多元化綜合養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新實(shí)踐

湯小南

“讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安”是習(xí)近平總書(shū)記一直以來(lái)的牽掛，如今正成為南京市江寧區(qū)谷里街道養(yǎng)老服務(wù)工作的生動(dòng)實(shí)踐。2019年12月，國(guó)家農(nóng)業(yè)農(nóng)村部和國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合發(fā)布首批18個(gè)全國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)典型案例，谷里街道以其“多元化綜合養(yǎng)老服務(wù)體系”創(chuàng)新實(shí)踐，作為全省唯一的街道案例入選其中。

谷里街道在建設(shè)美麗鄉(xiāng)村、推進(jìn)城鎮(zhèn)化的進(jìn)程中，因農(nóng)村人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題日趨突出。主要表現(xiàn)在：一是老年人口比例高，60歲以上老人有9348人，其中，80周歲以上有1241人，90歲以上有130人，百歲以上有2人，老年化率達(dá)23%;二是農(nóng)村老人社會(huì)保障水平低，留守鄉(xiāng)村的老人普遍文化水平低、健康狀況差，家庭難以承受社會(huì)化養(yǎng)老帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);三是養(yǎng)老服務(wù)存在短板，對(duì)照高質(zhì)量養(yǎng)老發(fā)展的要求，街道養(yǎng)老設(shè)施不健全，社區(qū)居家養(yǎng)老功能不完善，養(yǎng)老服務(wù)理念跟不上形勢(shì)發(fā)展。

面對(duì)老年化社會(huì)帶來(lái)的挑戰(zhàn)，為更好滿(mǎn)足農(nóng)村多樣化的養(yǎng)老需求，谷里街道確定了“全面抓好托底養(yǎng)老、全面完善社區(qū)居家養(yǎng)老、全面發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老、全面推進(jìn)城鄉(xiāng)融合養(yǎng)老”的工作思路，在養(yǎng)老服務(wù)主體、對(duì)象、方式、產(chǎn)品等方面進(jìn)行多元化探索，努力構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會(huì)化運(yùn)作、家庭參與的“城鄉(xiāng)一體”養(yǎng)老服務(wù)模式，打造“康養(yǎng)谷里”。

緊扣頂層設(shè)計(jì)統(tǒng)籌，在推動(dòng)養(yǎng)老規(guī)范化上促協(xié)同

在推動(dòng)多元化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，谷里街道堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。

完善制度設(shè)計(jì)。街道黨委會(huì)多次專(zhuān)題研究街道養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向和發(fā)展舉措;按照區(qū)級(jí)養(yǎng)老工作的精神，抓好補(bǔ)貼政策的宣傳與落實(shí)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的方式加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施的監(jiān)管與評(píng)估，提高街道養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理能力;出臺(tái)《谷里街道關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的方案》《谷里街道關(guān)于社會(huì)組織培育和發(fā)展的意見(jiàn)》，確立目標(biāo)任務(wù)，明確部門(mén)職責(zé)，建立部門(mén)和社區(qū)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，探索多主體參與養(yǎng)老工作的模式。

強(qiáng)化資金保障。街道將養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算，引進(jìn)社會(huì)組織的資金，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼按區(qū)標(biāo)準(zhǔn)予以1∶1配比，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)服務(wù)、管理運(yùn)行等方面良性有序發(fā)展。2018年，街道投入1000多萬(wàn)元對(duì)原敬老院進(jìn)行適老化升級(jí)改造，投入300多萬(wàn)元打造“康養(yǎng)谷”——街道居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心。

