蘭索拉唑治療慢性胃潰瘍的效果及用藥不良反應(yīng)評價(jià)

謝盛

【摘要】 目的 評價(jià)蘭索拉唑治療慢性胃潰瘍的效果及用藥不良反應(yīng)。方法 100例慢性胃潰瘍患者， 通過隨機(jī)數(shù)字編號分為對照組與研究組， 每組50例。對照組給予奧美拉唑腸溶片治療， 研究組采用蘭索拉唑腸溶膠囊治療， 比較兩組生活質(zhì)量評分、治療效果、不良反應(yīng)（腹瀉、頭痛）發(fā)生情況。

結(jié)果 治療后， 研究組生活質(zhì)量評分（80.32±2.33）分高于對照組的（73.31±3.21）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療總有效率96.00%高于對照組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%低于對照組的16.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 蘭索拉唑治療慢性胃潰瘍的臨床效果顯著， 可以有效降低患者的用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率， 能夠改善患者的生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】 蘭索拉唑;慢性胃潰瘍;用藥不良反應(yīng);生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.003

Effect of lansoprazole on chronic gastric ulcer and evaluation of adverse drug reactions? ?XIE Sheng. Department of Internal Medicine， Dianbai District Peoples Hospital， Maoming 525400， China

【Abstract】 Objective? ?To evaluate the effect of lansoprazole on chronic gastric ulcer and its adverse drug reactions. Methods? ?A total of 100 patients with chronic gastric ulcer were divided into control group and research group by random number table method， with 50 cases in each group. The control group was treated by omeprazole enteric-coated tablets， and the research group was treated by lansoprazole enteric-coated capsules. The quality of life score， therapeutic effect， occurrence of adverse reactions （diarrhea， headache） were compared between the two groups. Results? ?After treatment， the quality of life score （80.32±2.33） points in the research group was higher than （73.31±3.21） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment 96.00% in the research group was higher than 84.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions 4.00% in the research group was lower than 16.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Lansoprazole shows remarkable clinical effect for the treatment of chronic gastric ulcer， and it can effectively reduce the incidence of adverse drug reactions and improve the quality of life of patients.

【Key words】 Lansoprazole; Chronic gastric ulcer; Adverse drug reactions; Quality of life

胃潰瘍屬于發(fā)生率極高的消化系統(tǒng)疾病;胃潰瘍主要發(fā)生在機(jī)體的食管、胃部或者十二指腸等部位， 胃酸、幽門螺旋菌感染與胃蛋白酶是導(dǎo)致胃潰瘍形成的主要原因;胃潰瘍的主要臨床癥狀有：上腹部疼痛、胸骨與劍突存在隱痛、脹痛感[1， 2];胃潰瘍病程期間極長且相關(guān)并發(fā)癥眾多， 常見的并發(fā)癥類型有：胃穿孔與胃出血等;飲食不健康、喜歡喝茶與咖啡的人是發(fā)生胃潰瘍的主要群體;胃潰瘍患者一般在進(jìn)餐之后的1 h之內(nèi)會(huì)有疼痛感出現(xiàn)， 待2 h之后會(huì)逐漸得到緩解， 并且下次進(jìn)餐時(shí)又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)疼痛癥狀， 當(dāng)然， 也存在部分患者不存在明顯的體征出現(xiàn)[3， 4];有資料顯示：蘭索拉唑能夠通過劑量依賴的方式對基礎(chǔ)胃酸分泌進(jìn)行抑制， 同時(shí)能夠抑制刺激狀態(tài)下的胃酸分泌， 能夠穩(wěn)定胃內(nèi)部的酸堿平衡性， 可以最大程度上減輕對胃部的傷害程度[5， 6]。本文評價(jià)蘭索拉唑治療慢性胃潰瘍的效果及用藥不良反應(yīng)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2019年2月本院收治的100例慢性胃潰瘍患者， 通過隨機(jī)數(shù)字編號分為對照組與研究組， 每組50例。對照組男30例， 女20例;年齡45～65歲，

平均年齡（55.55±5.41）歲;病程2～4年， 平均病程（3.23±0.42）年;潰瘍直徑0.5～1.4 cm， 平均潰瘍直徑（0.99±0.12）cm。

研究組男31例， 女19例;年齡43～66歲， 平均年齡（55.67±5.33）歲;病程2～5年， 平均病程（3.12±0.63）年;潰瘍直徑0.5～1.5 cm， 平均潰瘍直徑（0.87±0.11）cm。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性胃潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病史;②嚴(yán)重軀體性器官病變。

