綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者焦慮、疼痛及睡眠影響觀察

于生芳

【摘要】目的：關(guān)于綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段應(yīng)用在ICU住院患者中對(duì)患者的焦慮、疼痛和睡眠質(zhì)量的影響分析。方法：選擇2018年3月到2019年4月我用ICU的住院患者44例作為觀察組，對(duì)所有患者配合綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，另外選擇同期我院ICU住院的44例患者作為對(duì)照組，所有患者配合常規(guī)護(hù)理，對(duì)不同患者所取得的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理以后對(duì)本文兩組患者的焦慮自評(píng)量表（ SAS）、疼痛評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分等進(jìn)行比較，觀察組都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)ICU住院患者通過綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以在很大程度上幫助患者改善焦慮情緒，緩解疼痛，提升患者的睡眠質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理;ICU患者;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0213-02

重癥監(jiān)護(hù)病房所肩負(fù)的任務(wù)較為繁重，重癥監(jiān)護(hù)病房所收治的患者一般都是危重的患者，患者病癥十分嚴(yán)重，在加之重癥監(jiān)護(hù)病房當(dāng)中有多種儀器和設(shè)備在工作過程當(dāng)中發(fā)出相關(guān)的嘈雜聲會(huì)導(dǎo)致患者心理面臨著一定的不安，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者搶救的過程當(dāng)中也表現(xiàn)的較為緊張。這會(huì)在綜合程度上導(dǎo)致患者在康復(fù)過程中存在著焦慮的情況，而且病情會(huì)使患者面臨著一定的疼痛，這在很大程度上對(duì)患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生了巨大的影響。本文主要分析通過綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用對(duì)ICU患者的焦慮、疼痛和睡眠質(zhì)量的影響，并將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月到2019年4月我用ICU的住院患者44例作為觀察組，另外選擇同期我院ICU住院的44例患者作為對(duì)照組，確保觀察組和對(duì)照組兩組患者臨床資料基本一致，以方便進(jìn)行分組對(duì)照研究。本文觀察組當(dāng)中男性患者23例，女性患者21例，對(duì)照組當(dāng)中男性患者22例，女性患者同樣為22例，卡方=0.0455，2=0.2120.P=0.8321;觀察組患者中年齡最大為64歲，年齡最小為24歲，年齡平均為（42.15±12.44）歲，對(duì)照組患者中年齡最大為65歲，年齡最小為23歲，年齡平均為（41.67±13.05）歲，t=0.1766，P=0.8602。本文所有患者均為ICU住院患者，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料，患者在性別和年齡方面無(wú)明顯差異，P> 0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)本文所有對(duì)照組通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者選擇采用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理如下：

①心理護(hù)理：綜合ICU的患者認(rèn)為自己病情過于嚴(yán)重，很多患者都會(huì)存在嚴(yán)重的負(fù)面情緒，這種負(fù)面情緒不利于患者的恢復(fù)。再加之治療過程當(dāng)中擔(dān)心昂貴的醫(yī)療費(fèi)用而導(dǎo)致家庭存在負(fù)擔(dān)，所以此時(shí)的負(fù)面情緒更加嚴(yán)重。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)需要與患者應(yīng)強(qiáng)化溝通與交流，針對(duì)患者的顧慮，為患者緩解心理壓力，并為患者提供必要的支持，多位患者介紹一些治療成功的案例，幫助患者恢復(fù)治療的信心。護(hù)理的時(shí)候也可以選擇采用輕松幽默的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，做好患者家屬的相關(guān)工作，為患者制定合理的護(hù)理方案，幫助患者緩解不良情緒，使患者能積極的接受治療。

②環(huán)境干預(yù)：患者因?yàn)楸环胖迷谀吧沫h(huán)境當(dāng)中，所以存在有一定的戒備心理，這會(huì)導(dǎo)致患者惶惶不安，所以應(yīng)該為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的氛圍，在病房當(dāng)中需要盡量安置一些能夠使患者感受到溫馨的裝飾。因?yàn)镮CU的相關(guān)儀器的聲響容易導(dǎo)致患者聯(lián)想到自己的病情，從而會(huì)在心理上感覺到一定的不安，所以醫(yī)護(hù)人員須注意綜合這種環(huán)境對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響，需適度的對(duì)于患者病房的溫度濕度進(jìn)行調(diào)整，確保空氣的流通性，保證患者病房的安靜，使患者能夠安心的療養(yǎng)。

③睡眠干預(yù)：需要在每天晚上11：00到第2天凌晨6：00，盡可能的減少對(duì)患者的護(hù)理步驟，將病房當(dāng)中各類儀器的報(bào)警音量降低到最低，控制相關(guān)的噪音，提升患者睡眠的質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行走路和交談時(shí)，需要盡可能的輕聲進(jìn)行，全面的避免金屬物發(fā)生碰撞而產(chǎn)生的噪聲，要盡可能的保證ICU當(dāng)中的噪音水平低于45分貝，夜間噪聲應(yīng)低于20分貝，在必然的情況之下，醫(yī)護(hù)人員需要為患者注射鎮(zhèn)靜劑，以便于促進(jìn)患者的睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)本文所有研究對(duì)象的焦慮狀況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者焦慮程度越嚴(yán)重;疼痛狀況則為患者采用視覺評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，6分為中線分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者疼痛越嚴(yán)重：睡眠質(zhì)量選擇采用匹茲堡評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為20分，患者分?jǐn)?shù)越低說明患者的睡眠質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)文章中的所有數(shù)據(jù)標(biāo)本和資料等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，本文的所有計(jì)量資料均選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時(shí)選擇采用f值對(duì)所有計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn);文中的所有計(jì)數(shù)資料均采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且選擇采用卡方值（c²）對(duì)所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn);等級(jí)資料選擇采用Z值為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且通過秩和檢驗(yàn)與Rlidit分析的方法進(jìn)行驗(yàn)證性判斷;組間差異通過P<0.05表示，說明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)不同護(hù)理以后對(duì)本文兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、疼痛評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分等進(jìn)行比較，觀察組都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體情況詳見表1所示結(jié)果。

表1 本文兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果比較（x±s）

3結(jié)論

綜上所述，對(duì)ICU住院患者通過綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以在很大程度上幫助患者改善焦慮情緒，緩解疼痛，提升患者的睡眠質(zhì)量，值得推廣。