立德樹(shù)人視域下的醫(yī)學(xué)人文教育困境研究

李昶 姜嘉

[摘? ? ? ? ? ?要]? 立德樹(shù)人作為醫(yī)學(xué)人文教育的根本價(jià)值歸旨，以立德樹(shù)人的總體要求審視醫(yī)學(xué)人文教育，其存在學(xué)風(fēng)功利化、醫(yī)學(xué)類高校對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育重視程度不足，以及第二課堂活動(dòng)不成體系等諸多弊端。立足于此，提出以完善制度設(shè)計(jì)、轉(zhuǎn)變功利學(xué)風(fēng)和充分發(fā)揮第二課堂在醫(yī)學(xué)人文教育中的重要作用三條優(yōu)化路徑。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 立德樹(shù)人;醫(yī)學(xué)人文教育;困境研究

[中圖分類號(hào)]? G641 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）23-0016-02

詹姆斯·馬奇在《馬奇論管理：真理、美、正義和學(xué)問(wèn)》中曾這么表述過(guò)大學(xué)的核心要旨：“在大學(xué)里，知識(shí)和學(xué)問(wèn)之所以受到尊重，主要不是因?yàn)樗鼈兡軌蛟旄€(gè)人和社會(huì)，而是它們象征、承載并傳遞著有關(guān)人性的見(jiàn)解”。但是在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，我國(guó)大學(xué)在培養(yǎng)人才的模式上仍體現(xiàn)出較強(qiáng)的功利主義色彩，將絕大部分精力放在了對(duì)大學(xué)生專業(yè)能力及業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)上，而忽視了在人文教育上下功夫，這點(diǎn)在醫(yī)學(xué)類高校表現(xiàn)得更為突出。學(xué)風(fēng)的功利傾向、高校主觀上的不重視以及缺乏體系的第二課堂活動(dòng)成為阻礙醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生“立德樹(shù)人”最突出的阻礙。

一、立德樹(shù)人視域下醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)涵

立德樹(shù)人為高校思想政治教育提供了基本價(jià)值歸旨和方法指南。同樣，在立德樹(shù)人的總體要求下，我國(guó)醫(yī)學(xué)類高校也急需在立德樹(shù)人的指導(dǎo)下開(kāi)展一場(chǎng)醫(yī)學(xué)人文教育的價(jià)值革命。因此，立德樹(shù)人視域下的醫(yī)學(xué)人文教育就是指在五年制的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)過(guò)程中，將立德與樹(shù)人融入醫(yī)學(xué)教育的理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)當(dāng)中，使學(xué)生明晰作為一名合格的醫(yī)生需要統(tǒng)籌醫(yī)術(shù)與醫(yī)德、醫(yī)學(xué)行為與醫(yī)學(xué)科學(xué)判斷以及醫(yī)學(xué)實(shí)踐與科研之間的關(guān)系，而不僅將醫(yī)學(xué)視為一門技術(shù)或者一份謀生手段。對(duì)醫(yī)學(xué)生“立德”的教育主要依靠醫(yī)學(xué)生的主觀自省，通過(guò)其自身的價(jià)值觀建構(gòu)來(lái)樹(shù)立指導(dǎo)自身職業(yè)生涯的醫(yī)德，“樹(shù)人”的主體和關(guān)鍵就來(lái)源于各高校對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的重視程度。

