健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的臨床分析

邢立娜

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

作為女性常見的六大癌癥之一，乳腺癌是發(fā)生在患者乳腺腺上皮組織的一種惡性腫瘤，發(fā)病率非常高，對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命健康有嚴(yán)重的影響[1]。由于惡性腫瘤的治愈率低、病情嚴(yán)重，患者一旦確診為乳腺癌，極易產(chǎn)生恐慌、焦慮等負(fù)面情緒，而且術(shù)后，患者會(huì)因切除乳腺產(chǎn)生自卑感和失落感，這些皆會(huì)影響治療效果[2]。為此，本文將選取64例乳腺癌患者，分析健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機(jī)性選取2018年6月至2019年8月本院收治的64例乳腺癌患者為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，各32例。準(zhǔn)入條件：64例患者都滿足臨床乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，且全部接受乳腺癌改良根治手術(shù)，全部簽署知情同意書，均為乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期[3]。實(shí)驗(yàn)組年齡25～60歲，平均（38.43±4.14）歲；對(duì)照組年齡26～63歲，平均（39.91±4.52）歲。對(duì)比兩組基本資料，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)在對(duì)照組患者中，普及患者乳腺癌的知識(shí)點(diǎn)，積極引導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。

進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組患者中，基于患者自身的病情和治療階段的不同，護(hù)理小組應(yīng)為患者制定個(gè)性化的健康及教育路徑，具體操作為：①術(shù)前：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院各科室規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)備、住院周圍環(huán)境以及相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，用積極熱情地態(tài)度服務(wù)患者，緩解甚至是消除患者對(duì)病情、陌生環(huán)境的恐慌感和焦慮感，認(rèn)真告知患者各項(xiàng)檢查的方法和目的，引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥和科學(xué)飲食；并及時(shí)與患者進(jìn)行交流，掌握患者的心理狀態(tài)，有意緩解患者的負(fù)面情緒，樂觀面對(duì)該疾??；②術(shù)中：實(shí)時(shí)觀察患者術(shù)前用藥反應(yīng)和生命體征，鼓勵(lì)患者正確面對(duì)手術(shù)；對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的各種極端情況應(yīng)及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施；③術(shù)后：對(duì)患者術(shù)后意外拔管和鎮(zhèn)痛的方法進(jìn)行嚴(yán)格的指導(dǎo)，并告知術(shù)后3天才能下床去活動(dòng)，也需要嚴(yán)格控制活動(dòng)的時(shí)間；教導(dǎo)患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)方法，并且隨患者恢復(fù)程度逐漸變佳，從手指活動(dòng)擴(kuò)大至肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；④出院后：耐心告知患者遵醫(yī)囑用藥，且堅(jiān)持鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；并教會(huì)患者自查的方法，定期進(jìn)行自查，若有異常情況，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；此外，醫(yī)護(hù)人員也要定期做回訪，充分了解患者相關(guān)情況，熟知并解決患者的困惑[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分，且分?jǐn)?shù)與焦慮抑郁程度呈正相關(guān)。比較兩組患者自我效能感和疾病不確定感，評(píng)分越高，自我效能感和疾病不確定感越高。比較兩組患者的額護(hù)理滿意度：①非常滿意≥90分；②滿意：60≤分?jǐn)?shù)≤89分；③不滿意：≤59分。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.88%（31/32），明顯高于對(duì)照組71.87%（23/32）（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的患者SDS、SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分的比較（分，±s）

2.3 比較兩組患者護(hù)理后的自我效能感和疾病不確定感評(píng)分：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者自我效能感和疾病不確定感評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后自我效能感和疾病不確定感評(píng)分的比較（分，±s）

表2 兩組患者護(hù)理后自我效能感和疾病不確定感評(píng)分的比較（分，±s）

3 討 論

乳腺癌是女性?；嫉膵D科疾病之一，且發(fā)病率逐漸上升，呈年輕化，對(duì)患者的身心健康有著重要的影響。乳腺作為女性身體體征重要器官，對(duì)女性十分重要，它雖不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，但癌細(xì)胞病變，容易脫落，若發(fā)生轉(zhuǎn)移或是擴(kuò)散，極易危及患者的生命安全[5]。健康教育是向患者講解健康知識(shí)與注意事項(xiàng)，樹立患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，影響甚至改變患者的行為，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)；而且，健康教育增加了醫(yī)護(hù)人員與患者的交流，充分讓醫(yī)護(hù)人員掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，促進(jìn)患者的治療配合度[6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度96.88%，明顯高于對(duì)照組71.87%；且患者的SDS、SAS評(píng)分以及自我效能感和疾病不確定感評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），和陳紅霞[7]研究結(jié)果基本一致。這說(shuō)明，乳腺癌患者應(yīng)用健康教育路徑干預(yù)，可以有效疏導(dǎo)患者的恐慌、焦慮和不安情緒，且患者的自我效能感得到有效的提升，對(duì)疾病的不確定感有了一定的降低，護(hù)理滿意度更佳。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者采取健康教育路徑干預(yù)，能強(qiáng)化患者對(duì)該疾病的認(rèn)知，降低對(duì)疾病的不確定感，提高患者的自我效能感，且有助于消除患者的焦慮、抑郁不良情緒，讓患者積極配合治療，促進(jìn)恢復(fù)身體健康。