高職高專藥品調(diào)劑技術(shù)分層教學(xué)探討

王靜 陳曦 黃子明

摘 要 本文根據(jù)我校不同生源的情況及藥品調(diào)劑技術(shù)在教學(xué)中的實(shí)踐，以藏族生源為研究對象，分別從生源背景及課程性質(zhì)探討分層教學(xué)的必要性，并從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評價等方面給予一定的措施，為解決因生源參差不齊而導(dǎo)致教學(xué)難的問題提供一定的參考。

關(guān)鍵詞 高職高專;分層教學(xué);藥品調(diào)劑技術(shù);西藏

中圖分類號： R-4;G712? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

近年來隨著高中及高等院校的擴(kuò)招，高職院校學(xué)生生源在素質(zhì)教育、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)等方面參差不齊，導(dǎo)致高職院校在教學(xué)的過程中，教師教學(xué)難，學(xué)生課程通過更難。以我校為例，為了積極響應(yīng)國家一帶一路號召及西部援助計(jì)劃，近三年招收了大批量的少數(shù)名族學(xué)生，其中以西藏生源最多，約為500-600人/年招生數(shù)，現(xiàn)實(shí)的情況導(dǎo)致傳統(tǒng)的教育模式已經(jīng)不能夠適應(yīng)現(xiàn)代高職高專人才培養(yǎng)的需求，為了注重學(xué)生的因材施教和學(xué)生的全面發(fā)展，培養(yǎng)各盡所能的優(yōu)秀人才，我們必須要探索新的教學(xué)模式，而分層教學(xué)成為必然的選擇趨勢。

本文將以我校的西藏生源為例，以《藥品調(diào)劑技術(shù)》課程為研究對象，將分別從分層教學(xué)的必要性、具體的措施及意義等方面進(jìn)行探討，以進(jìn)一步形成適合西藏生源層次的教學(xué)方式。

1 藥品調(diào)劑技術(shù)課程分層教學(xué)的必要性

地域差異決定了分層教學(xué)的必要性。從2016年開始，為了積極響應(yīng)國家的號召，我校招收了一批藏族學(xué)生進(jìn)入我校學(xué)習(xí)，從教學(xué)的情況看，教學(xué)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于非少數(shù)名族的生源?？赡苡幸韵聨讉€方面原因[1-3]：

（1）基礎(chǔ)教育薄弱：由于西藏地廣人稀，教學(xué)資源不均衡，雖然一些藏族大城市的學(xué)生得到了一定的基礎(chǔ)教育，但是大部分偏遠(yuǎn)的山區(qū)孩子，由于教學(xué)設(shè)備與教學(xué)理念比較落后，基礎(chǔ)教育無法得到保障，基礎(chǔ)教育嚴(yán)重薄弱。

（2）文化差異較大：藏族學(xué)生在語言、文化、信仰等方面與漢族學(xué)生完全不同，藏族學(xué)生對宗教的信仰比較深入，喜歡聚集于校園中舉行各種藏族活動，不喜歡與漢族孩子交流，導(dǎo)致對漢文化理解較弱，無法形成學(xué)習(xí)氛圍，一定程度上影響正常的教學(xué)活動。

（3）漢語言及學(xué)習(xí)方法認(rèn)識不足：由于地理環(huán)境的原因，藏族學(xué)生的認(rèn)知能力與知識儲備嚴(yán)重不足，尤其是他們在進(jìn)入高校之前，接受的教育大部分都是用藏語，而進(jìn)入高校后，接受了漢語授課，客觀上給學(xué)生造成了一定的學(xué)習(xí)壓力，導(dǎo)致學(xué)生在接受高職教育時逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣

課程的性質(zhì)決定了教學(xué)分層必要性。藥品調(diào)劑技術(shù)是藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，是一門集藥理學(xué)、中藥學(xué)、藥物化學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等多種學(xué)科交叉的綜合性專業(yè)課程，由于課程專業(yè)性較強(qiáng)，對于學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)要求相對較強(qiáng)[4-5]。而西藏生源的學(xué)生，基礎(chǔ)相對薄弱，對于知識的理解接受程度比較弱，甚至個別同學(xué)對于漢字的認(rèn)識也不是很深，因此開展分層教育顯得十分重要。針對這些學(xué)生的特點(diǎn)，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)考核等方面都要有一定的針對性，進(jìn)而才能促進(jìn)各個層次學(xué)生的良性發(fā)展。