1. 2 方法 所有患者均先服用膠體果膠鉍（海南靈康制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20103071）治療， 3粒/次﹐4次/d﹐分別于三餐前1 h及臨睡時(shí)服用;同時(shí)服用阿莫西林膠囊（先聲藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H46020131）， 0.5 g/次， 每6～8小時(shí)1次， 劑量≤4 g/d。在此基礎(chǔ)上， 對照組給予奧美拉唑腸溶片（商品名：紳麗雨， 北京太洋藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H19990114）治療， 20 mg/次， 1～2次/d， 每日晨起吞服或早晚各1次[7， 8]。研究組采用蘭索拉唑腸溶膠囊（商品名：達(dá)克普隆， 天津武田藥品有限公司， 國藥準(zhǔn)字H10980035）治療， 30 mg/次﹐1次/d。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組生活質(zhì)量評分、治療效果、不良反應(yīng)（腹瀉、頭痛）發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：胃潰瘍面積縮小≥90%;有效：胃潰瘍面積縮小50%～90%;無效：胃潰瘍面積縮小<50%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評分依據(jù)本院自制生活質(zhì)量量表進(jìn)行評定， 總分100分， 所得分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量水平越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療前后生活質(zhì)量評分比較 治療前， 兩組生活質(zhì)量評分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組生活質(zhì)量評分（80.32±2.33）分高于對照組的（73.31±3.21）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床治療效果比較 研究組治療總有效率96.00%高于對照組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%低于對照組的16.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

胃潰瘍的發(fā)病因素眾多且復(fù)雜， 藥物、遺傳、飲食等因素均屬于胃潰瘍的高危引發(fā)因素;上腹部疼痛、惡心嘔吐、反胃等臨床癥狀均屬于胃潰瘍的主要臨床表現(xiàn)[9， 10];在臨床治療中， 大多患者采用胃潰瘍藥物進(jìn)行治療， 若由于胃潰瘍引發(fā)上消化道出血情況則需要予以對應(yīng)止血治療;就目前而言， 抗幽門螺旋桿菌抗生素、抑酸劑等屬于治療胃潰瘍的主要藥物， 能夠讓患者不經(jīng)外科手術(shù)治療就可痊愈。

阿莫西林屬于常見的抗生素， 具有較強(qiáng)的抗菌作用， 將其治療胃潰瘍患者， 可以對胃內(nèi)部大部分細(xì)菌與病毒起到殺滅的作用;蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑， 有利于對胃酸分泌發(fā)揮出抑制作用， 該種藥物主要為腸溶片的形式， 口服治療但不可咀嚼[11， 12];蘭索拉唑治療周期一般在6～8周之內(nèi)， 治療期間可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)， 可按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物劑量調(diào)整[13];蘭索拉唑?qū)儆趭W美拉唑升級之后的藥物產(chǎn)品， 具有更長的藥物作用時(shí)間， 可以獲得更高的臨床治療作用， 可以對胃酸與胃蛋白酶自身消化進(jìn)行有效抑制， 并且有助于減輕胃酸對胃黏膜的傷害程度， 能夠促進(jìn)胃潰瘍傷口快速愈合， 具有極高的臨床治療優(yōu)勢性[14， 15]。

本研究結(jié)果顯示， 治療后， 研究組生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 蘭索拉唑治療慢性胃潰瘍的臨床效果顯著， 可以有效降低患者的用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率， 能夠改善患者的生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 李福善. 蘭索拉唑用于胃潰瘍合并出血患者的治療效果. 血栓與止血學(xué)， 2018， 24（4）：606-607.

[2] 楊新. 西咪替丁聯(lián)合蘭索拉唑治療應(yīng)激性胃潰瘍的效果分析. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2018， 30（5）：674-676.

[3] 陳月紅， 馬良， 陳鑒. 胃蘇顆粒聯(lián)合蘭索拉唑治療活動(dòng)性胃潰瘍臨床觀察. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2018， 36（6）：1506-1510.

[4] 孟慧， 韓秀玉， 梁華. 蘭索拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2018， 5（13）：186-187.

[5] Spatz A， Bouron D， Pautier P， et al. Primary yolk sac tumor of the endometrium： a case report and review of the literature. Gynecologic Oncology， 1998， 70（2）：285-288.

[6] 劉馥， 樊松. 奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍臨床效果對比分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（7）：44-45.

[7] Igarashi I， Suzuki K， Hosono F， et al. Perforation of a Peptic Ulcer in a Hiatal Hernia Into the Left Ventricle With Systemic Air and Food Embolism. Journal of computer assisted tomography， 2018， 42（5）：767-770.

[8] 楊亞莉. 奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍的療效及不良反應(yīng). 甘肅醫(yī)藥， 2018， 37（6）：537-538.

[9] 石碩， 路瑤， 孫微微. 蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎合并胃潰瘍臨床療效分析. 中國處方藥， 2018， 16（10）：90-91.

[10] Gastric ulcer healing properties of Ledebouria ovatifolia （Baker） Jessop. Transactions of the Royal Society of South Africa， 2018， 73（1）：73-78.

[11] 楊麗霞. 奧美拉唑與蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效及用藥費(fèi)用比較. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2018， 13（33）：131-132.

[12] 楊語瞳. 聯(lián)用鋁碳酸鎂與蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的效果評析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（9）：108-109.

[13] Gastric ulcer healing properties of Ledebouria ovatifolia （Baker） Jessop. Transactions of the Royal Society of South Africa， 2018， 73（1）：73-78.

[14] 懷曉明. 雷貝拉唑與蘭索拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染消化性胃潰瘍的臨床對比研究. 北方藥學(xué)， 2018， 15（5）：35-36.

[15] 李鑫. 鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑與單用蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效對比. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2018， 23（2）：178-180.