針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床療效評價

王艷 萬媛

【摘要】 目的：分析針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床效果。方法：對2018年7月-2019年7月期間在我院進行治療的54位小兒肺炎患者進行研究分析，以隨機數(shù)字表法的方式將他們分為研究組（n=27）和參照組（n=27）。分別對其進行針對性護理干預和常規(guī)護理干預后，分析兩組患兒癥狀消失的時間以及并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。結(jié)果：研究組患兒的相關(guān)癥狀消失所用時間較參照組而言更少，且研究組患兒預后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更小，本次研究差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性的對肺炎患兒進行護理干預，對患兒的康復有積極的促進作用且患兒的預后效果良好。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎;臨床療效;針對性護理

在嬰幼兒時期，肺炎是最為常見的一種臨床疾病[1]，也是致使嬰幼兒死亡較為常見的病癥，該病主要發(fā)病季節(jié)集中在秋冬。嬰幼兒的機體受到過敏源、病原體感染等因素的刺激而導致肺部出現(xiàn)炎癥，這就是小兒肺炎發(fā)病的主要原因，呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、肺部有啰音、呼吸困難都是其主要的臨床癥狀。

1 資料與方法

1.1一般資料按照隨機數(shù)字表法的方式將2018年7月-2019年7月期間在我院進行治療的54位肺炎患兒分為研究組和參照組，每組各27例。其中男性患兒38例、女性患兒16例;年齡最大的患兒10歲，最小的2歲，平均年齡（5.16±2.64）歲。將兩組患兒年齡、性別等基本資料進行對比后發(fā)現(xiàn)差異不顯著，P>0.05，本次研究可行。

1.2方法參照組患兒采用常規(guī)護理干預，本文在此不進行過多贅述。

研究組患兒采取針對性的護理干預，具體包括：①降溫護理：要時刻對患兒的體溫進行檢測，在患兒體溫升高的時候為其及時補充一定量的體液。當患兒病情嚴重時，叮囑家長保證患兒的休息時間和飲水量，根據(jù)每個患兒不同的體重情況設定患兒的每日飲水量，以80-100ml/kg作為計算標準。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高燒的情況時要及時匯報給醫(yī)生，并通過藥物降溫、物理降溫等手段降低患兒的體溫。②輸液護理：在對患兒進行輸液的過程中，護理人員要多進行巡查，并關(guān)注患兒的穿刺部位以及面色，避免因輸液過快而使患兒出現(xiàn)肺水腫的癥狀，嚴格控制藥物流速。③咳嗽護理：定期對患兒的呼吸情況予以觀察，當患兒呼吸道出現(xiàn)分泌物時，要通過適當?shù)拇胧Ψ置谖镞M行清理并指導患兒家屬如何輔助患兒進行正確的排痰。當患兒的咳嗽情況特別嚴重時，要遵循醫(yī)囑對患兒進行止咳糖漿的口服治療。對于一些無法自行排出呼吸道內(nèi)分泌物的患兒進行霧化吸入治療，對患兒的痰液進行稀釋，促進痰液的順利排出。④時刻保持患兒病房的溫度和濕度處在適宜的條件下[2]，定期進行消毒和開窗通風，保證室內(nèi)有新鮮的空氣，這樣更有利于患兒的康復。

1.3觀察指標觀察兩組患兒的不良癥狀消失時間;對患兒脫水、熱性驚厥、痰栓阻塞、心肌損傷等并發(fā)癥的發(fā)生情況進行分析。

1.4統(tǒng)計學處理以SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，定量資料以（均數(shù)±標準差）的方式給予表示，組間比較采用t檢驗，定性資料以（n，%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀消失的時間從兩組患兒癥狀的消失時間來看，研究組患兒的退熱時間及肺部啰音消退時間都明顯低于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表 1 兩組患兒癥狀消失時間的對比

2.2 兩組患兒并發(fā)癥的出現(xiàn)情況

研究組患兒的并發(fā)癥總發(fā)生率為3.70%（1/27），參照組患兒的并發(fā)癥總發(fā)生率為29.62%（8/27），研究組顯著低于參照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表 2 對兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況的對比

3 討論

因為嬰幼兒的免疫系統(tǒng)還沒有完全的成型，其免疫功能較弱，非常容易受到病毒的侵染從而誘發(fā)肺炎。且在患兒出現(xiàn)肺炎后常會伴有拒食、喘憋、發(fā)熱、煩躁等多種不良癥狀，這些都對治療非常的不利，在對患兒進行抗生素治療的同時進行護理干預是在患兒的康復過程中比較重要的環(huán)節(jié)，如何提高護理質(zhì)量增強患兒家屬對護理的滿意程度，是兒科醫(yī)護人員必須要重視的。

作為目前新型的護理措施，在針對性護理工作開展的過程中，護理人員通過不同患兒的自身情況對其進行有針對性的護理措施，避免了千篇一律的常規(guī)護理。在患兒發(fā)熱時，對其進行降溫處理;咳嗽時，協(xié)助其完成呼吸道內(nèi)分泌物的有效排出;輸液時，合理掌握輸液的速度;通過多次巡房爭取在患兒出現(xiàn)不適情況時能夠立刻發(fā)現(xiàn)并解決;多對患兒家屬進行必要的心理疏導增加患兒家屬對醫(yī)護人員的信任感，增強其從醫(yī)性等等。

就本次研究而言，通過針對性護理干預后的研究組患兒的相關(guān)癥狀消失時間少于參照組，且在脫水、熱性驚厥、痰栓組曬、心肌損傷等并發(fā)癥的出現(xiàn)情況對比來看，研究組也明顯少于參照組，研究具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用針對性護理干預的手段對肺炎患兒進行護理后，效果遠遠超過常規(guī)護理干預，并且能夠有效的減少患兒的相關(guān)癥狀消失的時間、住院時間，對減少患兒家屬的經(jīng)濟壓力也有積極的作用，能夠提高患兒家屬對護理的滿意程度。在對小兒臨床護理醫(yī)學的發(fā)展中具有積極的意義，有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

【參考文獻】

[1]羅明芹.針對性護理模式在小兒肺炎護理中的應用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（2）：13-13.

[2]姜慶平.針對性護理干預在小兒肺炎中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（9）：104-106.