氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎的臨床療效分析

楊麗娟

【摘 要】目的：研究關(guān)于氟康唑（fluconazole）聯(lián)合克霉唑栓（clotrimazolesuppositories）治療念珠菌（Candida）性陰道炎的臨床療效分析。方法：隨機(jī)選擇2017年5月～2019年6月時(shí)段到我院接受治療的88例念珠菌性陰道炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組實(shí)驗(yàn)患者各44例，對(duì)照組患者只使用氟康唑進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在使用氟康唑的基礎(chǔ)上疊加使用克霉唑栓，記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治愈情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率況明顯高于對(duì)照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：用氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎，有很好的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】氟康唑;克霉唑栓;念珠菌性陰道炎;結(jié)果分析

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

念珠菌性陰道炎是一種感染型病癥，容易復(fù)發(fā)，一般復(fù)發(fā)的原因有兩大類，一類是因?yàn)橹委熎陂g沒(méi)有完全將真菌清除，再次復(fù)發(fā);另一類是已經(jīng)根除，但是由于自身原因再次感染。念珠菌性陰道炎患者一般會(huì)有尿急、尿痛及其白帶異常的癥狀[1]。念珠菌性陰道炎的病菌是一種真菌，這種真菌不耐熱，但是對(duì)紫外線或者化學(xué)劑有很強(qiáng)的抵抗力。念珠菌性陰道炎不容被小覷，此病久治不愈容易導(dǎo)致暫時(shí)性的不育不孕，懷孕期間會(huì)影響胎兒的發(fā)育，還有可能引起其他的婦科疾病，如：宮頸炎、宮頸糜爛、暖巢炎癥和盆腔炎等等，危害女性身體健康。用常見(jiàn)的藥物治療方式效果一般而且容易復(fù)發(fā)，比如：氟康唑，氟康唑是一種治療真菌的藥物，在治療中只使用氟康唑，真菌不容易被完全清除掉，容易引起再次復(fù)發(fā)?？嗣惯蛩ㄊ且环N陰道炎輔助治療藥物，對(duì)女性身體狀況有一定的改善。鑒于此，我院決定展開(kāi)對(duì)氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎的臨床療效進(jìn)行研究，具體操作步驟和結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2017年5月～2019年6月時(shí)段到我院接受治療的88例念珠菌性陰道炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組實(shí)驗(yàn)患者各44例。對(duì)照組患者年齡18～48歲，平均年齡（33.12±14.89）歲;實(shí)驗(yàn)組患者年齡年齡17～48歲，平均年齡（32.51±15.52）歲。且兩組實(shí)驗(yàn)患者各項(xiàng)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均自愿參加實(shí)驗(yàn)并簽訂同意書(shū);（2）均確診為念珠菌性陰道炎;（3）年齡均≥17歲且國(guó)籍不限制。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出研究患者;（2）對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物過(guò)敏患者;（3）合并伴有其他疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者字治療期間嚴(yán)禁性生活，患者使用后的貼身衣物需要水煮60℃以上高溫殺菌1個(gè)小時(shí)左右，保證不會(huì)通過(guò)其他途徑再次感染。用蘇打水或者專業(yè)的清洗劑清洗外陰，保持干凈[2]。再注射氟康唑注射液，首次注射0.4克，后續(xù)注射治療需逐量減少劑量，最終降低至0.2克，連續(xù)注射治療5天。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者使用的治療方式的基礎(chǔ)上，再加上克霉唑栓藥物治療，使用方法是：患者使用專業(yè)的清洗劑清洗外陰之后，將克霉唑栓置于患處，每天用藥一次，每次一粒，需要連續(xù)使用7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組實(shí)驗(yàn)患者使用治療藥物之后的個(gè)體狀態(tài)，包括：治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。治愈狀態(tài)是患者尿急、尿痛、白帶異常及其瘙癢的癥狀消失，真菌檢測(cè)結(jié)果從陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?好轉(zhuǎn)狀態(tài)是實(shí)驗(yàn)患者對(duì)比藥物治療前和治療之后，疾病癥狀明顯減輕，真菌檢測(cè)結(jié)果從陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?無(wú)效狀態(tài)是;通過(guò)藥物治療，患者前后的癥狀沒(méi)有任何改變，真菌檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 藥物治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者治愈率比率是79.54%，總有效率是97.72%;對(duì)照組患者治愈率是31.81%，總有效率是86.36%，由此分析得知，實(shí)驗(yàn)組患者治愈情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率況也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