二、醫(yī)學(xué)人文教育過(guò)程中存在的困境

（一）科學(xué)主義和技術(shù)崇拜導(dǎo)致學(xué)風(fēng)功利化蔓延

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展得益于物理、化學(xué)、計(jì)算機(jī)、生物等基礎(chǔ)學(xué)科的成果。19世紀(jì)以來(lái)，技術(shù)理性使醫(yī)學(xué)擺脫了宗教神學(xué)的束縛，醫(yī)學(xué)在根本上完成了從經(jīng)驗(yàn)主義向?qū)嶒?yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。這種工具理性對(duì)抗封建神學(xué)的勝利體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)資本主義的“價(jià)值祛魅”，但是工具主義濫觴，諸如馬克思韋伯等社會(huì)學(xué)家已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到了工具主義的弊端，因?yàn)檫@種文化發(fā)展的重點(diǎn)，我們完全可以這么描述：“專家們失去了靈魂，縱情聲色者丟掉了心肝;而這種空殼人還浮想著自己已經(jīng)達(dá)到了一種史無(wú)前例的文明高度?！边@種工具理性的弊端表現(xiàn)出的“技術(shù)至上”“科學(xué)主義”等鮮明的主義化色彩嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)正確的學(xué)風(fēng)構(gòu)建。在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中對(duì)醫(yī)學(xué)科技的崇拜蒙蔽了醫(yī)學(xué)固有的人文屬性，使醫(yī)學(xué)偏離了對(duì)“人”的生命和健康守護(hù)的原始初衷。在這種錯(cuò)誤的功利學(xué)風(fēng)的影響下，醫(yī)學(xué)生在今后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中很容易將醫(yī)療過(guò)程理解成簡(jiǎn)單的技術(shù)過(guò)程，而拋棄了在“儀器”和“器官”背后對(duì)“人”的最初關(guān)懷和救護(hù)。因此，在醫(yī)學(xué)人文教育的過(guò)程中，急需一場(chǎng)社會(huì)主義新常態(tài)下的“價(jià)值祛魅”，使醫(yī)學(xué)能夠真正秉承“健康所系，生命相托”的原則而進(jìn)一步發(fā)展自身。

（二）醫(yī)學(xué)類高校對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育重視程度不足

如果說(shuō)“立德”主要依靠醫(yī)學(xué)生自身的主觀自省的話，那么“樹(shù)人”的主體和關(guān)鍵就來(lái)源于各高校對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的重視程度。然而很多高校在發(fā)展過(guò)程中“唯排名論”“唯科研論”，對(duì)實(shí)際效果產(chǎn)出并不明顯的人文教育的重視程度明顯不足，這種重視程度的不足在醫(yī)學(xué)類高校主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

首先，醫(yī)學(xué)類高校在人文課程規(guī)劃方面缺乏細(xì)致研究和部署。目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)類院校都或多或少開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)人文類課程，但是這些課程在課程設(shè)置當(dāng)中缺乏統(tǒng)一的體系，導(dǎo)致各醫(yī)學(xué)類院校的醫(yī)學(xué)人文教育課程開(kāi)展的差異性極大。其次，從事專門的醫(yī)學(xué)人文教育的專業(yè)教師數(shù)量不足。不可置否的是，無(wú)論是從事醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育的教師，還是醫(yī)學(xué)人文教育取得的科研成果，都對(duì)目前的醫(yī)療改革的方向和進(jìn)程影響甚微。這就直接導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)類院校減少了自身對(duì)從事醫(yī)學(xué)人文教育的專業(yè)教師的需求。

（三）第二課堂的醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)不成體系

在醫(yī)學(xué)類高校的醫(yī)學(xué)人文教育中，除去傳統(tǒng)的第一課堂在醫(yī)學(xué)生“立德樹(shù)人”的過(guò)程中起重要作用以外，第二課堂也在這其中扮演著重要的角色。第二課堂通過(guò)黨課教育、社會(huì)實(shí)踐、校園文化活動(dòng)等形式開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文教育，教育形式更加多樣化并且大學(xué)生的親身實(shí)踐性更強(qiáng)，因此往往能給大學(xué)生留下更深刻的印象，起到更好的教育和啟迪作用。但是，在大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高校的第二課堂活動(dòng)中，第二課堂活動(dòng)類目雖然看似豐富多彩、類目繁多，但是沒(méi)有統(tǒng)一服務(wù)于“立德樹(shù)人”的指導(dǎo)思想將各種各樣的第二課堂串聯(lián)起來(lái)，這就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)類院校的醫(yī)學(xué)人文教育方面的第二課堂活動(dòng)不成體系，難以保持漸進(jìn)對(duì)大學(xué)生思想文化建設(shè)的啟迪。這就在一定程度上背離了第二課堂在設(shè)立伊始的初衷。

三、立德樹(shù)人視域下醫(yī)學(xué)人文教育的完善對(duì)策

（一）將“立德樹(shù)人”融入醫(yī)學(xué)人文教育的制度設(shè)計(jì)

