綜合護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

韓欣

【摘要】目的：探究在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理中予以綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究從本院宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中選取樣本，總例數(shù)為100例，研究時(shí)間始于2018年7月，止于2019年7月，依據(jù)護(hù)理方案的差異進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組予以綜合性護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在產(chǎn)后2h出血量與產(chǎn)后24h出血量上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在護(hù)理滿意率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分上看存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05）。結(jié)論：據(jù)此研究明確，在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理中予以綜合護(hù)理，能明顯改善產(chǎn)婦護(hù)理滿意率，進(jìn)而提升產(chǎn)婦預(yù)后質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】宮縮乏力;產(chǎn)后出血;綜合護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R135

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-205-01

產(chǎn)后出血指的是產(chǎn)婦在分娩結(jié)束24h后發(fā)生大量陰道出血，且出血量在500ml以上。該病發(fā)病比較急，而且病情也比較為重，還會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥狀，而從產(chǎn)婦的病理機(jī)制上分析，主要是由于產(chǎn)婦宮縮乏力所致。如果沒(méi)有得到有效的治療干預(yù)，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦失血過(guò)多，進(jìn)而出現(xiàn)失血性休克，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。因而從當(dāng)前的情況上分析，需要注重宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護(hù)理工作，在臨床護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，綜合性護(hù)理屬于一種優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理方案，護(hù)理價(jià)值比較顯著。本研究特對(duì)本院宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦予以不同的護(hù)理方案，探究綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選自本院宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，總數(shù)量選取100例，研究時(shí)間始于2018年7月，止于2019年7月，依據(jù)護(hù)理方案的差別分別將所有產(chǎn)婦歸納為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)量比值為50：50，對(duì)照組50例中，年齡限制為21-39歲，平均年齡值（26.1±2.5）歲;實(shí)驗(yàn)組50例中，年齡限制在22-40歲，年齡平均值為（28.2±2.1）歲，本研究申報(bào)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦家屬簽署知情同意書，從產(chǎn)婦資料數(shù)據(jù)的差異看，符合研究科學(xué)性要求。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組予以綜合性護(hù)理，①產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)理人員需要給予患者健康教育，并且向產(chǎn)婦講解分娩前后身體與心理上的變化，對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦保持系統(tǒng)化的了解，同時(shí)祝福產(chǎn)婦攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，保證其有著充分的睡眠，保障充沛的體力與精力，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，關(guān)注產(chǎn)婦的身體情況如果出現(xiàn)問(wèn)題則需要及時(shí)處理。②產(chǎn)程護(hù)理：在產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程當(dāng)中，其疼痛感一般不強(qiáng)烈，因此需要囑咐產(chǎn)婦放松心情，密切關(guān)注產(chǎn)婦的胎心與宮縮，對(duì)產(chǎn)婦的宮口奎章情況進(jìn)檢查，根據(jù)其實(shí)際情況注射相應(yīng)劑量的縮宮素。在第二產(chǎn)程當(dāng)中，產(chǎn)婦的疼痛程度加大，指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇正確的體位，保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰部位，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力的情況時(shí)，需要在胎兒分娩前注射宮縮素，注射劑量為20U。在第三產(chǎn)程當(dāng)中，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦護(hù)理人員的出血量，并且為宮縮乏力性產(chǎn)婦需要注射含催產(chǎn)素的出血量，劑量為30U，采用肌肉注射的方式向患者子宮內(nèi)肌注欣母沛，藥物劑量為250ug。③產(chǎn)后護(hù)理：密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，并了解產(chǎn)婦的宮縮情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方式，同時(shí)告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方式，對(duì)胎兒發(fā)育起到至關(guān)重要的作用，提升患者的母乳喂養(yǎng)。

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意率、②2h出血量、24h出血量、③預(yù)后生活質(zhì)量

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率

從患者護(hù)理滿意率上看，其中實(shí)驗(yàn)組50例患者當(dāng)中，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為十分滿意的為24例，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為還算滿意的為22例，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為不滿意的為4例，護(hù)理滿意率為92.0%;其中對(duì)照組50例患者當(dāng)中，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為十分滿意的為15例，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為還算滿意的為18例，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為不滿意的為17例，護(hù)理滿意率為66.0%，研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在護(hù)理滿意率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05）。

2.2? 對(duì)比2h出血量、24h出血量

從患者出血情況上看，實(shí)驗(yàn)組50例患者當(dāng)中，其中2h出血量為（196.8±20.1）ml，產(chǎn)后24h出血量為（273.5±38.7）ml;對(duì)照組50例患者當(dāng)中，其中2h出血量為（255.1±25.3）ml，產(chǎn)后24h出血量為（366.1±38.1）ml;研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在產(chǎn)后2h出血量與產(chǎn)后24h出血量上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)（P<0.05）。

2.3 預(yù)后生活質(zhì)量

研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分上看存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

3 討論

宮縮乏力是當(dāng)前產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要因素，根據(jù)臨床研究表明，產(chǎn)婦軟產(chǎn)道損傷與胎盤損傷都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血，而對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者而言，屬于一種非常危重的并發(fā)癥狀，對(duì)產(chǎn)婦身體造成了嚴(yán)重傷害，甚至?xí){產(chǎn)婦生命，因而在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中對(duì)此類問(wèn)題有著高度關(guān)注。而從臨床醫(yī)學(xué)上分析，產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中有著較高的問(wèn)題，通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)上分析，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中其心理情緒比較復(fù)雜，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，再加上其體質(zhì)較差，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮縮乏力[1]。而產(chǎn)婦產(chǎn)程又比較長(zhǎng)，并且鎮(zhèn)靜劑等藥物運(yùn)用較多，或者產(chǎn)婦自身羊水較多，這類因素都是產(chǎn)婦宮縮乏力的干擾性因素，因而在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要做好產(chǎn)前評(píng)估，并且對(duì)其可能出現(xiàn)的因素進(jìn)行預(yù)防，采取合理有效的護(hù)理措施消除隱患，盡量降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況[2]。

本研究中，研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在產(chǎn)后2h出血量與產(chǎn)后24h出血量上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在護(hù)理滿意率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分上看存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05）。

綜上所述，在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理中予以綜合護(hù)理，能明顯改善產(chǎn)婦護(hù)理滿意率，進(jìn)而提升產(chǎn)婦預(yù)后質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉鳳，伍小莉.對(duì)妊高癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（19）：135-136.

[2] 宋少珍.綜合護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（23）：93-95.