佛山五區(qū)老年人健康狀況調(diào)研

鄭俊亮

摘要：作為廣東重要制造中心的佛山市已進(jìn)入老齡化社會(huì)，呈現(xiàn)出各區(qū)老齡程度發(fā)展不均衡的特點(diǎn)，高齡化、空巢化及家庭小型化趨勢(shì)日益突出。對(duì)佛山五區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行抽樣調(diào)查，從五區(qū)老年人的居住情況、基本身體狀況、身體監(jiān)測(cè)、未來(lái)醫(yī)療保健支出期望和智能保健程度等不同方面進(jìn)行分析對(duì)比，最后結(jié)合對(duì)比數(shù)據(jù)為政府提出相應(yīng)建議。

關(guān)鍵詞：佛山五區(qū) 老齡 健康狀況

中圖分類(lèi)號(hào)：R195 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1009-5349（2020）03-0071-02

《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》其中一項(xiàng)具體工作任務(wù)是積極推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。佛山市進(jìn)入21世紀(jì)后，其人口發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和外部條件均發(fā)生了顯著改變，人口發(fā)展進(jìn)入重要轉(zhuǎn)折期。

一、佛山老齡化現(xiàn)狀

2017年，全市常住人口中65歲及以上老年人口為7.1%，比重低于全省水平，戶籍人口中65歲以上老年人口比重為12.02%，戶籍人口老年化程度高于常住人口。預(yù)計(jì)前者將由2020年的56萬(wàn)增加到2030年的近80萬(wàn)，比重由7.1%上升到9.4%;后者由12.7%上升到14.7%左右，人口老齡化現(xiàn)象更加嚴(yán)重[1]。

第六次人口普查信息顯示，佛山五區(qū)中，禪城區(qū)65歲及以上人口為6.6萬(wàn)人，占本區(qū)常住人口的6.03%;高明區(qū)2.8萬(wàn)人，占6.8%;南海區(qū)12.1萬(wàn)人，占4.71%;三水區(qū)5.2萬(wàn)人，占8.23%;順德區(qū)11.5萬(wàn)人，占4.68%[2]。

人口老齡化、高齡化、空巢化及家庭小型化、少子化、失能老人增多等趨勢(shì)日益突出。老年人的生理機(jī)能隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生退化，罹患各類(lèi)疾病的可能性和比例也隨之提高。老年人常見(jiàn)疾病譜發(fā)生改變，傳染性疾病逐漸減少，非傳染性慢性病和老年退化性疾病越來(lái)越多。這一切將進(jìn)一步加大醫(yī)療、社會(huì)保障等公共服務(wù)資源的供需矛盾。本文在此背景下對(duì)佛山五區(qū)的老年人在健康狀況等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。

二、研究對(duì)象、方法及統(tǒng)計(jì)分布

本研究主要針對(duì)佛山五區(qū)居家養(yǎng)老的60歲及以上老年人，采用問(wèn)卷調(diào)研的方法進(jìn)行。為提高樣本的代表性，我們采用隨機(jī)抽樣與配額抽樣相結(jié)合的方式，根據(jù)老年人中高低齡組人口比例和佛山市男女比例進(jìn)行配額分配。在佛山市民政部門(mén)的配合支持下，本次調(diào)研對(duì)佛山五區(qū)30個(gè)鎮(zhèn)街150個(gè)社區(qū)（村）進(jìn)行了抽樣調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1000份，回收有效問(wèn)卷836份，有效問(wèn)卷率83.6%。

三、調(diào)查結(jié)果及建議

（一）調(diào)查結(jié)果

本問(wèn)卷主要了解基本身體狀況、健康檢查、醫(yī)療保健支出和健康智能穿戴設(shè)備的使用等情況。需要注意的是，高明區(qū)回收的有效問(wèn)卷數(shù)量較少，可能存在代表性不足的問(wèn)題。

1.居住情況與基本身體狀況

高明及順德兩區(qū)與子女同住的情況最為普遍，分別占比73.33%與68.21%，禪城區(qū)空巢（和老伴一起?。┍壤谖鍏^(qū)中最高，占比超過(guò)1/3，獨(dú)居情況最為嚴(yán)重的是三水區(qū)，老年人自己一個(gè)人居住的情況比例達(dá)到31.54%。

慢性疾病罹患率調(diào)研結(jié)果顯示，高明區(qū)老年人罹患至少一種慢性疾病的比例最高（93.33%），其次是南海（76.80%），禪城區(qū)沒(méi)有慢性疾病的老年人與其他四區(qū)比較最高，達(dá)33.33%，但其老年人沒(méi)有進(jìn)行身體檢查從而不知自身是否患有慢性疾病的比例也高達(dá)12.82%。同時(shí)將居住情況與慢性病患病情況進(jìn)行交叉分析發(fā)現(xiàn)，空巢老人和獨(dú)居老人的患至少一種慢性病的比例分別為79.78%和71.51%，高于和子女一起住的65.35%。空巢和獨(dú)居老人的整體基本身體狀況要較與子女同住的老人差，禪城和三水區(qū)需要更多了解區(qū)內(nèi)空巢和獨(dú)居老人的身體狀況。

2.身體狀況監(jiān)測(cè)情況

關(guān)于身體基礎(chǔ)指標(biāo)監(jiān)測(cè)（如測(cè)血壓、血糖、心率等）的頻率，三水區(qū)老年人監(jiān)測(cè)頻率最高，堅(jiān)持每天監(jiān)測(cè)的占比7.69%，每周監(jiān)測(cè)的占25.38%，每月監(jiān)測(cè)的占23.08%，反觀禪城區(qū)被調(diào)查老年人中60.26%一年才做一次監(jiān)測(cè)，高明區(qū)被調(diào)查老年人則有26.67%幾乎不做身體基礎(chǔ)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

