淺談甲狀腺癌患者的術(shù)后護理

劉山花

（安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院普外一病區(qū) 安徽合肥 230000）

甲狀腺癌是甲狀腺比較常見的一種惡性腫瘤，現(xiàn)階段，臨床治療首選手術(shù)，僅次于其后的是術(shù)后內(nèi)分泌治療，必要時應選擇綜合治療，其中包含放療、化療等[1]。據(jù)報告，采取綜合護理對在術(shù)后的甲狀腺癌根治術(shù)患者施以護理干預，有著很好的效果，通過多種護理措施對術(shù)后治療進行優(yōu)化，可以對手術(shù)應激性創(chuàng)傷反應起到一定的緩解作用，有效將術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率減低。因此，為了對在甲狀腺癌根治術(shù)患者的術(shù)后施以綜合護理護理進行研究，對我院46例甲狀腺癌根治術(shù)患者進行了解析。

一、研究資料和方法

（一）研究資料

2019年12月份-2020年7月份期間從我院選擇確診為甲狀腺癌并且采取手術(shù)治療的患者46例，將所選46例患者應用數(shù)字抽樣分組，對照組23例應用常規(guī)的護理方法，研究組23例將常規(guī)護理與術(shù)后綜合護理結(jié)合應用。

納入標準:(1)所有患者均診斷為甲狀腺癌且進行甲狀腺癌根治術(shù)。(2)符合手術(shù)相關(guān)指標。(3)此次研究患者及其親屬是知曉的，并且也簽署了知情同意書，我院的倫理認證也順利通過。

排除標準:(1)對此次研究人員不。(2)對本次治療不給予配合的患者。(3)意識不清楚或是精神錯亂的患者。(4)合并其他嚴重臟器疾病的患者，如：腎、心肝等。

（二）干預方法

對照組23例應用常規(guī)的護理方法，密切對患者術(shù)后的生命體征情況進行跟蹤和監(jiān)測，并進行心電圖和血壓監(jiān)測等工作。

研究組23例將常規(guī)護理與術(shù)后綜合護理結(jié)合應用。a.生活護理:在患者生命體征穩(wěn)定或是麻醉消退以后，可以喝少量水，對其咳嗽的情況加以關(guān)注，如果沒有不舒服，則可以進食流質(zhì)性的食物，然后逐漸向軟性、半流質(zhì)的食物轉(zhuǎn)變，有效的將因手術(shù)引發(fā)的不適減低。b.急救護理:對于腫瘤比較大的患者，由于長時間受到重壓的壓迫，導致氣管出現(xiàn)軟化的情況，因此，醫(yī)護人員應注重對其呼吸情況進程觀察，并準備好氣管切開袋，有效預防患者窒息跡象的發(fā)生。c.疼痛護理:及時對患者疼痛的程度進行評價，并結(jié)合實際情況有針對性的對疼痛處理計劃進行編制，另外，患者疼痛的緩解還可以通過中醫(yī)鎮(zhèn)痛、注意力轉(zhuǎn)移等措施進行。

（三）觀察指標

如實記錄兩組患者的治療費用、出院時間以及首次下床的時間。

記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

（四）資料分析

本次研究所得數(shù)據(jù)都統(tǒng)計到excel表中，經(jīng)SPSS22.0處理，（x ）、百分比%代表相應的數(shù)據(jù)資料，采取T、卡方檢驗，則P＜0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著。

二、結(jié)果

（一）兩組臨床指標比較

應用常規(guī)護理的對照組治療費用明顯比應用綜合護理的研究組高，對照組出院時間以及首次下床的時間也比研究組晚，T=11.642、14.826、13.782，P＜0.05。

表1 兩組臨床指標比較

（二）兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

應用常規(guī)護理干預的對照組低鈣性抽搐、一過性聲音嘶啞、皮膚瘀斑發(fā)生患者為1例、2例、3例，26.09%的發(fā)生率，應用綜合護理的研究組發(fā)生1例皮膚瘀斑，4.34%的發(fā)生率，卡方為9.468，P＜0.05。

表2 并發(fā)癥的發(fā)生情況

三、討論

甲狀腺癌屬于起源于甲狀腺上皮細胞的一種惡性腫瘤。主要臨床癥狀為壓迫，如：呼吸困難、局部壓痛、聲音嘶啞、吞咽困難等，會嚴重對患者的健康及生存質(zhì)量造成影響。現(xiàn)階段，外科治療一般采取根治性的甲狀腺癌切除術(shù)，但因這是應激性的治療方式，術(shù)后并發(fā)癥時有發(fā)生，會對患者手術(shù)后各個方面造成嚴重影響，如：生存質(zhì)量、康復時間等。且傳統(tǒng)的護理方式對并發(fā)癥的發(fā)病率、術(shù)后恢復、醫(yī)療成本等起不到減輕或提升的作用。術(shù)后綜合護理主要是通過對各種術(shù)后護理措施進行強化，有效對手術(shù)應激創(chuàng)傷反應進行改善。據(jù)報道，甲狀腺癌根治術(shù)患者的術(shù)后的護理過程中，綜合護理可以提升臨床護理效果，且十分的顯著，對并發(fā)癥的發(fā)病率有積極的預防作用[2]。

四、結(jié)束語

綜上，將綜合護理應用在甲狀腺癌手術(shù)治療的術(shù)后護理工作中，能夠?qū)⒒颊咝g(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風險降低，促進患者臨床癥狀的改善，同時可以減少患者治療費用。