健康教育在老年急性闌尾炎護(hù)理中的作用

程艷艷

（安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院普外一病區(qū) 安徽合肥 230000）

在臨床上，急性闌尾炎這種疾病比較常見，主要特點(diǎn)是病情容易變化與發(fā)病急等，不管什么年齡、什么性別患者均容易發(fā)病，有數(shù)據(jù)顯示60歲以上人群屬于多發(fā)病人群，主要選擇手術(shù)治療，但是手術(shù)治療術(shù)后容易出現(xiàn)創(chuàng)傷與疼痛，加之老年患者機(jī)體新陳代謝較慢，術(shù)后恢復(fù)所以需要重視患者術(shù)后的護(hù)理干預(yù)[1]。術(shù)后護(hù)理是老年急性闌尾炎患者的一個(gè)重要步驟，能夠促進(jìn)患者預(yù)后效果的提高。本次旨在探討健康教育對(duì)老年急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響。

一、研究資料和方法

（一）研究對(duì)象

選取我院普外科采取手術(shù)治療的老年急性闌尾炎患者60例，患者入我院行手術(shù)治療的時(shí)間是2019年11月份-2020年07月份，將60例患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組主要采取常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式上結(jié)合健康教育。

納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者；2)開腹闌尾切除術(shù)治療者；3)本研究經(jīng)過患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn) 1)手術(shù)禁忌證者；2)精神異常者。

（二）干預(yù)方法

對(duì)照組主要采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，消除患者的不良情緒。

觀察組采取常規(guī)護(hù)理與健康教育護(hù)理，護(hù)理對(duì)策如下：

（1）藥物指導(dǎo)

在患者手術(shù)前1d給予和爽口服，禁止對(duì)患者進(jìn)行腸道抗生素藥物的應(yīng)用，在手術(shù)前讓患者口服瑞能，劑量為600ml。

（2）飲食指導(dǎo)

護(hù)理人員辯證地為患者擬定科學(xué)的膳食方案，由于患者氣血陰虛者，應(yīng)囑其多進(jìn)食高油脂的食物。護(hù)理人員針對(duì)患者實(shí)際情況給患者制定了飲食計(jì)劃，主要食用蔬菜、水果、高維生素食物，例如：蘋果、橙子等。同時(shí)告知患者禁食高脂肪、高糖分食物。患者施于護(hù)理之后，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較好，恢復(fù)良好。

（三）觀察指標(biāo)

采用VAS疼痛評(píng)分量表為兩組患兒的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，分值在0～10分之間，分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛感越強(qiáng)。

分別于術(shù)后3個(gè)月采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要包括生理職能、生理機(jī)能、軀體疼痛、情感職能、一般健康、精神健康、精力、社會(huì)功能共8個(gè)維度，各維度評(píng)分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

（四）資料分析

二、結(jié)果

（一）疼痛程度評(píng)分

在護(hù)理后24小時(shí)、護(hù)理后48小時(shí)、護(hù)理后72小時(shí)，觀察組分值降低程度比對(duì)照組大，P＜0.05。

表1 疼痛程度評(píng)分

（二）生活質(zhì)量對(duì)比

常規(guī)護(hù)理后對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分與觀察組相比差異顯著，P＜0.05。

表1 觀察組與對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月時(shí)SF-36評(píng)分比較(±s)

表1 觀察組與對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月時(shí)SF-36評(píng)分比較(±s)

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三、討論

（一）健康教育對(duì)患者疼痛控制作用

在醫(yī)學(xué)中，臨床上一種常見的疾病闌尾炎，該病癥形成的因素是由于不同炎性病變?cè)斐桑趯?duì)其該疾病實(shí)行手術(shù)治療時(shí)，不免會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感，而手術(shù)后因切口原因，患者會(huì)出現(xiàn)感染、腸粘連、腹腔膿腫等不良反應(yīng)，使得患者增加住院時(shí)間和增大康復(fù)進(jìn)度，因此，在護(hù)理期間需要進(jìn)行個(gè)性化照顧。健康教育措施與闌尾炎患者術(shù)后的病癥改善有直接關(guān)系，術(shù)后的疼痛經(jīng)過個(gè)性化的護(hù)理后其生活質(zhì)量和臨床并發(fā)癥數(shù)量會(huì)得到緩解，在患者心理、生理等方面都起到顯著的效果[1]。

（二）健康教育對(duì)患者生活質(zhì)量影響

臨床實(shí)踐證實(shí)，作為護(hù)理人員，不能只是單純遵循醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理工作，同時(shí)還需對(duì)患者心理狀態(tài)、病情、患者的治療與護(hù)理需求有全面掌握，據(jù)此為患者制訂個(gè)體化的護(hù)理措施與科學(xué)護(hù)理計(jì)劃，讓患者參與到護(hù)理活動(dòng)中，激發(fā)其潛能，完成護(hù)理目標(biāo)，幫助患者盡早康復(fù)[2]。因此在針對(duì)性護(hù)理實(shí)施中，從心理、健康、生活、用藥等方面給予詳細(xì)指導(dǎo)，優(yōu)化其生活方式，增強(qiáng)其健康知識(shí)掌握程度，改善其不良情緒等，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受能力，增強(qiáng)其治療信心，提高患者生活質(zhì)量。本研究表明，闌尾炎患者在治療后通過科學(xué)積極的鍛煉后，不僅能夠促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)度提高，而且對(duì)患者預(yù)后的效果也起到顯著的效果。

四、結(jié)束語

在闌尾炎手術(shù)治療的患者中，對(duì)患者實(shí)施術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，實(shí)現(xiàn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，需要引起重視。