拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)分娩結(jié)局和產(chǎn)婦心理的影響

翟芳

【摘要】目的：分析拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理、分娩結(jié)局的影響。方法：從我院收治分娩產(chǎn)婦中抽取57例，均采用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理，分析分娩結(jié)局。結(jié)果：本組57例產(chǎn)婦中，剖宮產(chǎn)率為3.5%。護(hù)理后，焦慮、抑郁評(píng)分均降低，和護(hù)理前相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)分娩產(chǎn)婦實(shí)施拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護(hù)理，可減輕心理壓力，降低剖宮產(chǎn)率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】拉瑪澤減痛分娩法;分娩球護(hù)理;心理;分娩結(jié)局

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0033-01

分娩是胎兒脫離母體的生理過(guò)程，產(chǎn)婦需要承受巨大痛苦，若官口擴(kuò)張緩慢，就會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程，增加疼痛指數(shù)，甚至造成胎兒缺氧，改為剖宮產(chǎn)分娩。有報(bào)告指出，為提高自然分娩率，可在分娩期間實(shí)施拉瑪澤減痛分娩法，并配以分娩球護(hù)理，便于減輕分娩疼痛，加快產(chǎn)程。為進(jìn)一步評(píng)估拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護(hù)理的臨床作用，本文以我院57例分娩產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象，詳情如下。

1資料與方法

1.1資料

從我院收治分娩產(chǎn)婦中抽取57例，入選時(shí)間2017年1月-2019年4月，經(jīng)產(chǎn)婦24例，初產(chǎn)婦33例，年齡23-36歲，平均（29.9±1.1）歲;孕周37-41周，平均（39.7±0.6）周。

1.2方法

用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理，包括：（1）拉瑪澤減痛分娩法。開(kāi)始分娩時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)子宮的收縮頻率調(diào)整呼吸，放松全身，集中注意力，宮縮強(qiáng)烈時(shí)緩慢呼吸，減輕時(shí)減慢呼吸頻率。待宮縮減緩時(shí)，用胸式呼吸法，結(jié)束時(shí)用廓清式呼吸。第二產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦抓住床的扶手，分開(kāi)雙腿，吸氣后屏住呼氣吐氣，盡量延長(zhǎng)屏氣時(shí)間，直到宮縮結(jié)束。（2）分娩球護(hù)理。首先，詳細(xì)向產(chǎn)婦和家屬講解分娩球的使用方法，包括蹲姿、跪姿、坐姿等，讓產(chǎn)婦根據(jù)需求選擇姿勢(shì)。出現(xiàn)不規(guī)律宮縮后，讓產(chǎn)婦騎坐在分娩球上，助產(chǎn)士左右、上下的晃動(dòng)分娩球。當(dāng)宮頸擴(kuò)至3cm后，選擇舒適體位使用分娩球，助產(chǎn)士根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)全程護(hù)理，直到宮口全開(kāi)。應(yīng)注意，使用的分娩球應(yīng)符合產(chǎn)婦體重，同時(shí)觀察產(chǎn)婦動(dòng)作，保證安全。

1.3判定項(xiàng)目

統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的分娩結(jié)局和心理狀態(tài)。用SAS量表判定焦慮程度，SDS量表判定抑郁程度，得分越高焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

2結(jié)果

2.1分娩結(jié)局

本組57例產(chǎn)婦中，順產(chǎn)例55（96.5%），剖宮產(chǎn)2例（3.5%）。

2.2心理狀態(tài)

護(hù)理前，焦慮評(píng)分（61.35±3.01）分，抑郁評(píng)分（64.01+ 2.94）分;護(hù)理后，焦慮評(píng)分（47.62±1.18）分，抑郁評(píng)分（51.92±2.38）分，差異顯著（t=32.063，P=0.000：t=24.131， P=0.000）。

3討論

對(duì)于分娩產(chǎn)婦而言，常因害怕疼痛，擔(dān)心胎兒健康，出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增加兒茶酚胺的分泌量，造成宮縮乏力、產(chǎn)力異常，嚴(yán)重者甚至難產(chǎn)。拉瑪澤減痛分娩法是預(yù)防性的分娩方式，通過(guò)對(duì)神經(jīng)肌肉的控制，呼吸方式的調(diào)整，緩解宮縮疼痛，維持產(chǎn)婦體力。由于分娩疼痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦過(guò)度換氣，影響血氧供應(yīng)和胎盤(pán)供氧。而分娩球護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠減輕產(chǎn)婦會(huì)陰神經(jīng)痛苦。

本次調(diào)查，57例分娩產(chǎn)婦均采用拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：除2例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)外，其余均順產(chǎn)，順產(chǎn)率為96.5%。觀察心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后的抑郁、焦慮評(píng)分均降低，和護(hù)理前相比差異顯著（P<0.05），說(shuō)明：對(duì)分娩產(chǎn)婦實(shí)施拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護(hù)理，可減輕心理壓力，降低剖宮產(chǎn)率，值得借鑒。