抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平的檢測(cè)及臨床分析

許瑩　王晶

【摘 要】目的：分析抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平，研究其在抑郁癥患者臨床治療中的意義。方法：采取酶免分析法選擇2018年5月-2019年5月收治于我院的50例抑郁癥患者以及40例正常人，將前者記作研究組，后者記作對(duì)照組，比較兩組成員體內(nèi)游離甲狀腺激素與促甲狀腺激素的濃度。結(jié)果：研究組患者中FT3、FT4水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;TSH和對(duì)照組水平之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。研究組患者治療后血清FT3、FT4水平與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組治療后TSH水平與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平的異常來(lái)源不是甲狀腺病癥，情感障礙成為抑郁癥患者的主要影響因素，應(yīng)積極實(shí)施抗抑郁治療。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥患者;甲狀腺激素;檢測(cè);臨床分析

【中圖分類號(hào)】R185.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

1 資料和方法

1.1 一般資料

采取酶免分析法選擇2018年5月-2019年5月收治于我院的50例抑郁癥患者作為研究組，同時(shí)選擇40例正常人作為對(duì)照組。兩組成員之間一般資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 檢測(cè)方法

指導(dǎo)兩組檢測(cè)者進(jìn)行清晨空腹抽取血液，將血量設(shè)置為3ml，收集血液之后60min分離血清加以檢測(cè)。將血液保存在溫度是零下七十?dāng)z氏度的冰箱中，按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化檢測(cè)。裝于采集管內(nèi)并進(jìn)行標(biāo)記。采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（ARCHITECT i2000SR，美國(guó)雅培制藥有限公司）檢測(cè)血清甲狀腺激素水平，相關(guān)試劑及標(biāo)準(zhǔn)品均為儀器廠家配套產(chǎn)品。研究組患者治療前和治療后分別進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 治療方法

研究組患者都使用氟西?。}酸氟西汀分散片，批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字J20160029 ，生產(chǎn)企業(yè)禮來(lái)蘇州制藥有限公司，20mg/片）治療，20mg/次，1次/d，根據(jù)患者病癥變化調(diào)整用藥量[2]。以6個(gè)月為一個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

血清甲狀腺激素的正常變化范圍：游離甲狀腺激素FT3在2.2-7.2pmol/L之間，游離甲狀腺激素FT4在9-26pmol/L之間，促甲狀腺激素TSH在0.5-7.5pIU/ml之間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組血清激素水平情況比較

研究組患者中FT3、FT4水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;TSH和對(duì)照組水平之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05

2.2 研究組患者治療前后血清甲狀腺激素水平對(duì)比

研究組患者治療后血清FT3、FT4水平與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組治療后TSH水平與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

3 討論

為了分析抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平，研究其在抑郁癥患者臨床治療中的意義，采取酶免分析法選擇2018年5月-2019年5月收治于我院的50例抑郁癥患者以及40例正常人，將前者記作研究組，后者記作對(duì)照組，比較兩組成員體內(nèi)游離甲狀腺激素與促甲狀腺激素的濃度。研究結(jié)果表明：研究組患者中FT3、FT4水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;TSH和對(duì)照組水平之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。在對(duì)患者進(jìn)行氟西汀治療之后發(fā)現(xiàn)研究組患者治療后血清FT3、FT4水平與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而研究組治療后TSH水平與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可知經(jīng)過(guò)抗抑郁治療后，患者的血清甲狀腺激素水平紊亂得到了有效改善，可以了解到抗抑郁治療和甲狀腺激素兩者之間相互影響，但有待進(jìn)一步分析。本次研究尚未充分說(shuō)明患者抑郁癥患病程度和甲狀腺激素的相關(guān)性，也就是說(shuō)抑郁癥患者體內(nèi)的甲狀腺水平出現(xiàn)異常重要影響因素不是甲狀腺疾病，而是情感障礙引起的。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷前進(jìn)研究之下，需要進(jìn)一步加大力度分析抑郁癥患者血清甲狀腺激素異常與病癥的關(guān)聯(lián)，并且采取合理的臨床治療方式，了解患者出現(xiàn)病癥的主要因素，對(duì)其進(jìn)行有效的治療與護(hù)理，幫助患者恢復(fù)身心健康，提升醫(yī)學(xué)治療的成效。

在抑郁癥患者的治療過(guò)程中，可以對(duì)其進(jìn)行人際關(guān)系護(hù)理干預(yù)，護(hù)理使用有序的語(yǔ)言與行為鍛煉抑郁癥患者保持合理的感知行為，包括語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性與互動(dòng)技巧和實(shí)際的輸入，通過(guò)正確的姿勢(shì)和面部表情，針對(duì)性的引導(dǎo)抑郁癥患者觀看可讀或者可視的資料，循序漸進(jìn)的疏導(dǎo)抑郁癥身心，提高抑郁癥的治療效果。

參考文獻(xiàn)

李一凡， 張少霞， 劉浩. 伴有抑郁癥狀的精神分裂癥患者血清甲狀腺激素表達(dá)水平分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017（6）.

彭銳， 李艷. 不同病史抑郁患者血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素與血脂水平的相關(guān)性[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志， 2018， v.47;No.485（05）：123-126.

石元洪， 童萍， 董麗平， et al. 左甲狀腺素鈉片對(duì)抑郁癥患者殘留癥狀治療的增效作用[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志， 2017（01）：55-57.