2 藥品調(diào)劑技術(shù)課程分層教學(xué)的具體措施

教學(xué)目標(biāo)分層。根據(jù)生源不同，將學(xué)生分為A 、B兩層，其中A層次為非少數(shù)名族生源，主要培養(yǎng)學(xué)生正確識別處方、掌握處方分類、調(diào)配和發(fā)售藥品的能力，重點(diǎn)掌握常見非處方藥的適應(yīng)癥，使用方法、不良反應(yīng)等，從而獲得從事藥品調(diào)劑和營銷的基本技能和基礎(chǔ)知識，能夠應(yīng)用所學(xué)的知識和技能分析、解決實(shí)際問題，更好地進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)。B層次為少數(shù)名族學(xué)生（主要藏族生源），主要培養(yǎng)他們能夠根據(jù)處方，正確調(diào)配藥品分發(fā)給患者的能力及常見非處方藥的使用能力。

教學(xué)內(nèi)容分層。A層次生源學(xué)習(xí)內(nèi)容為藥品調(diào)劑技術(shù)教材中的全部內(nèi)容包括藥房的基礎(chǔ)知識、中西藥調(diào)劑、特殊藥品的使用、藥物的合理應(yīng)用、藥品劑量等。而B層次生源采用校本教材，該教材主要為西藏生源的學(xué)生編制，為漢語與藏語雙語教材，主要為中西藥房調(diào)劑的基本內(nèi)容，讓復(fù)雜的中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥理論簡單化，通俗化，多增加一些實(shí)際應(yīng)用性的內(nèi)容，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，注重實(shí)踐教學(xué)。

教學(xué)手段分層。對于B層次的學(xué)生，由于基礎(chǔ)教育比較薄弱，對計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力掌握不足，在當(dāng)前信息化手段豐富的時代，無法正常采用線上線下的翻轉(zhuǎn)課堂及摹課等教學(xué)手段[6]。為了加深學(xué)生對知識的掌握與應(yīng)用能力，可以多采用案例教學(xué)法、角色扮演法及“校中廠”現(xiàn)場教學(xué)法。例如通過搜集一些關(guān)于藥品廣告、不合理用藥、藥品不合格生產(chǎn)、包裝等方面報(bào)道，整理為教學(xué)案例，利用所學(xué)藥事管理法知識對案例進(jìn)行分析，并進(jìn)一步認(rèn)識職業(yè)道德的重要性，不僅讓學(xué)生掌握了藥品調(diào)劑技術(shù)的基本知識，同時加深了藥事管理法規(guī)知識的理解，進(jìn)一步提升了職業(yè)道德素養(yǎng)[7]。通過在校內(nèi)正常營業(yè)的老百姓大藥房進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，將學(xué)生所學(xué)的知識直接應(yīng)用于實(shí)際工作中，并現(xiàn)場學(xué)習(xí)藥房的工作規(guī)范，了解并解決患者的需求，同時讓藥房的坐班藥劑師給予一定的指導(dǎo)與點(diǎn)評，真正達(dá)到“教中學(xué)，學(xué)中做，做中學(xué)”。

教學(xué)評價分層。采用多種方式相結(jié)合的考核方式，如實(shí)驗(yàn)操作、課堂任務(wù)完成情況、報(bào)告撰寫等。同時對不同生源層次，采用不同的考核比例，整個評價體系需樹立正確的質(zhì)量觀，突出評價的教育功能和導(dǎo)向功能。關(guān)注綜合職業(yè)素養(yǎng)、關(guān)注學(xué)習(xí)過程、關(guān)注學(xué)生個體差異。注重過程評價，包括調(diào)劑工具操作、調(diào)劑過程操作、回答問題、實(shí)訓(xùn)報(bào)告、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂出勤率、小組合作情況等。

不同生源，采用不同的評價標(biāo)準(zhǔn)，在過程性考核中，有針對性的根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，及時調(diào)整作業(yè)題目、課堂提問、實(shí)驗(yàn)要求、項(xiàng)目匯報(bào)要求;在期末考試考核中，按照教學(xué)內(nèi)容要求實(shí)施分層次出題或單獨(dú)組卷。對于西藏生源的學(xué)生重點(diǎn)突出過程考核，突出實(shí)踐考核，弱化理論考試。具體見表1（適用于內(nèi)地高中、中職起點(diǎn)的生源）;表2（表2適用于西藏等少數(shù)名族生源層次）。

3 分層教學(xué)意義

作為一種新型的教學(xué)手段，藥品調(diào)劑技術(shù)分層教學(xué)體現(xiàn)了因材施教的教育原則。通過對學(xué)生的文化背景、學(xué)習(xí)能力、基本素質(zhì)等綜合評價，分別在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評價等方面實(shí)行分層教學(xué)，以達(dá)到學(xué)習(xí)成果的最大化，一方面體現(xiàn)了以學(xué)生為本現(xiàn)象，另一方面具有重大的教學(xué)意義。對藥品調(diào)劑技術(shù)課程初次開展分層教學(xué)，尤其是對藏族學(xué)生獨(dú)立編班，采用校本編制雙語教材，雖然會增加教學(xué)任務(wù)，但未來將不斷與時俱進(jìn)，定會推進(jìn)高職院校教學(xué)良好發(fā)展。

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