脊柱手法結(jié)合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效分析

余婷

（荊楚理工學(xué)院，湖北 荊門 448000）

0 引言

腰椎間盤突出癥是目前骨科臨床中最為常見(jiàn)的病癥之一，常見(jiàn)于中老年患者之中，但近年來(lái)患病范圍越發(fā)廣泛，呈現(xiàn)越發(fā)年輕化。隨著病癥的發(fā)展出現(xiàn)不同程度的退行性病變之后，會(huì)對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)以及工作造成不同程度的影響[1-2]。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥歷史悠久、效果顯著且副作用較少，為了深入探究此病癥的治療方式，開(kāi)展了本次研究，最終得到了較為理想的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選自我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的60例腰椎間盤突出癥患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，其中對(duì)照組30例，男性19 例，女性11 例，年齡44～72 歲，平均（52.08±2.09）歲；觀察組30 例，男性18 例，女性12 例，年齡43～71 歲，平均（51.48±1.97）歲，兩組患者各項(xiàng)一般資料比較有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)康復(fù)治療，根據(jù)患者耐受性通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)進(jìn)行有效治療。觀察組患者予以脊柱手法結(jié)合中藥熏蒸進(jìn)行治療：（1）脊柱手法，指導(dǎo)患者采用仰臥體位躺于治療床之上，將患者腰椎部位的高度微微上調(diào)30°，并有效保持10 min 左右，使患者腰椎部位能夠得到充分的放松，然后再將治療床放置為平整。護(hù)理人員站立于患者左側(cè)，對(duì)患者患處進(jìn)行充分的按摩、揉捏，通過(guò)搖腿揉腰、腰部痛點(diǎn)按壓、點(diǎn)揉經(jīng)脈以及牽抖沖壓等方式將已經(jīng)錯(cuò)位的關(guān)節(jié)進(jìn)行有效恢復(fù)，每次按摩時(shí)長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)不少于0.5 h，頻率保持在1 次/2 d。（2）中藥熏制，方劑選用：當(dāng)歸、丹參各20 g，紅花10 g，土元、大黃、乳香、杜仲各15 g，雞血藤、川烏、地丁、威靈仙、伸筋草、透骨草各30 g。將所有藥物放置在醫(yī)用紗布包之中，連同3000 mL 清水、50 mL 黃酒一同放置在HH-QL 型電腦熏蒸倉(cāng)之中，調(diào)整機(jī)器使藥物逐漸沸騰直至出現(xiàn)帶有明顯藥味的蒸汽，再等待氣體溫度自然下降到40 ℃左右，為患者穿上醫(yī)用浴衣后再進(jìn)入治療艙中，保持整個(gè)頭部的外露。此過(guò)程時(shí)長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)保持在0.5 h 左右，并且維持在1 次/d 進(jìn)行熏制[3-4]。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后炎性因子水平（,ng/mL）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后炎性因子水平（,ng/mL）

1.3 效果判定

使用酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定法觀察治療前后兩組患者IL-6、IL-1β、TNF-α 等炎性因子水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0 軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料采用（）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者IL-6、IL-1β、TNF-α 等炎性因子均較為相近，通過(guò)不同方式有效治療后，觀察組患者在各因子之中明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出癥實(shí)質(zhì)是屬于久勞腎虧、外邪入侵，致使?jié)窈艚Y(jié)于腰，邪淤難散。腎虛則骨髓虛，致使關(guān)節(jié)松弛在原本就出現(xiàn)病變的情況下，遭遇外力后病癥表現(xiàn)更加明顯。并且在患病后會(huì)感受明顯的麻木、疼痛的臨床表現(xiàn)，目前有非手術(shù)和手術(shù)兩種方式，手術(shù)治療一般適用于嚴(yán)重病患，通常適用非手術(shù)治療即可[5-6]。

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥一般是非手術(shù)方式為主，以活血化瘀、舒筋通絡(luò)為原則，急則治療其標(biāo)，標(biāo)本兼治。具有安全有效、手段多樣、簡(jiǎn)單便宜等優(yōu)勢(shì)。其中脊柱手法和中藥熏制是中醫(yī)治療之中的佼佼者，脊柱手法是通過(guò)對(duì)于患者腰椎患處使用按、壓、扳等方式調(diào)整組織關(guān)系，在調(diào)整腰椎結(jié)構(gòu)彎曲程度的同時(shí)，還能夠增加交感神經(jīng)的感知，減少疼痛感，并且還能夠活血化瘀，從根源減少病癥[7-8]。中藥熏蒸是一直將溫度保持在體表溫度之上，患者在熏蒸的過(guò)程中將淤血有效疏散，避免堵塞經(jīng)絡(luò)，在高溫之中能夠增加患者對(duì)于藥物的吸收能力，能夠通過(guò)皮膚、毛孔以及穴位將全身的筋脈打通，起到活血化瘀的目的。通過(guò)本次研究所得，通過(guò)此類方式能夠有效地改善炎癥因子，從根源減少再次發(fā)病的機(jī)制。由于本次研究選擇患者有一定局限性，可能最終效果不夠完善，為了更好地了解此類方式的具體效用和針對(duì)人群范圍以及不同辨證治療都還需要進(jìn)行深入探討[9-10]。

綜上所述，在臨床治療腰椎間盤突出癥的過(guò)程中使用脊柱手法結(jié)合中藥熏蒸治療能夠得到較為顯著的效果，還能有效抑止炎性因子的發(fā)生，無(wú)明顯副作用，值得廣泛應(yīng)用于臨床。