哪些因素造成膽結(jié)石必須手術(shù)嗎

陳云

【中圖分類號】R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-002-01

膽結(jié)石作為臨床中較為常見、多發(fā)的癥狀，普通人群中的發(fā)病率在1%-10%之間。在人們生活及工作壓力逐漸增大的狀況下，導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)病率逐漸增加。因此，人們應(yīng)該提高對膽結(jié)石癥狀的認(rèn)識，并結(jié)合膽結(jié)石的基本表現(xiàn)，行針對性的治療措施，以提高膽結(jié)石的治療效果。

1 引發(fā)膽結(jié)石的原因有哪些

1.1 不愛運(yùn)動

對于一些人群而言，在日常生活及工作中參與運(yùn)動以及體力勞動的機(jī)會較少，長期久坐的狀態(tài)下會出現(xiàn)膽囊肌收縮力度降低的現(xiàn)象，膽汁的排空呈現(xiàn)出延遲的狀態(tài)，這種問題會引發(fā)膽汁淤積的問題，久而久之出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶析出的現(xiàn)象，引發(fā)膽結(jié)石。

1.2 體制肥胖

肥胖作為膽結(jié)石的重要表象，一些在日常中喜歡吃高脂肪、高膽固醇飲品及零食的群體也容易發(fā)生膽固醇問題。

1.3 不吃早餐群體

通過對膽結(jié)石癥狀的分析，若長期不吃早餐會出現(xiàn)膽汁濃度增加的現(xiàn)象，這種背景下會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的細(xì)菌繁殖，促進(jìn)膽結(jié)石的形成。若人們長期堅(jiān)持吃早餐，可以促進(jìn)膽汁的流出，有效降低一夜內(nèi)所儲存的膽汁粘稠度，避免膽結(jié)石癥狀的出現(xiàn)。

1.4 肝硬化患者

對于肝硬化患者而言，身體中的雌激素滅活能力逐漸降低，導(dǎo)致雌激素水平較高，而且，在肝硬化癥狀的影響下會引發(fā)膽囊收縮功能降低的問題，從而出現(xiàn)膽結(jié)石癥狀。

1.5 遺傳因素的限制

結(jié)合膽結(jié)石的癥狀及特點(diǎn)，遺傳因子在引發(fā)膽結(jié)石危險(xiǎn)癥狀中占據(jù)著較為重要的作用，也就是說，膽結(jié)石在膽固醇患者群體中經(jīng)常出現(xiàn)。

2 應(yīng)該注意的問題有哪些

2.1 切記受涼

對于膽結(jié)石患者，在日常生活中一定要注意保暖，保證室內(nèi)溫度的適宜性。主要是由于膽結(jié)石患者在受到寒冷時，會出現(xiàn)機(jī)體抵抗能力下降的現(xiàn)象，從而引發(fā)十分嚴(yán)重的急性癥狀。而且，膽結(jié)石患者一定不能暴飲暴食，這種現(xiàn)象會引發(fā)大量的膽汁分泌，膽囊在這種狀況下會出現(xiàn)十分強(qiáng)烈的收縮狀態(tài)，從而出現(xiàn)發(fā)炎以及絞痛的癥狀。

2.2 避免刺激性物品

膽結(jié)石患者一定要避免煙、酒、濃茶以及咖啡，主要是由于它們存在著刺激性現(xiàn)象，當(dāng)飲用或是食用這些物品，會出現(xiàn)膽囊收縮素導(dǎo)致膽絞痛的問題，所以，膽結(jié)石患者一定要少吸煙、少喝酒，多食用開水、豆?jié){、藕粉等清單的食物，以降低膽汁中的粘滯度，促進(jìn)膽汁的分泌及排泄。而且，膽結(jié)石患者也應(yīng)該少食醋、楊梅等酸性食物，由于酸性食物會刺激十二指腸分泌膽囊的收縮，引發(fā)膽囊絞痛癥狀。

2.3 少食油膩食物

膽結(jié)石患者應(yīng)該注意少高脂飲食，主要是由于高脂飲食會出現(xiàn)膽囊收縮、膽囊結(jié)石嵌頓等問題，例如，膽結(jié)石患者一定少吃肥肉以及豬油。而且，膽結(jié)石患者也不能食用動物的肝、腦等高膽固醇的食物，多食用維生素A、B、C等蔬菜、瓜果，以保持通便暢通，避免膽結(jié)石癥狀對患者造成的影響。

3 膽結(jié)石的治療方法有哪些

3.1 安石

對于這種治療方法而言，會通過利膽消炎、清熱利濕以及梳理肝氣的治療方法，通過這種治療方法的使用，可以有效緩解患者的膽結(jié)石狀況。這種治療方法一般適用于未曾嵌頓以及癥狀不嚴(yán)重的患者，治療中具有無痛、費(fèi)用低、安全的特點(diǎn)。但是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石嵌頓以及繼發(fā)性嚴(yán)重感染的問題，需要采用手術(shù)治療方法。

3.2 傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)

在該種手術(shù)方法使用中，通常需要在全麻以及硬膜外麻醉的狀況下進(jìn)行開腹腔切除膽囊，這種手術(shù)技術(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，效果十分顯著。

3.3 微創(chuàng)保膽取石術(shù)

通過對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的使用，其作為一種全新的手術(shù)形式，在手術(shù)治療中，通常需要在患者上腹部行3-4個小孔，手術(shù)的創(chuàng)傷度較小，而且病人無太大的痛苦，術(shù)后的恢復(fù)時間較快。但是，對于一些膽囊炎癥及周圍病變嚴(yán)重的患者不宜使用這種方法。在該方法使用中，其作為一種新生的膽結(jié)石手術(shù)方法，通過膽道鏡、腹腔鏡等設(shè)備的運(yùn)用，不僅可以保證治療的總有效性，而且也可以降低手術(shù)對患者身體的傷害。微創(chuàng)保膽取石術(shù)的治療優(yōu)勢如下：第一，不損傷內(nèi)臟。腹腔鏡手術(shù)過程中，應(yīng)該將腹腔中注入CO2，使腹部均勻性膨脹逐漸形成氣腹，腹部空間距離拉大、肝臟上移，醫(yī)生在該種手術(shù)中可以仔細(xì)、耐心的進(jìn)行手術(shù)，而且也不會對患者的內(nèi)臟造成損傷。第二，微創(chuàng)手術(shù)無痕、美觀。腹腔鏡手術(shù)時，穿刺孔一針即可縫合。第三，取石干凈。在微創(chuàng)保膽取石治療中，手術(shù)視野較為開闊，可以更好的提升患者的預(yù)后治療效果。第四，恢復(fù)效果好，恢復(fù)狀態(tài)快。通過微創(chuàng)保膽取石術(shù)的方法運(yùn)用，患者在術(shù)后6-8h就可以下床活動，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食流食。

3.4 排石

排石治療作為一種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，臨床中經(jīng)常會采用總攻排石、平壓排石的方法，這種治療方法較容易適用在膽囊功能好、膽道無狹窄的結(jié)石治療中。而且，排石技術(shù)使用中的膽總管結(jié)石不可以超過1.5cm，膽囊結(jié)石不能超過0.5cm，這種治療方法存在這位病人痛苦小、費(fèi)用低的優(yōu)勢，但是，存在著結(jié)石排凈率不足的問題，因此，在排石方法使用中應(yīng)該注意這一影響因素。