近年來(lái)人們的生活質(zhì)量得到了有效的提升，綠色健康飲食、康健的身體以及精神側(cè)面的升華是優(yōu)質(zhì)生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。通過(guò)醫(yī)學(xué)人員多次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)蓬勃發(fā)展，這些發(fā)展都為我們的健康提供了基礎(chǔ)保障[4]。因?yàn)榭股貜V泛使用或者濫用導(dǎo)致患念珠菌性陰道炎的病例逐年增多。念珠菌性陰道炎是一種真菌型婦科疾病，該疾病容易感染而且容易再次復(fù)發(fā)，在臨床上十分棘手，患此病會(huì)有白帶異常，白帶分泌物增多，尿急和尿痛等征兆，久治不愈或者不治療，會(huì)因?yàn)榛颊咄涎訉?dǎo)致病情加重，對(duì)病患自身的組織結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重的危害，還有可能會(huì)引發(fā)其他一些列的婦科疾病如：宮頸炎、宮頸糜爛、暖巢炎癥和盆腔炎和霉菌性陰道炎等等。念珠菌性陰道炎病因比較多，有可能是患者內(nèi)分泌失調(diào)、生活不潔、抗生素濫用等等。針對(duì)念珠菌性陰道炎通常的治療方法是使用氟康唑等抗真菌藥物，氟康唑是一種廣譜的抗真菌藥物，人和動(dòng)物都可以使用，該藥物形態(tài)一般有：片狀、膠囊狀、液狀和粉狀。由于念珠菌性陰道炎易感染易反復(fù)發(fā)作，前期治療效果一般比較好，但是經(jīng)常使用會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)此類藥物有耐藥性，后期藥物治療效果不大。

單純使用氟康唑患者治愈效果并不明顯，經(jīng)過(guò)其他學(xué)者多次臨床試驗(yàn)研究結(jié)果可知，氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎有明顯效果，所以我院也決定對(duì)此展開(kāi)試驗(yàn)?？嗣惯蛞彩且环N抗真菌的藥物，對(duì)念珠菌病療效最好，而且可以深層次的直達(dá)病灶。我院抽取的88名患念珠菌性陰道炎的患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，兩組患者的性別條件、年齡條件、身體狀況無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組患者在保持貼身衣物和身體清潔的前提下，使用氟康唑注射液，注射方法是：首次注射0.4克，后續(xù)注射治療需逐量減少劑量，最終降低至0.2克，連續(xù)注射治療5天;實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者保持清潔和使用氟康唑注射液治療的基礎(chǔ)上，增加克霉唑治療，此藥物治療具體方式是：將克霉唑栓置于患處，每天用藥一次，每次一粒，需要連續(xù)使用7天。我院將兩組患者的治療效果分成治愈狀態(tài)、好轉(zhuǎn)狀態(tài)、無(wú)效狀態(tài)三種，并將三種數(shù)據(jù)分別記錄統(tǒng)計(jì)成表格，從結(jié)果可知：實(shí)驗(yàn)組患者治愈的比率高達(dá)79.54%，治療無(wú)效比率非常低。對(duì)比兩組情況看來(lái)，實(shí)驗(yàn)組患者治愈情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率況也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎比單純使用氟康唑治療念珠菌性陰道療效更好，安全性高，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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