綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響

郭俠

【摘 要】目的：探究分析綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。方法：選取2015年10月至2017年10年在我院就診的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，通過觀察干預(yù)后兩組患者FVC、FEV1、FEV1 /FVC%、PEF、MMEF及6MWT等肺通氣功能指標(biāo)，對(duì)比分析不同的護(hù)理方案對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。結(jié)果：干預(yù)后綜合康復(fù)護(hù)理組的 FVC、FEV1、FEV1 /FVC%、PEF、MMEF及6MWT等各肺通氣功能指標(biāo)改善明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理能夠有效的改善患者的肺功能，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中圖分類號(hào)】R592【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以可逆不完全的氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，進(jìn)一步會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭與肺心病[1]，該病在老年人群中發(fā)生率非常高，老年COPD 由于反復(fù)性的急性發(fā)作使患者肺功能出現(xiàn)嚴(yán)重的損害[2]。當(dāng)患者的肺功能第1秒用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%，會(huì)對(duì)患者的生活和健康產(chǎn)生重大的影響，因此，肺功能改善是治療老年慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵[3]。對(duì)于該病的治療，目前尚無特效藥物，對(duì)肺功能的衰退無法逆轉(zhuǎn)[4]，要想改善患者的肺功能重點(diǎn)還是后期的護(hù)理，本研究主要觀察分析了綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響，具體情況如下。

1 資料與法法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取2015年10月至2017年10年在我院就診的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例，其中男32例，女患者有28例，年齡61～80歲，平均（75.61±10.54）歲;觀察組60例，其中男29例，女31例，年齡60～78歲，平均（74.28±10.03）歲?；颊哔Y料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。中所有患者均為自愿參加，并簽署相關(guān)協(xié)議。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，包括合理活動(dòng)、用藥指導(dǎo)、飲食調(diào)整和營養(yǎng)搭配等護(hù)理。

1.2.2 觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護(hù)理，包括：（1）呼吸功能護(hù)理：指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉，訓(xùn)練患者掌握縮唇呼吸、腹式呼吸、膈肌呼吸，每日訓(xùn)練3次，做全身性呼吸體操，主要有平靜呼氣、立位呼氣、前傾呼氣等鍛煉措施，每日鍛煉3次，根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)增減鍛煉內(nèi)容;（2）鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每日步行、打太極拳等，提高患者有氧呼吸能力;（3）禁止患者食用生冷、油膩、過甜、過咸及有刺激性的食物，讓患者戒煙戒酒，告知患者多食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多飲水，遵循少食多餐的飲食原則。若患者存在重度營養(yǎng)不良的情況，則遵醫(yī)囑為其靜脈注射營養(yǎng)液（4）心理干預(yù)：于患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀況與疑問，針對(duì)性的進(jìn)行解答，為患者講解疾病的知識(shí)，讓患者減少對(duì)該疾病的恐懼，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者的負(fù)面情緒;

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者干預(yù)后的肺功能指標(biāo)水平，包括用力肺活量 （FVC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1/FVC、峰值呼氣流速（PEF）、最大呼氣中期流量（ MMEF）及6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，正態(tài)分布的計(jì)量資料采取（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者肺通氣功能比較，經(jīng)過綜合康復(fù)護(hù)理后，觀察組的 FVC、FEV1、FEV 1 /FVC% 、PEF、MMEF及6MWT等各肺通氣功能指標(biāo)改善更優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床治療時(shí)間較長、見效慢、易反復(fù)，對(duì)患者的肺功能造成了嚴(yán)重的影響，因此，在治療老年慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，不但需要控制患者的氣道炎癥，緩解臨床癥狀，讓發(fā)病次數(shù)減少[6]，同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者的肺功能進(jìn)行改善，進(jìn)而改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。綜合康復(fù)護(hù)理是一種以健康康復(fù)為主的護(hù)理形式，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及教育指導(dǎo)等全方位的護(hù)理，有效的改善肺功能[7]。本研究結(jié)果顯示通過綜合康復(fù)護(hù)理患者的 FVC、FEV1、FEV1 /FVC%、PEF、MMEF及6MWT等各肺通氣功能指標(biāo)均得到了顯著的改善，觀察組肺功能改善情況明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。呼吸功能訓(xùn)練及有氧運(yùn)動(dòng)有助于患者增強(qiáng)呼吸肌耐力、提高肺部通氣及機(jī)體免疫力，進(jìn)而有效的改善了肺通氣量和血液循環(huán)狀態(tài)，改善肺功能。飲食干預(yù)，通過改變患者的不良飲食習(xí)慣，來較少刺激性食物對(duì)病情產(chǎn)生不良影響，同時(shí)為身體補(bǔ)充所需營養(yǎng)。為患者提供心理疏導(dǎo)，從而來消除患者的不良情緒，讓患者的身心保持平靜，鼓勵(lì)、支持患者，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理緩解了老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀，提高了肺功能，全面地促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)，提高了患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

成燕麗.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響分析[J]. 心血管外科雜志（電子版），2019，8（02）：187-188.

高靜.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能及其相關(guān)因素的影響[J].職業(yè)與健康，2016，32（14） ：2013-2016.

王春麗. 綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J]. 中外醫(yī)療，2015，v.34（27）：147-149.

韓榮.綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（33）：216-217.

施紅媛，王惠賢.針對(duì)性康復(fù)護(hù)理對(duì)老年 COPD 呼吸衰竭患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（3）：29-30.

朱婷.綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（05）：4085-4086.

梁光霞.綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2015，34（12）：216-217.