觀察分析眩暈病患者采用天麻鉤藤飲合并半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果

李玲

（新疆阿勒泰地區(qū)福海縣中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰）

0 引言

眩暈病是一種常見于高血壓腦梗死患者的后遺癥，在內(nèi)科門診、耳鼻咽喉科門診患者中的比例分別為5%、15%，患者可表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐惡心、冒冷汗、站立不穩(wěn)、撲倒等癥狀，致使患者無法工作、生活等[1]。筆者將550例眩暈病患者應(yīng)用天麻鉤藤飲合并半夏白術(shù)天麻湯治療，在改善癥狀等方面效果頗優(yōu)，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選1100 例高血壓腦梗死所致眩暈病患者，均為于2018 年3 月至2019 年3 月我院收治，基于數(shù)字隨機(jī)法分為治療組（n=550）和對(duì)照組（n=550），男性人數(shù)分別為300 例、310 例，女性人數(shù)分別250 例、240 例，年齡分別為（61.83±8.25）歲、（62.39±7.51）歲，兩組的各項(xiàng)臨床資料均可比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療組應(yīng)用天麻鉤藤飲聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯，成分為：天麻、鉤藤、白術(shù)、益母草、茯苓、牛膝、杜仲、桑寄生各15 g，半夏、梔子、黃芩、石決明、橘紅各9 g，生甘草6 g。水煎服，1 劑/d。對(duì)照組給予常規(guī)治療：靜滴燈盞花素注射液（石藥銀湖制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z14021942），取50 mg 加至250 mL 生理鹽水中靜滴，1 次/d。治療2 周后，分析兩組療效，應(yīng)用眩暈病臨床癥候評(píng)價(jià)量表評(píng)估癥狀改善情況，比較兩組的住院時(shí)間。

1.3 療效評(píng)定

當(dāng)患者的頭暈?zāi)垦５劝Y狀基本消失，顱腦多普勒檢查未見異常，可正常行走時(shí)為顯效；當(dāng)上述癥狀明顯改善，顱腦多普勒檢查可見輕微異常，基本恢復(fù)正常行走時(shí)為有效；當(dāng)癥狀無好轉(zhuǎn)，顱腦多普勒檢查無改善時(shí)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 時(shí)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

與對(duì)照組相比，應(yīng)用天麻鉤藤飲合并半夏白術(shù)天麻湯治療的治療組的總有效率更高，為97.82%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.9809，P＜0.05），見表1。

表1 療效分析[n(%)]

2.2 觀察指標(biāo)分析

治療后，治療組的癥狀評(píng)分為（88.24±23.08）分，住院時(shí)間為（6.52±2.27）d，比之對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察指標(biāo)分析（

表2 觀察指標(biāo)分析（

癥狀評(píng)分（分）組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d）治療前 治療后治療組 550 64.76±18.33 88.24±23.08 6.52±2.27對(duì)照組 550 65.17±16.19 81.48±20.95 9.43±3.69 t 0.3932 5.0861 15.7527 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

眩暈是一種動(dòng)作幻覺，并非單純的疾病，而是由貧血、動(dòng)脈硬化、內(nèi)耳迷路炎、高血壓病等疾病所誘發(fā)的一組癥狀[2]。中醫(yī)認(rèn)為，眩暈是由于患者缺乏運(yùn)動(dòng)，情志失調(diào)，多食厚膩肥甘食物，年齡增加，使腎臟虧虛、肝腎虧損、清竅失養(yǎng)、脾失健運(yùn)、肝陽上亢、痰濁中阻所致[3]。常用的治療藥物為燈盞花素、丹紅注射液等，它們均具有活血化瘀、止痛通絡(luò)的作用，可改善機(jī)體微循環(huán)，增加心腦組織血供；然而單一用藥療效欠佳，且燈盞花素的不良反應(yīng)較多[4]。

本研究分析了天麻鉤藤飲合并半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈病的臨床效果。天麻鉤藤飲合并半夏白術(shù)天麻湯方中，天麻可平肝熄風(fēng)；鉤藤可熄風(fēng)止痛、清熱平肝；白術(shù)可健脾燥濕，增強(qiáng)機(jī)體免疫，清除自由基；茯苓可化痰燥濕，牛膝、杜仲、桑寄生可滋肝補(bǔ)腎；半夏可利濕化痰、降逆止嘔；黃芩益氣健脾；石決明可平肝潛陽、明目清熱；橘紅理氣化痰；生甘草和中調(diào)藥。諸藥合用，共奏補(bǔ)肝益腎、平肝熄風(fēng)、活血清熱、通絡(luò)祛瘀之功效[5]。然而一些患者治療后可能出現(xiàn)惡心、口苦等不良反應(yīng)，這些是正常情況，療程結(jié)束后可自行消失，故治療安全性高[6]。本研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率以及治療后的癥狀評(píng)分、住院時(shí)間比之對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），故證實(shí)天麻鉤藤飲合并半夏白術(shù)天麻湯的效果頗優(yōu)。

綜上所述，天麻鉤藤飲合并半夏白術(shù)天麻湯可有效治療眩暈病，能改善癥狀，減少治療時(shí)間，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。