急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭應(yīng)用呼吸機(jī)治療的效果觀察

戴領(lǐng)　卜莉

【摘要】目的：研究在急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者中應(yīng)用呼吸機(jī)治療的臨床效果及其價(jià)值。方法：本文依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將2016年6月至2019年6月期間我院診治的32例急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者進(jìn)行分組，對(duì)照組（n=16）實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組（n=16）實(shí)施呼吸機(jī)治療，計(jì)算分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者臨床治療有效率、自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí)對(duì)比對(duì)照組相關(guān)數(shù)值，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。結(jié)論：將呼吸機(jī)治療應(yīng)用于急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者中利于提升治療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急診早期急性重癥;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;呼吸衰竭;呼吸機(jī)治療

【中圖分類號(hào)】R595.4;R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0114-02

本文闡述了將呼吸機(jī)治療與常規(guī)治療用于2016年6月至2019年6月期間的32例急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者中的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次項(xiàng)目對(duì)象是來(lái)源于2016年6月至2019年6月期間診治的32例急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者，參考隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究，每組16例，對(duì)照組，男性8例，女性8例，最大年齡53歲，最小年齡16歲，中位年齡數(shù)值（37.54±2.54）歲;實(shí)驗(yàn)組，男性9例，女性7例，最大年齡54歲，最小年齡17歲，中位年齡數(shù)值（37.22±3.25）歲。比對(duì)分析兩組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者基礎(chǔ)資料，P值均>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)無(wú)分析意義。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)治療，對(duì)患者立刻開(kāi)展清水徹底洗胃治療，依據(jù)患者臨床表現(xiàn)情況開(kāi)展解毒治療，如使用復(fù)能劑、阿托品，如在患者中毒3天之內(nèi)靜脈注射長(zhǎng)托寧1～6mg、碘解磷定500～2500mg，依據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行確定，同時(shí)開(kāi)展并發(fā)癥預(yù)防處理，以甘露醇來(lái)緩解腦水腫，以東莨菪堿刺激患者呼吸中樞，防止呼吸肌發(fā)生麻痹現(xiàn)象。

實(shí)驗(yàn)組使用呼吸機(jī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上開(kāi)展呼吸機(jī)治療，選擇德國(guó)研發(fā)的trigger savina呼吸機(jī)進(jìn)行治療，呼吸通氣模式即為輔助回血/控制護(hù)理，設(shè)置潮氣量：6～12ml/kg，呼吸頻率16～20次/min，如患者發(fā)生呼吸節(jié)律不穩(wěn)、口唇發(fā)紺、呼吸困難等情況，需要開(kāi)展氣管插管呼吸機(jī)治療，同時(shí)需要對(duì)患者開(kāi)展抗感染治療，如合理使用廣譜抗生素。等到改善患者病情后，選取同步間歇指令性通氣模式，呼吸頻率設(shè)置為8～12次/min，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行觀察，等到顯著恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)后撤離呼吸機(jī)。

1.3指標(biāo)分析

觀察比對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者臨床治療有效率、自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)分析以SPSS21.0 for Windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包驗(yàn)證32例患者涉及的臨床數(shù)據(jù)，予以t檢驗(yàn)處理以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí)，予以卡方檢驗(yàn)處理以率（%）形式表示臨床治療有效率，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。

2結(jié)果

2.1對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床各項(xiàng)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí)對(duì)比對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

2.2對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床治療有效率

實(shí)驗(yàn)組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者臨床治療有效率93.75%對(duì)比對(duì)照組的62.50%.P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床治療有效率對(duì)比

3討論

急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于一種常見(jiàn)的臨床急診科危急癥，存在高死亡率、發(fā)病急及其進(jìn)展快等臨床特點(diǎn)，容易發(fā)生呼吸衰竭等癥狀，是誘發(fā)死亡的關(guān)鍵影響因素。目前依據(jù)急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒疾病的臨床特征及其呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制，主要涵蓋中毒性肺水腫型、中間綜合征型、呼吸中樞衰竭型及其解毒劑過(guò)量型等疾病類型，醫(yī)師臨床治療過(guò)程中建議應(yīng)即對(duì)患者實(shí)施呼吸機(jī)治療，輔助患者呼吸及其氣管插管等治療。呼吸機(jī)屬于常見(jiàn)的一種臨床醫(yī)療設(shè)備，可依據(jù)對(duì)機(jī)械參數(shù)調(diào)節(jié)方法來(lái)調(diào)節(jié)人體生理呼吸功能，以便于將患者肺部通氣量增加，改善患者呼吸功能，減少呼吸能耗，提升治療效果，縮短患者呼吸和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間，減少肺水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

研究顯示，實(shí)驗(yàn)組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者臨床治療有效率、自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí)對(duì)比對(duì)照組數(shù)據(jù)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。

綜合以上結(jié)論，將呼吸機(jī)治療用在急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者中與常規(guī)治療相比獲得更顯著價(jià)值。