對(duì)老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與對(duì)策探討

侯梅

【摘 要】目的：探討老年患者消化內(nèi)科護(hù)理安全隱患，總結(jié)護(hù)理對(duì)策。方法：本院消化內(nèi)科于2019年1月起實(shí)施針對(duì)性安全護(hù)理管理，選取管理前后各200例老年就診患者作為觀察對(duì)喜愛那個(gè)，管理前患者納入對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理管理方法，管理后所選患者納入到觀察組，結(jié)合消化內(nèi)科護(hù)理安全隱患，給予針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比2組患者護(hù)理相關(guān)情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（2.0%）低于對(duì)照組（9.0%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組安全管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（96.47±7.82）明顯高于對(duì)照組（85.87±6.39），對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)合消化內(nèi)科老年患者護(hù)理工作中存在的安全隱患，給予針對(duì)性解決，是完善護(hù)理對(duì)策的主要途徑，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)，改善護(hù)理服務(wù)水平，進(jìn)而顯著提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全隱患;老年患者;消化內(nèi)科

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

引言

消化內(nèi)科護(hù)理安全隱患比較多，如何采取有效措施加以干預(yù)，是科室內(nèi)部護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)思考的問題。選取消化內(nèi)科管理前后各200例就診患者加以說明，對(duì)安全問題進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院消化內(nèi)科于2019年1月起組織實(shí)施針對(duì)性安全護(hù)理管理，分別選取管理前后各200老年患者，將其納入到本研究范疇中，患者均有法定監(jiān)護(hù)人陪伴。病例納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）符合診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）滿足治療指征;（3）臨床資料完整;（4）無其他科室嚴(yán)重疾病;（5）無精神障礙者。將管理前200例老年患者納入對(duì)照組，男性患者98例，女性患者102例，年齡63-83歲，均值（71.53±4.28）歲。管理后200例老年患者納入到觀察組，男性患者95例，女性患者105例，年齡65-84歲，均值（71.59±4.31）歲。2組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組老年患者采用常規(guī)護(hù)理管理方法，結(jié)合醫(yī)囑要求及科室相關(guān)管理制度，為患者執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，做好病情評(píng)估，根據(jù)實(shí)際需要，為患者提供對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)。觀察組患者就診期間消化內(nèi)科開展針對(duì)性安全護(hù)理管理，執(zhí)行情況如下：①總結(jié)安全隱患：消化內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患主要分為兩個(gè)方面，一是外部因素，二是內(nèi)部因素，外部因素主要指護(hù)理人員所引起的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)，如服務(wù)態(tài)度差、責(zé)任心不高、護(hù)理操作不當(dāng)?shù)?。?nèi)部因素主要指因患者自身因素所造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，包括用藥錯(cuò)誤、心理障礙、自行拔管等。②安全護(hù)理管理：首先，本科老年患者病種多，發(fā)病因素復(fù)雜，為減少護(hù)理人員因素所帶來的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員不斷提高自身護(hù)理技能，真正從思想上意識(shí)到優(yōu)化護(hù)理工作的重要性，用良好的心態(tài)面對(duì)老年患者，完善護(hù)理操作，豐富護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具備高度的責(zé)任心，不斷強(qiáng)化專業(yè)素養(yǎng)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。其次，針對(duì)老年患者用藥問題，護(hù)理人員做好身份核對(duì)，防止用藥錯(cuò)誤，當(dāng)患者要求增減藥量時(shí)，需要及時(shí)與醫(yī)師溝通，獲得同意后方能執(zhí)行。部分特殊藥品，用藥前做好宣導(dǎo)工作，講解用藥禁忌，告知可能存在的不良反應(yīng)，幫助患者分析相應(yīng)注意事項(xiàng)，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。最后，針對(duì)老年患者常見的壓瘡及跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員利用追蹤護(hù)理方法，對(duì)老年患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合評(píng)估結(jié)果，給予必要的皮膚護(hù)理，提供全身營(yíng)養(yǎng)支持，不斷強(qiáng)化老年患者自身免疫力。對(duì)科室內(nèi)部走廊、病房護(hù)欄、把手進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，防止老年患者滑倒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者就診期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，比較2組患者安全管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分范圍0-100分，得分越高說明安全管理質(zhì)量越高[2、3]，做好詳細(xì)記錄與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料用 “ ”表示，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，分別采用“t ”和“”值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

經(jīng)過檢驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組和對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（2.0%vs9.0%）對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組安全管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（96.47±7.82），對(duì)照組組安全管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（85.87±6.39），觀察組明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.284，P=0.000）。

3 討論

消化內(nèi)科是臨床重要科室，在多種疾病診療工作中發(fā)揮明顯作用，消化內(nèi)科護(hù)理工作比較繁雜，加之收治的患者多為老年人群，存在很多護(hù)理安全隱患，一定程度上增加臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[4]。對(duì)科室內(nèi)部護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)措施加以解決，能夠改進(jìn)消化內(nèi)科護(hù)理工作，對(duì)老年患者安全、高效就診意義重大。在為老年患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，除了要兼顧到患者生活質(zhì)量，同時(shí)也要將安全管理視為護(hù)理工作的重點(diǎn)，不斷提升護(hù)理人員專業(yè)服務(wù)素養(yǎng)，對(duì)常見和潛在的安全隱患進(jìn)行分析，并采取一定措施加以干預(yù)，使安全風(fēng)險(xiǎn)降至最低。本次調(diào)查結(jié)果顯示，消化內(nèi)科對(duì)老年患者實(shí)施安全護(hù)理管理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，且護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理管理組，與文獻(xiàn)[5]報(bào)道結(jié)果基本相同。也就是說，能夠挖掘安全隱患，然后給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)老年患者安全就診，為預(yù)后創(chuàng)造更多便利條件。

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