腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床探討

汪沛

【摘要】目的：探討腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：選取2018年5月～2019年5月我科收治的73例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組采用美沙拉嗪治療，治療組采用腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：治療組患者在接受治療后的MPV及Fib水平要明顯優(yōu)于對(duì)照組;治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效顯著且具備用藥安全性，能夠增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者臨床癥狀改善，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腸炎寧膠囊;美沙拉嗪;潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號(hào)】R574.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0281-01

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生率逐年增長，并逐漸成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)，近年來我院應(yīng)用腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療此病，取得了滿意效果。本文重點(diǎn)探討了腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

本次參與研究的對(duì)象均選取自2018年5月～2019年5月我科收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者，共選取73例。將符合標(biāo)準(zhǔn)的73例患者隨機(jī)分為治療組（37例）和對(duì)照組（36例）。治療組中有男性患者21例，女性和患者16例;年齡30～68歲，平均年齡（45.7±4.3）歲;病程1個(gè)月～14個(gè)月，平均病程（6.5±1.6）個(gè)月。對(duì)照組中有男性患者20例，女性和患者16例;年齡30～67歲，平均年齡（44.3±4.8）歲;病程1個(gè)月～13個(gè)月，平均病程（6.3±1.8）個(gè)月。兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用美沙拉嗪治療，用法與用量：美沙拉嗪（腸溶片，規(guī)格為0.5g每片），口服，每天用藥3次，每次用藥2片。治療組則在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上加用腸炎寧膠囊治療，用法與用量：腸炎寧膠囊（規(guī)格為0.3g每粒），每天用藥3次，每次用藥2粒。

兩組患者均接受為期30d的用藥治療，期間囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁煙酒，保持規(guī)律的作息時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在接受治療前后臨床癥狀與體征的改善情況;對(duì)比兩組患者在接受治療前后凝血指標(biāo)（MPV、Fib）的變化情況。

1.4根據(jù)患者在治療后臨床癥狀、體征改善情況和腸鏡檢查結(jié)果判定治療效果：治療后，患者的臨床癥狀、體征均以消失，腸鏡檢查結(jié)果提腸黏膜的病變處已恢復(fù)，判定為完全緩解;患者的臨床癥狀、體征改善明顯，腸鏡檢查結(jié)果提腸黏膜存在輕度的炎癥或有假息肉形成，為有效;患者的臨床癥狀、體征無明顯改善甚至呈加重狀態(tài)，為無效。治療總有效率為完全緩解率和有效率相加。

2結(jié)果

2.1兩組患者在接受治療前后凝血指標(biāo)對(duì)比

接受治療前。兩組患者的MPV及Fib水平對(duì)比差異并不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;接受治療后，兩組患者的MPV及Fib水平均有所改善;治療組患者在接受治療后的MPV及Fib水平要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者在接受治療前后凝血指標(biāo)對(duì)比

2.2兩組患者的治療效果對(duì)比

經(jīng)過積極治療，治療組患者的治療總有效率為94.59%;對(duì)照組患者的治療總有效率為80.56%;治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表2 兩組患者的治療效果對(duì)比

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見疾病，又容易反復(fù)的發(fā)作，且疾病的發(fā)生并無年齡限制，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響十分嚴(yán)重。目前潰瘍性結(jié)腸炎病因還未完全明確，多認(rèn)為和感染、遺傳、氧自由基損害等因素有關(guān)，而腸道中促炎因子的動(dòng)態(tài)失衡為誘發(fā)此病重要的原因，而和健康人群相比，處于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的患者，其血液多處于高凝狀況，MPV與Fib水平均相對(duì)偏高，進(jìn)而導(dǎo)致患者的病情越重，存在的高凝狀態(tài)就越明顯，腸壁血管較容易形成血栓，導(dǎo)致了腸道黏膜的潰瘍及糜爛。

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，臨床常規(guī)用藥為水楊酸鹽及糖皮質(zhì)激素類藥物。美沙拉嗪屬水楊酸鹽控釋劑，有理想的局部抗炎效用，該藥物能夠?qū)Y(jié)腸白三烯、前列腺素等的合成與釋放起到抑制作用，進(jìn)而減輕、修復(fù)腸道黏膜受到的損傷。目前臨床多提出以中藥輔助美沙拉嗪治療，以增強(qiáng)治療效果。中醫(yī)認(rèn)為，此癥應(yīng)屬腸癖、泄瀉范疇，多因飲食不節(jié)或感受外邪而發(fā)病，正氣虧損、脾失健運(yùn)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血癖為誘發(fā)此病的因素，基本病機(jī)在于氣滯血疲、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，固治療應(yīng)施以解毒生肌、清熱化濕、行氣化疲之法。中藥制劑腸炎寧膠囊主要的藥物成分有黃毛耳草、西黃蓍膠、蚤狀車前、古榴花、地錦草、天竺黃、樟樹根、楓樹葉、血竭、乳香、沒食子、香薷、黃連等，每一味藥材都具有解毒、清熱、止血的良好功效。同時(shí)，各類藥物經(jīng)有效配比對(duì)機(jī)體免疫有一定調(diào)節(jié)作用，能夠?qū)w液免疫產(chǎn)生抑制并強(qiáng)化細(xì)胞免疫。

綜上所述，腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效顯著且具備用藥安全性，能夠增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者臨床癥狀改善，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。