葛根素治療冠心病心絞痛臨床分析

王瑩

【摘要】目的：評價葛根素治療冠心病心絞痛療效。方法：選我院80例患冠心病心絞痛患者，兩組患者隨機(jī)分兩組，對照組40常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組40例聯(lián)合葛根素治療，比較治療結(jié)局。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率、心電圖改善均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：葛根素治療冠心病心絞痛療效顯著，可明顯改善患者心功能。

【關(guān)鍵詞】葛根素;冠心病心絞痛;臨床分析

【中圖分類號】R259.414 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0021-02

冠心病是心內(nèi)科上最常見的心血管疾病之一，常好發(fā)于中老年患者，心絞痛是冠心病最常見的并發(fā)癥之一。葛根素是純中藥制劑提取的中藥藥物，臨床上具有改善心腦血管的血液循環(huán)功能、降低心肌耗氧量及緩解患者冠心病心絞痛的功效。本研究選取葛根素對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2017年1月～2017年12月期間就診的80例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組各40例患者，實(shí)驗(yàn)組40例患者中男女分別為23例、17例，其患者年齡為48～78歲，平均年齡（65±2.87）歲，患者病程為：1～5年，平均病程（2.24±1.25）年，其中合并患有高血壓患者共19例、高血脂患者共15例、糖尿病患者共6例。對照組40例患者中男女分別為19例、21例，其患者年齡為50～77歲，平均年齡（64±2.63）歲，患者病程為：1～5年，平均病程（2.19±1.54）年，其中合并患有高血壓患者共17例、高血脂患者共16例、糖尿病患者共7例。兩組患者一般資料（年齡、性別構(gòu)成比等）與基本情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1.2干預(yù)措施

對照組40例患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組40例患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予葛根素進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后臨床療效與心電圖改善情況。

1.2.1對照組患者采用常規(guī)藥物治療：治療內(nèi)容包括：吸氧、鎮(zhèn)靜、給予患者阿司匹林藥物治療、倍他樂克及依那普利等相關(guān)抗血小板聚集及抗凝藥物進(jìn)行治療，在患者心絞痛發(fā)作時，告知患者進(jìn)行硝酸甘油舌下含服治療，每日進(jìn)行一次治療，治療共14d。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者采用葛根素進(jìn)行治療：實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者采用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行葛根素注射液的治療，患者每日將400mg葛根素注射液溶于250ML5%葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，患者連續(xù)治療14d。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者臨床療效：有效：患者臨床癥狀基本消失，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于兩次;顯效：患者臨床癥狀有所改善，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)超過兩次;無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重，患者每周發(fā)作心絞痛次數(shù)較未治療前未改變甚至增加。臨床療效=（顯效+有效）/總例數(shù)（%）。

1.3.2觀察兩組患者治療后心電圖改善情況：有效：患者治療后缺血性ST段及主導(dǎo)聯(lián)T段波均恢復(fù)正常;顯效：患者治療后缺血性ST段恢復(fù)0.05-0.1mV幅度，主導(dǎo)聯(lián)T段波變淺幅度超過50%;無效：缺血性ST段及主導(dǎo)聯(lián)T波段改變幅度均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)（%）。

1.4研究方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對比

實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比

注：兩組比較，*P<0.05，差異顯著。

2.2兩組患者心電圖改善情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者心電圖改善情況明顯高于對照組（P<0.05），結(jié)果見表2。

表2 兩組患者心電圖改善情況比較

注：兩組比較，ap<0.05，差異顯著。

3討論

冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科較常見的一種疾病，是冠心病并發(fā)癥之一，其發(fā)病原因主要是患者冠狀動脈粥樣硬化而導(dǎo)致引發(fā)冠狀動脈發(fā)生管腔狹窄及冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致患者心臟細(xì)胞出現(xiàn)缺血情況，心絞痛在中醫(yī)理論中被認(rèn)為“胸痹”“心痛”的范疇，其發(fā)病病機(jī)主要由于患者氣滯、氣虛、血瘀等，屬于本虛標(biāo)實(shí)證，本研究所選取的治療藥物葛根素是由中草藥提取的純中藥制劑，由豆科植物野葛或甘葛藤根中提取的一類一黃酮類化合物，其中含有豐富的總黃酮，經(jīng)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明：其功效具有活血化瘀、擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠狀動脈的彈性、增加患者心肌細(xì)胞的供血供氧、改善心肌缺血之功效，葛根素具有使β1受體阻滯作用，可有效降低患者心率，進(jìn)而降低心肌耗氧量并增強(qiáng)心肌收縮力，另外葛根素還具有對削刮內(nèi)皮細(xì)胞功能的自行調(diào)節(jié)功能，對抗血栓具有明顯作用。臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病患者的主要臨床表現(xiàn)為典型胸痛、心前區(qū)不適感、心悸及乏力等情況，常規(guī)藥物治療中硝酸酯類藥物在擴(kuò)張患者冠狀動脈的同時，增加患者的反射性心率，明顯增加患者的心肌耗氧量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)因血管擴(kuò)張引起的病理性頭暈、嘔吐、劇烈頭痛等藥物副作用，導(dǎo)致患者難以忍受副作用從而放棄治療。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效（95.00%）明顯高于對照組患者臨床療效（75.00%），實(shí)驗(yàn)組患者心電圖改善情況（85.00%）明顯高于對照組患者心電圖改善情況（70.00%），因此，根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，采用葛根素治療冠心病心絞痛臨床療效與心電圖改善情況均明顯高于常規(guī)藥物治療，說明采用葛根素治療可有效改善患者心肌缺血缺氧造成的心率異常情況、活血化瘀、擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠狀動脈的彈性、增加患者心肌細(xì)胞的供血供氧，對患者心臟在治療的同時進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)，有效提高患者的治療效率，大大減輕患者的痛苦。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者采用葛根素進(jìn)行治療臨床療效與心電圖改善情況明顯高于采用常規(guī)藥物治療的冠心病心絞痛患者，在擴(kuò)張冠張動脈的同時可使患者心率減慢、降低心肌耗氧量，具有保護(hù)患者心臟功效，在臨床應(yīng)用上有著廣闊前景，值得在臨床上廣泛推廣。