針對(duì)目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高校人文教育發(fā)展不充分的現(xiàn)狀，我國(guó)急需立足于“立德樹(shù)人”在高校思想政治教育上的要求，并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)建構(gòu)，使之能夠融入符合我國(guó)現(xiàn)今醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人文教育。在這個(gè)過(guò)程中，應(yīng)該提高醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中的地位。將其作為一門基礎(chǔ)性學(xué)科和伴隨整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程的基本理念和方法來(lái)看待。不僅要發(fā)展醫(yī)學(xué)人文教育這門獨(dú)立學(xué)科，還應(yīng)在各個(gè)專業(yè)課的講授過(guò)程中融入醫(yī)學(xué)人文的理念和方法。在這個(gè)過(guò)程中既需要對(duì)醫(yī)學(xué)人文專業(yè)教師培養(yǎng)，也需要對(duì)各醫(yī)學(xué)相關(guān)課程授課教師的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。既需要編制醫(yī)學(xué)人文教育的專門教材，也需要在各門教材的編制過(guò)程中引入醫(yī)學(xué)人文的理念。

（二）用馬克思學(xué)風(fēng)帶動(dòng)醫(yī)學(xué)人文教育的“價(jià)值轉(zhuǎn)變”

學(xué)風(fēng)，就是對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度和方法。如果把學(xué)習(xí)比作耕耘過(guò)程，那么學(xué)風(fēng)就是關(guān)于耕耘的看法和做法。學(xué)風(fēng)是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵和前提，不把學(xué)風(fēng)問(wèn)題解決好，就難以取得真經(jīng)，求得真才實(shí)學(xué)。馬克思主義學(xué)風(fēng)是指馬克思主義政黨以馬克思主義的科學(xué)世界觀作指導(dǎo)，為掌握、運(yùn)用認(rèn)識(shí)世界和改造世界的一般規(guī)律而形成的風(fēng)氣。它包括認(rèn)真學(xué)習(xí)的風(fēng)氣、民主討論的風(fēng)氣、積極探索的風(fēng)氣和求真務(wù)實(shí)的風(fēng)氣。面對(duì)醫(yī)學(xué)教育中的技術(shù)與人文的二元分立帶來(lái)的功利化學(xué)風(fēng)，醫(yī)學(xué)人文教育的目標(biāo)和使命就是依托馬克思主義學(xué)風(fēng)，轉(zhuǎn)變這種醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中的功利化氛圍。

（三）充分發(fā)揮第二課堂在醫(yī)學(xué)人文教育中的重要作用

發(fā)揮第二課堂在醫(yī)學(xué)人文教育中的重要作用，在這個(gè)過(guò)程中，無(wú)論是作為高?！傲⒌聵?shù)人”的統(tǒng)籌規(guī)劃者，還是作為從事思想政治教育一線工作的輔導(dǎo)員，都應(yīng)該重視并且盡可能多地為學(xué)生提供第二課堂的自我教育途徑與方式，讓學(xué)生以第二課堂自我教育的方式主動(dòng)認(rèn)識(shí)“立德樹(shù)人”與“醫(yī)學(xué)人文教育”的重要性以及二者的相關(guān)關(guān)系。在具體推進(jìn)第二課堂在醫(yī)學(xué)人文教育中的作用的過(guò)程中，具體而言，應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面入手：首先，保證第二課堂活動(dòng)內(nèi)容與方式的多樣性，使學(xué)生能夠真正參加自己感興趣的活動(dòng)，并從具體的活動(dòng)參與中獲得心得與體會(huì)。比如圍繞“醫(yī)學(xué)人文”的辯論賽、演講比賽、主題班會(huì)、黨日黨課活動(dòng)等。其次，第二課堂活動(dòng)在策劃和舉辦的過(guò)程中應(yīng)該注重形成體系，通過(guò)體系化、品牌化的第二課堂活動(dòng)漸進(jìn)啟迪醫(yī)學(xué)類院校的大學(xué)生人文素養(yǎng)的形成以及醫(yī)德醫(yī)品的養(yǎng)成。以主題班會(huì)為例，以立德樹(shù)人和醫(yī)學(xué)人文教育為出發(fā)點(diǎn)，分別在大一到大五的各個(gè)學(xué)期設(shè)置“我眼中的醫(yī)學(xué)”“生命的意義”“感恩動(dòng)物實(shí)驗(yàn)”“健康與疾病之我見(jiàn)”“認(rèn)識(shí)死亡”“醫(yī)患溝通技巧”等專題，并做好反饋，漸進(jìn)將立德樹(shù)人的精神和出發(fā)點(diǎn)融入其中，從而培育醫(yī)學(xué)生的人文精神。

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