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。街道充分發(fā)揮黨員帶頭作用，積極利用社工、網(wǎng)格員，以及工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老年協(xié)會(huì)等群團(tuán)組織力量開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。在引進(jìn)專(zhuān)業(yè)社會(huì)組織、發(fā)展志愿者的基礎(chǔ)上，成立自我服務(wù)組織，建立低齡老人照顧高齡老人機(jī)制，開(kāi)展各類(lèi)針對(duì)性的活動(dòng);推廣志愿服務(wù)“時(shí)間銀行”，實(shí)現(xiàn)社區(qū)老人老有所為的美好愿景。同時(shí)，多方面培養(yǎng)老年保健、護(hù)理康復(fù)等專(zhuān)業(yè)人員，多層次開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的交流探討，不斷壯大街道的養(yǎng)老隊(duì)伍。

緊扣美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，在改善養(yǎng)老條件上出實(shí)招

谷里街道努力推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，已成為南京市首個(gè)全域美麗鄉(xiāng)村和全域旅游示范街道，為發(fā)展街道養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)打造了優(yōu)越的環(huán)境基礎(chǔ)。

改善街道養(yǎng)老設(shè)施條件。2018年，街道對(duì)敬老院進(jìn)行出新改造和內(nèi)部裝修，安裝消防和呼叫系統(tǒng)，加裝電梯，購(gòu)置適老化家具，讓老人有一個(gè)舒適溫馨的生活環(huán)境。還對(duì)閑置的辦公用房進(jìn)行改造，建設(shè)街道居家養(yǎng)老綜合管理指揮中心，內(nèi)設(shè)居家養(yǎng)老（日間照料）中心、老年護(hù)理中心、老年學(xué)校、社會(huì)組織發(fā)展中心、“小江家護(hù)”谷里分中心等工作機(jī)構(gòu)，設(shè)置了老年中心食堂、休息室、沐浴間、醫(yī)療保健室、康復(fù)訓(xùn)練室、心理疏導(dǎo)室、棋牌室、書(shū)畫(huà)室、多功能教室等功能室，完善硬件設(shè)備，以滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)需求。

完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)陣地。借助街道各類(lèi)激勵(lì)性舉措，各社區(qū)充分利用閑置的資源，加大投入建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老中心，根據(jù)老人實(shí)際需求，推出助餐、助學(xué)、助浴、助潔、精神慰藉等定制化服務(wù)?，F(xiàn)全街道已有14家居家養(yǎng)老服中心，其中有2家5A級(jí)、1家4A級(jí)、5家3A級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，箭塘、親見(jiàn)、周村等社區(qū)正重建新的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，向陽(yáng)社區(qū)正利用碧桂園的配套用房，全力打造全區(qū)乃至全市一流的居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融入。街道引進(jìn)江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院（老年醫(yī)院），共同在轄區(qū)特色田園鄉(xiāng)村——馬府院，打造田園居家養(yǎng)老服務(wù)中心，醫(yī)務(wù)人員每周來(lái)中心巡診一次，為所有住養(yǎng)老人提供老年綜合評(píng)估、慢病管理、隨訪(fǎng)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，讓老年人享有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。敬老院和康養(yǎng)谷改造后，街道還引進(jìn)省內(nèi)知名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——江蘇悅?cè)A養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán)托管服務(wù)，通過(guò)更新服務(wù)理念，抓好護(hù)理人員培養(yǎng)，有效地提高了谷里地區(qū)的養(yǎng)老水平，推動(dòng)了城鄉(xiāng)養(yǎng)老融合發(fā)展。

緊扣新型技術(shù)應(yīng)用，在實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老智能化上求突破

谷里街道在“軟服務(wù)”上下功夫，利用大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)為老年人提供更好的服務(wù)。

全面推廣“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”系統(tǒng)。依托區(qū)級(jí)“小江家護(hù)”信息化養(yǎng)老平臺(tái)，谷里為769位老人申請(qǐng)了線(xiàn)下定期上門(mén)看護(hù)服務(wù)。街道還建成了“小江家護(hù)”谷里街道分中心，與區(qū)級(jí)養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)中心聯(lián)網(wǎng)，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)“小江家護(hù)”工作人員上門(mén)提供養(yǎng)老服務(wù)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督和反饋，促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

