急診危重患者搶救中全程護(hù)理的應(yīng)用與護(hù)理效果研究

楊周陽

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

在臨床上，急診危重患者病情危重，進(jìn)展快，及時(shí)搶救對(duì)急診危重患者成活和后期生命質(zhì)量的保證非常重要[1]。急診危重患者治療同時(shí)實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)，可縮短救治時(shí)間，促使搶救工作有序開展，有利于改善急診危重患者的預(yù)后，提高滿意度。本研究將我院2016年2月至2018年12月的100例急診危重患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，全程護(hù)理模式組開展全程護(hù)理模式。比較兩組滿意度；搶救耗時(shí)、急診病房住院時(shí)間、急診危重患者配合程度；護(hù)理前后焦慮情緒；病死率，分析了急診危重患者搶救中全程護(hù)理的應(yīng)用與護(hù)理效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年2月至2018年12月的100例急診危重患者，隨機(jī)分組，全程護(hù)理模式組年齡21～67（41.27±2.31）歲。嚴(yán)重創(chuàng)傷有21例，心血管疾病10例，腦血管疾病10例，呼吸系統(tǒng)疾病4例，其他5例。常規(guī)護(hù)理組年齡21～66（41.53±2.68）歲。嚴(yán)重創(chuàng)傷有21例，心血管疾病10例，腦血管疾病10例，呼吸系統(tǒng)疾病5例，其他4例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，全程護(hù)理模式組開展全程護(hù)理模式。第一，入院指導(dǎo)：急診危重患者入院后，護(hù)理人員保持親切和耐心的態(tài)度，建立良好的關(guān)系，加強(qiáng)急診危重患者的心理疏導(dǎo)，對(duì)存在緊張情緒的急診危重患者需要給予安慰和鼓勵(lì)，并說明良好情緒對(duì)疾病預(yù)后的影響。第二，快速分診：安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士快速分診，對(duì)危重疾病進(jìn)行分級(jí)，并根據(jù)分級(jí)結(jié)果采取相應(yīng)的急救護(hù)理措施。第三，有效的急救：急診危重患者入院后負(fù)責(zé)搶救的護(hù)士應(yīng)積極配合搶救，確保所有急救工作快速，準(zhǔn)確地進(jìn)行。在護(hù)理期間，應(yīng)確保急診危重患者的呼吸通暢，給予吸氧和快速建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)液和輸血等，并密切監(jiān)測(cè)急診危重患者的生命體征和變化，做好記錄。第四，管道系統(tǒng)護(hù)理：急診危重患者多需要留置管道，需要妥善固定管道，避免脫落和堵管，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期更換導(dǎo)管，預(yù)防感染的發(fā)生。第五，做好交接：在轉(zhuǎn)送到病房后需要做好交接工作，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和雙方簽名。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；搶救耗時(shí)、急診病房住院時(shí)間、急診危重患者配合程度（采取百分制評(píng)價(jià)方法，分值越高越好）；護(hù)理前后焦慮情緒（SAS評(píng)分，分值20～80分，越低表示焦慮程度越輕）；病死率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS25.0軟件，t、χ2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：全程護(hù)理模式組的滿意度是50例（100.00%），常規(guī)護(hù)理組則是41例（82.00%），P＜0.05。

2.2 焦慮情緒：護(hù)理前兩組焦慮情緒接近，P＞0.05；護(hù)理后全程護(hù)理模式組焦慮情緒優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后焦慮情緒分析（±s）

表1 護(hù)理前后焦慮情緒分析（±s）

2.3 搶救耗時(shí)、急診病房住院時(shí)間、急診危重患者配合程度：全程護(hù)理模式組搶救耗時(shí)、急診病房住院時(shí)間、急診危重患者配合程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組搶救耗時(shí)、急診病房住院時(shí)間、急診危重患者配合程度分析（±s）

表2 兩組搶救耗時(shí)、急診病房住院時(shí)間、急診危重患者配合程度分析（±s）

2.4 病死率：全程護(hù)理模式組病死率比常規(guī)護(hù)理組低，P＜0.05。全程護(hù)理模式組無死亡病例，常規(guī)護(hù)理組死亡6例。

3 討 論

急診危重患者多為腦血管、心血管或者嚴(yán)重創(chuàng)傷等的患者，合并癥多，生命體征不穩(wěn)定，需要在短時(shí)間內(nèi)高效搶救和做好護(hù)理配合工作[2-3]。

全程護(hù)理模式是一種廣泛應(yīng)用于臨床的新型護(hù)理模式。主要通過分析急診危重患者的個(gè)體情況，有條不紊開展急救護(hù)理工作，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，做好清醒急診危重患者的心理疏導(dǎo)工作，并做好分診護(hù)理和急救配合，維持患者的生命體征穩(wěn)定。在病情穩(wěn)定后送至病房并做好交接工作，可確保護(hù)理工作的連續(xù)性，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生[4-6]。

本研究顯示，全程護(hù)理模式組滿意度、焦慮情緒、搶救耗時(shí)、急診病房住院時(shí)間、急診危重患者配合程度、病死率對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

綜上，急診危重患者實(shí)施全程護(hù)理模式效果確切，可減輕急診危重患者的焦慮情緒，縮短搶救時(shí)間，提高急診危重患者搶救成功率和滿意度。