老年腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后對(duì)認(rèn)知及預(yù)后的改善情況分析

王欣

【摘 要】目的：探討老年腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后對(duì)認(rèn)知及預(yù)后的改善情況。方法：選取2017年10月-2019年3月我院收治的老年腦梗塞患者100例，隨數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：研究組患者的NIHSS評(píng)分、Bathel指數(shù)改善顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年腦梗塞患者施康復(fù)護(hù)理，可以有效的改善老年患者的認(rèn)知水平及預(yù)后，不僅能加快患者的身體的恢復(fù)，減輕患者的負(fù)擔(dān)，還能提高患者的滿意度，應(yīng)當(dāng)在臨床試驗(yàn)推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗塞患者;康復(fù)護(hù)理;認(rèn)知;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

腦梗塞是臨床上一種常見(jiàn)腦血管疾病，該疾病的發(fā)生大多都是因?yàn)榛颊吣X部的血液流通受到阻礙導(dǎo)致氧氣、血量供應(yīng)不足，從而引起患者的腦組織缺氧缺血發(fā)生壞死的現(xiàn)象[1]。老年腦梗塞患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能障礙，這嚴(yán)重影響著老年患者的正常生活。目前臨床上對(duì)腦梗塞的治療取得了一定的治療效果，但是在治療后會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)性以及不良現(xiàn)象，因此在治療的同時(shí)要對(duì)患者采取有效的護(hù)理。本文為探討老年腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后對(duì)認(rèn)知及預(yù)后的改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2019年3月我院收治的老年腦梗塞患者100例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，研究組和對(duì)照組各50例。其中研究組男28例，女22例，年齡63-80歲，平均年齡（73.5±5.8）歲;對(duì)照組男29例，女21例，年齡62-82歲，平均年齡（74.1±6.2）歲?；颊呒凹覍倬椴⑼獗狙芯?，且兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組老年患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)老年患者進(jìn)行常規(guī)的身體檢查、對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及觀察患者的體征等常規(guī)的護(hù)理措施。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體包括以下幾點(diǎn)：①在患者入院后不可避免的會(huì)產(chǎn)生害怕、焦慮等不良情緒，這影響著患者后期的治療以及恢復(fù)。因此需要護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極的溝通，并向患者介紹康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)以及治療成功的案例，從而提高患者的自信心，使患者積極主動(dòng)的配合后期的治療與恢復(fù)。②在患者術(shù)后或者治療后指導(dǎo)并輔助患者進(jìn)行早期的活動(dòng)，比如可以在床上進(jìn)行翻身、起座的練習(xí)，倘若患者不能進(jìn)行肢體的自主活動(dòng)，就要求醫(yī)護(hù)人員或者家屬對(duì)患者的肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，并指導(dǎo)家屬對(duì)患者邊進(jìn)行按摩邊拍打，進(jìn)一步加強(qiáng)患者肌肉的肌力，從輔助患者進(jìn)行床上活動(dòng)到站立、最后再到步行。③倘若患者出現(xiàn)語(yǔ)言上的障礙，這時(shí)候需要激勵(lì)人員借助于交流板與患者進(jìn)行溝通，幫助患者從最基本的音節(jié)開(kāi)始重新學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩種患者在實(shí)施不同護(hù)理前后的認(rèn)知及預(yù)后的改善情況進(jìn)行評(píng)估，借助于NIHSS評(píng)分表以及Bathel活動(dòng)功能測(cè)量表。NIHSS評(píng)分可以分為：輕度評(píng)分在0-15分，中度評(píng)分在16-30分，重度評(píng)分在31-45分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者的情況越好。Bathel指數(shù)可以分為：0-24表示嚴(yán)重功能缺陷，需要完全依賴他人;25-49分表示部分功能缺陷，需他人幫助;50-75分表示中度功能缺陷，部分活動(dòng)需要幫助;76-100分表示生活自理基本可以獨(dú)立完成，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的情況越好。

對(duì)兩組患者實(shí)施不同護(hù)理后的滿意度進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)滿意度調(diào)查讓患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行打分，可以分為三個(gè)等級(jí)：800-100分為滿意，60-79分為基本滿意，60分以下為不滿意?？倽M意率為滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組患者的NIHSS評(píng)分、Bathel指數(shù)改善顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

老年腦梗塞具有極高的發(fā)病率、致殘率以及死亡率，而且該病在發(fā)病后的病情很容易出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，并且容易出現(xiàn)患者腦組織局部壞死等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅著老年患者的生命安全[2]。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)的老年患者在病發(fā)后都會(huì)存在不同程度的認(rèn)知與活動(dòng)功能障礙，給患者以及家屬的正常生活帶去了影響，加重了患者以及家屬的負(fù)擔(dān)[3]。因此對(duì)于該種疾病不僅要治療有效，還有護(hù)理有效。通過(guò)對(duì)老年腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠讓每個(gè)患者參與到鍛煉中去，加強(qiáng)對(duì)認(rèn)知功能的訓(xùn)練，從而達(dá)到腦神經(jīng)重塑、肌體恢復(fù)的目的[4]。通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的NIHSS評(píng)分、Bathel指數(shù)改善顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明實(shí)施康復(fù)護(hù)理有利于患者認(rèn)識(shí)以及預(yù)后的改善。但是要注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行鍛煉的時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際身體情況以及病情進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理。研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明實(shí)施康復(fù)護(hù)理能提高患者的舒適度。

綜上所述，對(duì)老年腦梗塞患者施康復(fù)護(hù)理，可以有效的改善老年患者的認(rèn)知水平及預(yù)后，不僅能加快患者的身體的恢復(fù)，減輕患者的負(fù)擔(dān)，還能提高患者的滿意度，應(yīng)當(dāng)在臨床試驗(yàn)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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