開(kāi)展線(xiàn)下上門(mén)服務(wù)。以民政部門(mén)工作人員和社區(qū)網(wǎng)格員為主，深入到各社區(qū)宣傳養(yǎng)老服務(wù)政策，對(duì)符合上門(mén)服務(wù)的對(duì)象做好登記和網(wǎng)上申報(bào)工作，安排專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員為老年人提供生活照料、精神慰藉、文化娛樂(lè)、康復(fù)保健等個(gè)性化服務(wù)，讓老年人在家就能享受專(zhuān)業(yè)人員提供的高質(zhì)量照料。

發(fā)放智能設(shè)備。按照區(qū)民政局的要求，街道為符合條件的特定老年人免費(fèi)發(fā)放智能手環(huán)，提供實(shí)時(shí)定位、24小時(shí)呼叫中心背后支持等功能。截至目前，街道已有613名老人使用上了智能手環(huán)。下一步，街道計(jì)劃將轄區(qū)內(nèi)的各養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)與中心進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)監(jiān)督。

緊扣社會(huì)力量協(xié)助，在促進(jìn)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化上聚力量

谷里街道充分發(fā)揮社會(huì)各界力量，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平不斷提升。

借助老年教育力量，豐富老年人精神生活。街道現(xiàn)有老年大學(xué)1所、社區(qū)老年學(xué)校11所、敬老院分校1所。參加老年學(xué)校學(xué)習(xí)人數(shù)達(dá)2612人，街道老年人入學(xué)率達(dá)28.4%，參學(xué)率達(dá)37%。在街道，通過(guò)邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的授課老師，開(kāi)設(shè)了舞蹈、書(shū)畫(huà)、聲樂(lè)、柔力球、太極等課程，極大地豐富了老年人的精神生活;在社區(qū)（村），聘請(qǐng)本社區(qū)、本街道的鄉(xiāng)賢、退休老教師、老專(zhuān)家擔(dān)任老年學(xué)校的兼職教師，根據(jù)社區(qū)老年人的需求，開(kāi)展多樣化的文化活動(dòng)。

借助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力量，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。街道要求各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站融合建設(shè)，深化健康知識(shí)宣傳和良好衛(wèi)生習(xí)慣引導(dǎo)，加大對(duì)社區(qū)老年人健康狀況的監(jiān)測(cè)，并為其建立健康檔案。各社區(qū)社會(huì)組織還積極組織市區(qū)級(jí)醫(yī)療志愿者，為社區(qū)老人開(kāi)展體檢、問(wèn)診、健康教育等活動(dòng)。

借助社會(huì)組織力量，豐富老年服務(wù)的內(nèi)容。自2016年起，街道就開(kāi)展公益創(chuàng)投活動(dòng)。2019年，街道投入326.68萬(wàn)元資金，進(jìn)行第三屆公益創(chuàng)投招投標(biāo)工作，引進(jìn)了29家專(zhuān)業(yè)的社會(huì)組織，開(kāi)展社區(qū)服務(wù)。這些社會(huì)組織充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，開(kāi)展形式多樣的服務(wù)，對(duì)街道和社區(qū)的養(yǎng)老工作進(jìn)行了有益補(bǔ)充。

借助志愿者群體力量，深化養(yǎng)老服務(wù)工作。街道和社區(qū)深入挖掘社區(qū)能人，努力發(fā)展志愿者，成立志愿者隊(duì)伍?，F(xiàn)全街道有社區(qū)能人50多個(gè)、志愿者300多人、自服務(wù)組織20多個(gè)，對(duì)社區(qū)內(nèi)的老年人開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，為老人提供溫馨多樣服務(wù)。對(duì)活力老人，組織在社區(qū)居家養(yǎng)老中心集中開(kāi)展文體活動(dòng)，對(duì)失能老人，堅(jiān)持定期上門(mén)關(guān)愛(ài)。

（作者系中共南京市江寧區(qū)谷里街道黨工委書(shū)記）

責(zé)任編輯：尤 展