身體基礎(chǔ)指標(biāo)監(jiān)測(cè)方式選擇方面，禪城區(qū)60.26%選擇到大醫(yī)院或綜合醫(yī)院測(cè)量，25.64%到社區(qū)服務(wù)中心或醫(yī)院測(cè)量，意味著有超過(guò)85%的禪城區(qū)被訪老年人使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源做日常身體指標(biāo)監(jiān)測(cè)。三水區(qū)和順德區(qū)的這一比例也超過(guò)80%，但與禪城區(qū)不同在于，三水區(qū)和順德區(qū)被訪老年人更多使用的是社區(qū)服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)院而非綜合性大醫(yī)院。高明區(qū)在家自己測(cè)量的比例最高，達(dá)到40%，南海區(qū)則各種方式使用相對(duì)均衡，到社區(qū)測(cè)量接近一半。各區(qū)使用在家使用智能穿戴設(shè)備進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)僅為個(gè)例，數(shù)量較少。

禪城區(qū)老年人至少每年做一次全身體檢的比例為80.77%，為五區(qū)最高，其次為三水區(qū)的70.77%。高明老年人從未做過(guò)體檢和最后一次體檢距今超過(guò)兩年的比例總和為46.67%，是五區(qū)中最高，南海、順德、三水該比例在30%左右，禪城為19.23%。結(jié)合日常指標(biāo)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果，禪城區(qū)老年人重視體檢而忽略日常監(jiān)測(cè)，三水區(qū)老年人既重視年度體檢也重視日常監(jiān)測(cè)，高明區(qū)老年人則整體最為忽略身體狀況的日常和年度檢查。

順德區(qū)老年人對(duì)于老年養(yǎng)生保健方面的活動(dòng)及內(nèi)容關(guān)注度最高，“每天都關(guān)注”的比例達(dá)到34.54%，其次為禪城區(qū)的15.38%。關(guān)注度最低的是三水區(qū)，“每天關(guān)注”的比例僅為8.46%，為五區(qū)最低，“不怎么關(guān)注”的比例38.46%，為五區(qū)最高。

3.未來(lái)醫(yī)療保健支出及智能保健化程度

禪城和順德的老年人超過(guò)50%表示會(huì)增加在未來(lái)醫(yī)療保健方面的支出，南海區(qū)該比例為40.19%，接近60%的三水區(qū)老年人則表示會(huì)維持現(xiàn)有的支出水平不變。高明區(qū)則有60%的老年人會(huì)減少未來(lái)在醫(yī)療保健方面的投入。

絕大部分（95%左右）被訪老年人并未使用過(guò)智能穿戴設(shè)備，在沒(méi)有使用過(guò)的人群中，“聽(tīng)說(shuō)過(guò)”和“從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)”智能穿戴設(shè)備的比例約為1：2。這方面五個(gè)區(qū)的數(shù)字都相對(duì)接近。對(duì)于未來(lái)使用智能穿戴設(shè)備對(duì)健康進(jìn)行日常管理并提供相應(yīng)醫(yī)療保健服務(wù)，禪城區(qū)被訪老年人所持態(tài)度最為開(kāi)放積極，表示支持的比例為80%，其次為高明區(qū)。南海、三水、順德區(qū)持“無(wú)所謂”中立態(tài)度的占比均超過(guò)50%。高明區(qū)持負(fù)面評(píng)價(jià)的比例在五區(qū)中最高（26.67%），隨后為三水區(qū)（10.77%）和南海區(qū)（10.29%）。

（二）主要建議

1.生活上給予更多關(guān)注

政府需要增加對(duì)三水區(qū)獨(dú)居老年人的關(guān)心探視，安排社工和義工對(duì)這部分老年人的生活給予更多關(guān)注。各區(qū)對(duì)空巢和獨(dú)居老年人應(yīng)當(dāng)定期做好慢性疾病的上門(mén)義診工作，給予專(zhuān)業(yè)的診療建議。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，構(gòu)建居家社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)體系。

2.日常監(jiān)測(cè)工作

應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、宣傳和支持老年人做好身體指標(biāo)的日常監(jiān)測(cè)工作，特別是禪城區(qū)及高明區(qū)，有針對(duì)性地引導(dǎo)老年人在家或者到社區(qū)服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常身體指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，避免使用綜合醫(yī)院和大醫(yī)院，擠占有限的公共醫(yī)療資源。各區(qū)特別是高明區(qū)應(yīng)鼓勵(lì)和支持區(qū)內(nèi)老年人至少每年做一次常規(guī)的全身檢查，及時(shí)全面了解自身的狀況。

3.各區(qū)需要進(jìn)一步強(qiáng)化智能醫(yī)療的宣傳普及

讓老年人了解智能醫(yī)療可以帶來(lái)的便利，多措施多渠道地鼓勵(lì)和支持老年人使用技術(shù)已相對(duì)成熟的智能穿戴設(shè)備進(jìn)行健康管理。加快制定出臺(tái)與老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策，扶持和促進(jìn)企業(yè)在健康管理平臺(tái)方面的建設(shè)和投入。

參考文獻(xiàn)：

[1]佛山市人民政府.佛山市人口發(fā)展規(guī)劃（2018—2030年）[EB/OL]. （2019-09-20）.http：//www.foshan.gov.cn/zwgk/zfgb/szfhj/201910/t20191012_7594000.html.

[2]中國(guó)2010年人口普查資料[EB/OL].（2012-07-23）.http：//www.stats.gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/6rp/indexch.htm.

責(zé)任編輯：劉健