氟喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療細(xì)菌性痢疾的效果分析

王 巖

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

1 資料與方法

1.1 患者資料：從2016年5月至2019年5月到我院接受細(xì)菌性痢疾治療的患者中任意選擇60例患者為本次研究對象，依照細(xì)菌性痢疾患者入院治療的先后順序?qū)⑺麄兎譃閮山M，每組各30例患者。對照組痢疾患者中男性、女性分別為19例和11例。平均年齡在（33.7±2.3）歲，平均發(fā)病時間為（8.4±2.6）h；觀察組痢疾患者中男性、女性分別為17例和13例。平均年齡在（27.6±2.9）歲，平均發(fā)病時間為（10.2±3.6）h。兩組細(xì)菌性痢疾患者的年齡、發(fā)病時間、病情嚴(yán)重程度等其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：給予對照組30例細(xì)菌性痢疾患者選擇單藥氟喹諾酮類藥物左氧氟沙星進行治療，囑其禁食生冷、油膩及刺激性食物，水電解質(zhì)丟失患者給予補液，腹痛劇烈患者給予止痛治療，高熱患者給予物理降溫，必要時給予退熱藥，。同時為患者注射左氧氟沙星注射液，在濃度為0.9%的氯化鈉注射液500 mL中加入0.4 g左氧氟沙星注射液，為患者實施靜脈滴注，3 d后，我們將注射液轉(zhuǎn)化為左氧氟沙星膠囊，一次服用0.1 g、1日3次。連續(xù)進行5～7 d的治療。

給予觀察組在對照組的基礎(chǔ)上同時為患者提供口服黃連素片進行治療，一次服用0.3 g、1日3次，連續(xù)進行7 d的治療。

1.3 效果觀察：兩組細(xì)菌性痢疾患者接受了不同的藥物治療后，醫(yī)護人員對患者的治療效果進行評估：①如果細(xì)菌性痢疾患者的體溫恢復(fù)正常、腹痛腹瀉完全消失，經(jīng)過檢查痢疾桿菌3次結(jié)果均為陰性，則為治療效果顯著；②如果細(xì)菌性痢疾患者的體溫明顯下降、腹痛腹瀉有所改善，經(jīng)過檢查痢疾桿菌1次結(jié)果均為陰性，則為治療有效；③如果細(xì)菌性痢疾患者的仍存在發(fā)熱情況、腹痛腹瀉無改善，經(jīng)過檢查痢疾桿菌3次結(jié)果均為陽性，則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次細(xì)菌性痢疾臨床治療研究用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗（±s），計算資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組細(xì)菌性痢疾患者的臨床治療有效為78.3%，觀察組細(xì)菌性痢疾患者的臨床治療有效率為93.3%，兩組細(xì)菌性痢疾患者的臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組細(xì)菌性痢疾患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

細(xì)菌性痢疾產(chǎn)生的主要原因是由于人體受到了志賀菌的感染進而應(yīng)發(fā)的腸道傳染疾病[1-4]。主要通過糞-口途徑傳播，通?；加屑?xì)菌性痢疾的患者會出現(xiàn)腹部疼痛、腹瀉、排黏液膿血便、發(fā)熱以及全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重的情況下還可能導(dǎo)致感染性休克和中毒性腦病的情況發(fā)生。目前，臨床醫(yī)學(xué)中，治療細(xì)菌性痢疾最常采用的一種藥物為諾氟沙星，但是近些年來我國抗生素藥物的濫用情況越來越嚴(yán)重，許多病菌都產(chǎn)生了耐藥性。左氧氟沙星具有抗菌譜廣，不良反應(yīng)少，耐藥株相對較少等特點。左氧氟沙星主要是通過抑制細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性，阻止細(xì)菌DNA復(fù)制，進而達(dá)到抗菌效果[5-8]。黃連素是一種重要的生物堿，是我國應(yīng)用很久的中藥，主要從黃連、黃柏、三棵針等植物中提取出來，具有減少腸道分泌和抑菌作用。為了有效地治療細(xì)菌性痢疾，我們將氟喹諾酮類藥物和黃連素結(jié)合起來使用。通過本次的研究發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星和黃連素能夠在很大程度上起到殺菌消炎的作用，改善患者的腸道功能，具有很高的應(yīng)用價值。

綜上所述，我們將氟喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯(lián)合黃連素應(yīng)用于細(xì)菌性痢疾的治療過程中，能夠在很大程度上促進臨床治療效果的提升，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善細(xì)菌性痢疾患者的臨床癥狀，提高他們的生活質(zhì)量，是一項值得推廣的應(yīng)用。