加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理的策略研究

陳雙輝 曹志強(qiáng)

（1 鞍山市衛(wèi)生健康事業(yè)服務(wù)中心（分支機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督中心），遼寧 鞍山 114001；2 海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

在醫(yī)院臨床治療中，急診科作為醫(yī)院重要的科室，每天需要接診的人數(shù)占據(jù)非常大的比重，并且急診科的人流量比較大，患者的病情比較復(fù)雜，因而對該科室的醫(yī)療質(zhì)量要求相應(yīng)比較高[1]。但隨著每天就診人數(shù)的增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的人才短缺，因而急診科的人員無法滿足就診的需求，為了有效提高急診科的醫(yī)療質(zhì)量，需要對急診科加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，以此提高急診科的綜合服務(wù)水平[2]?；诖?，我院臨床針對急診科實(shí)施有效管理措施，顯著提高了急診科的醫(yī)療質(zhì)量，以下是我院具體的分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2019年1月1日起實(shí)施有效管理措施，因此分別選取2018年6月至2018年12月、2019年1月至2019年6月急診科收治的患者120例，其中對照組男68例，女52例，年齡10～76歲，平均（37.3±2.1）歲；觀察組男65例，女55例，年齡12～75歲，平均（40.8±3.2）歲。兩組患者一般資料相比無差異，P＞0.05，資料可比。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)管理措施：急診科人員根據(jù)患者的病癥需求進(jìn)行接診，做好院內(nèi)消毒措施，避免患者在醫(yī)院發(fā)生感染現(xiàn)象。

觀察組采用有效管理措施：首先，急診科成員成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理小組，由急診科的醫(yī)師和護(hù)士們就急診科目前存在的問題進(jìn)行收集整理，然后將收集的問題進(jìn)行歸類分析，并結(jié)合急診科的日常工作狀態(tài)制定相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理措施。其次，我院急診科制定具體的管理制度，主要根據(jù)急診科的就診數(shù)量進(jìn)行排班，針對急診患者開通綠色通道，提高急診患者的急診率；對于急診科使用的藥品設(shè)備，用完后需要立即歸位，并安排專業(yè)人員定期檢查處理，確保醫(yī)用設(shè)備的使用質(zhì)量；嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員病歷書寫能力，醫(yī)務(wù)人員將工作重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)記錄，在交接班期間需要明確交接。第三，急診科需要加強(qiáng)工作人員的專業(yè)水平。定期組織人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，急診科的人員需要在培訓(xùn)合格的情況下方可上崗工作，定期對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和技能水平進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)急診科自制問卷調(diào)查表對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，分析患者對急診科治療滿意度的評價(jià)；根據(jù)急診科相關(guān)記錄，分析醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，用率（%）表示患者的滿意率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率，行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度比較：觀察組患者的總滿意率為95.83%，顯著高于對照組的87.50%（P＜0.05）。見表1。

表1 患者滿意率比較[n（%）]

2.2 醫(yī)患糾紛發(fā)生率比較：觀察組中8例發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為6.67%（8/120），對照組中25例發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為20.83%（25/120）。觀察組患者的醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對照組（χ2=10.154，P＜0.05）。

3 討論

急診科作為醫(yī)院科室的主要組成部分，承擔(dān)搶救患者生命的重任，因患者的病情比較復(fù)雜，且需要在短時(shí)間內(nèi)對患者的實(shí)施搶救工作，因而急診科的醫(yī)務(wù)人員面臨較大的壓力。并且醫(yī)院對急診科的醫(yī)療質(zhì)量要求相對比較高，因急診科的工作內(nèi)容比較復(fù)雜，因而對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平要求比較高[3-4]。為了提高急診科的醫(yī)療質(zhì)量水平，我院開展有效管理措施，通過制定相應(yīng)的管理制度提高醫(yī)療質(zhì)量[5]。

我院急診科的醫(yī)務(wù)人員成立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組，通過對當(dāng)前急診科中存在的問題分析歸類，然后提出相對應(yīng)的管理措施，對急診科的工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不僅提高了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識[6]。同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員的技能操作水平，同時(shí)也定期派醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)，在具體治療期間，發(fā)現(xiàn)新問題后，醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行交流討論，并對具體的方案實(shí)施調(diào)整，對可取的措施進(jìn)行保留，而對于存在問題的方案進(jìn)行改進(jìn)[7]。我院急診科通過實(shí)施有效管理措施，與未實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理措施時(shí)期相比較，急診科患者的滿意度顯著提高，醫(yī)患糾紛問題得到有效控制，醫(yī)療治療有效管理措施實(shí)施前后差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在急診科室采取醫(yī)療質(zhì)量有效管理措施，能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也能降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，患者的滿意度顯著提高，值得在臨床中推廣運(yùn)用。