重組人干擾素α2b栓聯(lián)合利普刀治療宮頸癌前病變合并HPV感染患者的效果評(píng)估

趙媛媛　孫波　孫廣宇

【摘 要】目的：探討分析重組人干擾素α2b栓聯(lián)合利普刀治療宮頸癌前病變合并HPV感染患者的效果。方法：納入126例患者作為此次研究的對(duì)象，納入時(shí)間段為2018年5月至2019年5月期間，所有患者均在我院接受宮頸癌前病變合并HPV感染治療，按照隨機(jī)抽簽分組的方法對(duì)患者進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與觀察組，每組63例。對(duì)照組患者接受利普刀治療，觀察組在利普刀基礎(chǔ)上加用重組人干擾素α2b栓。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為93.65、68.25;HPV轉(zhuǎn)陰率分別為85.71%、52.38%;觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：治療宮頸癌前病變合并HPV感染，應(yīng)用重組人干擾素α2b栓聯(lián)合利普刀，可減少HPV病毒載量，提高其轉(zhuǎn)陰率，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素α2b栓;利普刀;宮頸癌前病變;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

宮頸癌前病變是常見婦科疾病，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療，易發(fā)展為惡性腫瘤[1]。人乳頭狀瘤病毒（HPV）是宮頸癌變的促進(jìn)因素，宮頸癌前病變合并HPV感染患者，消滅HPV，對(duì)后期治療有促進(jìn)作用[2]。目前，常選用利普刀作為該類疾病主要治療手段[3]，本文選取126例患者，探析重組人干擾素α2b栓聯(lián)合利普刀治療宮頸癌前病變合并HPV感染的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入126例患者作為此次研究的對(duì)象，所有患者均在我院確診為宮頸癌前病變合并HPV感染，納入時(shí)間段為2018年5月至2019年5月期間，按照隨機(jī)抽簽分組的方法對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組63例患者，年齡區(qū)間為33～56歲，平均年齡范圍值為（46.28±6.39）歲，病程區(qū)間為1～4年，平均病程范圍值為（2.42±0.87）年，CIN I 15例，CIN II 26例，CIN III 22例;觀察組63例患者，年齡區(qū)間為30～59歲，平均年齡范圍值為（45.26±7.12）歲，病程區(qū)間為1～3.5年，平均病程范圍值為（2.12±0.67）年，CIN I 16例，CIN II 27例，CIN III 20例。在研究正式開展前，已將此次研究的詳細(xì)內(nèi)容準(zhǔn)確的告知了患者及其家屬并獲得了他們的同意，并且患者的一般資料，如年齡、文化水平等均不存在差異性。

1.2 方法

所需藥品以及器械：5%聚維酮碘溶液;1%利多卡因;重組人干擾素α2b栓;利普刀治療儀。生產(chǎn)廠商分別為：廣東恒健制藥有限公司、湖北雙盟聯(lián)合藥業(yè)有限公司、安科生物工程有限公司、美國BOVIE公司（型號(hào)A1250）。

對(duì)照組：患者術(shù)前禁止性生活，在月經(jīng)結(jié)束后的3天以內(nèi)，清潔陰道（5%聚維酮碘溶液），在月經(jīng)完全結(jié)束后7天內(nèi)進(jìn)行利普刀手術(shù)。方法：選擇膀胱截石位，進(jìn)行消毒（1%利多卡因），并對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，確定病變范圍，進(jìn)行利普刀手術(shù)，根據(jù)病變組織的厚度以及范圍，選用不同的直徑環(huán)形電極，切除范圍為病變組織與2～3mm轉(zhuǎn)化區(qū)正常組織，錐切5～10mm，創(chuàng)面止血。術(shù)后進(jìn)行抗感染，禁止性生活，保持外陰清潔，禁止盆浴。

觀察組：前期與對(duì)照組一致，進(jìn)行利普刀手術(shù)治療，增加重組人干擾素α2b栓治療，1粒/次，qod，9粒/療程，連續(xù)用藥3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)（1）比較兩組臨床療效：痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：癥狀消失;顯效：癥狀顯著改善;有效：癥狀有改善;無效：無改善或者加重。（2）兩組治療前后HPV病毒載量及治療后轉(zhuǎn)陰率的比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS23.0系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果包括t（計(jì)量結(jié)果）和X2（計(jì)數(shù)結(jié)果），計(jì)量資料以（）表示，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間差異：當(dāng)P<0.05時(shí)，存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為93.65、68.25，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05

2.2 對(duì)比兩組患者HPV病毒載量及轉(zhuǎn)陰率

觀察組與對(duì)照組的HPV轉(zhuǎn)陰率分別為85.71%、52.38%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05

3 討論

利普刀是通過電波發(fā)射超高頻電波進(jìn)行手術(shù)治療的儀器，操作簡(jiǎn)單，術(shù)中出血量少，有收縮止血的效果，簡(jiǎn)短了手術(shù)時(shí)間，是目前治療宮頸癌前病變的主要手段。重組人干擾素α2b栓，可提高多重免疫調(diào)節(jié)功能，加強(qiáng)患者免疫力，提高臨床療效，對(duì)患者恢復(fù)有積極作用。由表1、表2可知，重組人干擾素α2b栓聯(lián)合利普刀治療宮頸癌前病變合并HPV感染，臨床效果顯著，患者HPV病毒載量及轉(zhuǎn)陰率，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P均<0.05，有效減少HPV病毒載量，提高轉(zhuǎn)陰率。

綜上可知，治療宮頸癌前病變合并HPV感染，應(yīng)用重組人干擾素α2b栓聯(lián)合利普刀，可減少HPV病毒載量，提高其轉(zhuǎn)陰率，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

湛艷瑞.抗HPV生物蛋白敷料及重組人干擾素α-2b凝膠治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染[J].臨床研究，2019，27（08）：26-27.

韓亞琴，張玲玲，代慶林，陸惠菊.重組人干擾素α-2b栓聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的臨床研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，34（03）：422-424.

王燕階.重組人干擾素-α2a栓聯(lián)合保婦康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染對(duì)HPV DNA負(fù)荷量及轉(zhuǎn)陰率的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（16）：87-89.