外固定架在創(chuàng)傷骨科治療的臨床療效觀察

夏粵衛(wèi)

【摘 要】目的：觀察創(chuàng)傷骨科患者應(yīng)用外固定架的效果。方法：選取我院近期接收的70例創(chuàng)傷骨科患者，依治療方法的差異分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)比其效果。結(jié)果：觀察組的治療效果與愈合時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)創(chuàng)傷骨科患者，合理應(yīng)用外固定架可提高手術(shù)效果，促進(jìn)其快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;手術(shù)治療;外固定架;治療效果

【中圖分類號(hào)】R687.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

在各類因意外事故致傷的骨科患者中，骨折問題對(duì)肢體活動(dòng)造成的障礙以及骨折端、創(chuàng)傷處愈合帶來的明顯不適等問題，給其生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、情緒表現(xiàn)等都帶來了極大的影響。圍繞這一問題，不少創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域的學(xué)者與一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了深入探討，相關(guān)文獻(xiàn)[1-4]給出的改進(jìn)方案，也帶來了一些治療的新思路。為切實(shí)提高創(chuàng)傷骨科的醫(yī)療水平，盡可能減輕骨折問題帶來的負(fù)面影響，我院于近期以臨床對(duì)照試驗(yàn)的形式對(duì)外固定架的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月—2019年7月期間我院接收的70例創(chuàng)傷骨科患者，依照治療方法的差異，將其分為觀察組與對(duì)照組（一般資料見表1）。經(jīng)一般資料的對(duì)比分析，兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法

在明確診斷后，對(duì)照組行常規(guī)內(nèi)固定治療，觀察組行外固定架治療。

內(nèi)固定：（1）患者平臥，局部麻醉;（2）常規(guī)內(nèi)固定術(shù)式行骨折端復(fù)位、固定;（3）X線監(jiān)測(cè)，復(fù)位效果滿意后，以鋼針再行固定。

外固定架：（1）骨折端常規(guī)探查;（2）常規(guī)臨時(shí)固定，評(píng)估術(shù)式的可行性;（3）局部麻醉，X線監(jiān)測(cè);（4）根據(jù)監(jiān)測(cè)情況，制定針對(duì)性固定方案;（5）自遠(yuǎn)端縱軸正中心置入固定釘，對(duì)骨折端進(jìn)行復(fù)位操作，并妥善固定;（6）待復(fù)位效果滿意后，合理調(diào)整、安裝外固定架，于骨折端適當(dāng)加壓。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，即說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)中、術(shù)后相關(guān)指標(biāo)

觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及骨折愈合時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 治療總有效率

觀察組患者的總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

創(chuàng)傷骨科是收治因高暴力或高能量損傷（如交通事故、工程事故等）出現(xiàn)骨折、創(chuàng)傷問題的患者的重要場(chǎng)所，受到創(chuàng)傷疾病譜改變等因素的影響，當(dāng)下我國創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。回顧近年來創(chuàng)傷骨科的發(fā)展，微創(chuàng)骨科理念、加速康復(fù)外科理念的實(shí)踐，損傷控制骨科（DCO）相關(guān)研究的逐步深入，以及骨科領(lǐng)域計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)的研發(fā)、實(shí)用，都使得這一學(xué)科獲得了前所未有的進(jìn)展與革新。而在醫(yī)療實(shí)踐領(lǐng)域，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療方法進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整或者更新，以保證骨折端復(fù)位、固定效果與有利于患者的愈合為前提，盡可能改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，降低、消除患者骨折愈合期間的一些風(fēng)險(xiǎn)因素造成的影響，是臨床醫(yī)師的關(guān)注焦點(diǎn)，同時(shí)也是學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域的重要方向?；仡櫧陙淼奈墨I(xiàn)，外固定架的應(yīng)用是較受關(guān)注的一種療法，茅賢華等人[5-7]的文獻(xiàn)結(jié)論提示，合理應(yīng)用外固定架，能夠取得較好的療效。換言之，與內(nèi)固定技術(shù)相比，該治療方法能夠更好地應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷骨科患者存在的高危性、開放性、復(fù)雜性等問題。

為進(jìn)一步獲取可支持外固定架推廣應(yīng)用的證據(jù)，我院就外固定架與內(nèi)固定治療的效果進(jìn)行了對(duì)比分析。從分析結(jié)果來看，外固定架的應(yīng)用可縮短整個(gè)手術(shù)用時(shí)，降低術(shù)中出血量。此外，在總體療效以及骨折愈合情況方面，行外固定架治療的觀察組的優(yōu)勢(shì)較為顯著，在整個(gè)治療期間，觀察組患者未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥跡象，提示該治療方法安全可靠。在適用人群方面，本次研究所選患者主要為一般的四肢骨折患者， 程勇[8]就多發(fā)性骨折、粉碎性骨折的應(yīng)用情況作了報(bào)道，彭健雄等[9]就脛腓骨開放性骨折的應(yīng)用情況作了分析，許朝元等[10]就橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的應(yīng)用情況進(jìn)行了探討，此類文獻(xiàn)提示，外固定架治療具有較為廣泛的應(yīng)用范圍。

綜上，外固定架在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域有較好的治療效果，可考慮臨床推廣應(yīng)用。

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