復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的效果和不良反應(yīng)分析

馬 丹

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院，遼寧 鞍山 114048）

臨床上濕疹皮炎類皮膚病是十分常見的皮膚類病癥，在皮膚科這種病癥大約占25%。濕疹皮炎類皮膚病的發(fā)病因素相對復(fù)雜，這種病情容易存在反復(fù)發(fā)作的狀況，所以臨床在治療過程中存在有較高的治療難度[1]。濕疹皮炎類皮膚病會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，患者發(fā)病之后存在有強(qiáng)烈的搔癢，所以過度抓撓，這容易導(dǎo)致患者已經(jīng)好轉(zhuǎn)的皮疹存在有潰爛和紅腫情況，所以對于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。為有效提升臨床治療的醫(yī)療水平，在治療過程中應(yīng)選擇有針對性的療效的藥物對患者進(jìn)行干預(yù)，本文主要分析復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行治療的價值，并將主要研究情況進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的研究對象為我院在2017年6月至2018年10月收治的濕疹皮炎類皮膚病患者，選擇96患者按照隨機(jī)方法分為A組和B組，平均每組患者45例。本文A組患者當(dāng)中有男性患者25例，女性患者20例，患者的最大年齡為64歲，最小年齡21歲，平均年齡（38.4±11.5）歲；B組患者當(dāng)中，有男性患者24例，女性患者21例，患者最大年齡為65歲，最小年齡18歲，平均年齡（39.4±11.5）歲。本文兩組患者均被診斷為濕疹皮炎類皮膚病，診斷符合病癥的標(biāo)準(zhǔn)，所有患者在知情同意書上簽字，并且經(jīng)過倫理委員會的相關(guān)認(rèn)證。采用統(tǒng)計學(xué)軟件，檢驗兩組患者的一般資料，兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于本文的A組患者治療過程中采用復(fù)方曲安奈德尿素軟膏進(jìn)行治療，主要是早晚對患者各使用一次，均勻涂抹在患者皮膚破損的部位。B組患者治療的過程中，選擇采用復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行治療，早晚各使用一次，均勻涂抹患者的皮膚破損部位，對兩組患者連續(xù)治療2周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：療程結(jié)束后如果患者的瘙癢狀況消失，炎癥情況基本消失，皮損面積超過80%得到改善，說明臨床治療顯效；如果患者存在一定的瘙癢癥狀，炎癥情況得到明顯改善，皮損的面積改善超過60%，說明患者臨床治療有效；如果治療以后相關(guān)的臨床癥狀和患者的炎癥癥狀沒有明顯的改善，甚至存在加重，則說明臨床治療無效[2]。評價并比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對于兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對本文兩組數(shù)據(jù)的治療，總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率所涉及到的所有計數(shù)資料均采用χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)的差異性P＜0.05表示差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者的治療有效率為82.22%（37/45），B組患者的治療總有效率為97.78%（44/45），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%（8/45），B組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（3/45），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對本文兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，見表1。

表1 兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

濕疹皮炎類皮膚病是一種因為復(fù)雜因素導(dǎo)致的病癥，這種病情容易反復(fù)發(fā)作，所以是一種難治性病癥。復(fù)方氟米松軟膏普遍應(yīng)用在非感染性的皮炎病癥治療中，能有效的對于接觸性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎和尋常型銀屑病等進(jìn)行治療。藥物在進(jìn)行治療過程中，能夠取得理想的治療效果，用藥以后局部偶爾存在有搔癢，用藥以后局部偶爾存在有搔癢，但不會對患者形成任何的不良影響，短時間內(nèi)相關(guān)不良情況會自行消退。這種藥物屬于一種強(qiáng)效的局部用甾體藥物，是合成的二氟糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、血管收縮和抗組織增生等作用。C-21位上三甲基醋酸基團(tuán)的引入使得氟米松很難經(jīng)皮吸收，這導(dǎo)致了氟米松很低的濃度即可產(chǎn)生藥效。水楊酸具有角質(zhì)層分離及脫屑作用，同時還有助于穩(wěn)定皮膚中的保護(hù)性酸性皮層。水楊酸的加入可促進(jìn)糖皮質(zhì)激素穿透到角質(zhì)層的深層部位，同時還可加快及增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的藥效。因此在對患者進(jìn)行臨床治療過程中，能夠發(fā)揮出必然的藥用價值。通過對于藥代動力學(xué)進(jìn)行分析，氟米松的經(jīng)皮吸收即使是在極端條件下也是微乎其微，但與水楊酸合用會增加其吸收。當(dāng)氟米松與水楊酸被廣泛、多次應(yīng)用于患者皮膚時，偶會觀察到腎上腺皮質(zhì)功能的輕微下降。水楊酸從油膏中滲透入皮膚的量很少，即使每天用大劑量水楊酸于大面積患病皮膚，血漿中水楊酸的濃度仍遠(yuǎn)低于引起系統(tǒng)毒性反應(yīng)的濃度。因此也可以得出，這種藥物具有良好的安全性。通過本文的結(jié)果正好證實上述說法。綜上所述，對于濕疹皮炎類皮膚病進(jìn)行治療的時候，為患者選擇復(fù)方氟米松軟膏可以有效的提升治療的總有效率，并且具有一定的安全性，值得推廣。