細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高血透室護(hù)理質(zhì)量的效果研究

單愛(ài)華

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液凈化室，遼寧 大連 116001）

血液透析是針對(duì)于腎功能衰竭等疾病患者的一種比較常見(jiàn)的治療方式，主要針對(duì)于尿毒癥、腎功能衰竭等疾病，治療周期比較長(zhǎng)，因此很多患者以及患者家屬都會(huì)對(duì)治療存在一定焦慮、抑郁心理，從而影響治療效果[1-2]。相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，對(duì)血液透析患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠針對(duì)患者的情緒、病情進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，從而改善患者的不良心理，使患者能夠積極配合治療，同時(shí)減少治療時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生。為了驗(yàn)證此護(hù)理方式存在的有效性，本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取在我院2018年5月至2019年5月收治的在血液透析患者進(jìn)行研究，選取患者人數(shù)為78例，本次按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行分組，分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組各39例。選取的實(shí)驗(yàn)組患者年齡在26～75歲，平均年齡（48.3±4.2）歲，其中有男性患者22例，女性患者17例；對(duì)照組患者的年齡在23～76歲，平均年齡在（49.0±3.5）歲，其中男21例，女18例。將兩組患者的個(gè)人信息進(jìn)行對(duì)比，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在患者治療前了解患者的各項(xiàng)身體狀況，并進(jìn)行記錄，在治療時(shí)密切觀察患者的生命體征。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,方法如下：①心理護(hù)理：對(duì)患者的個(gè)人信息以及家庭信息進(jìn)行了解并記錄，制定詳細(xì)的護(hù)理措施，治療前為患者講解血液透析相關(guān)知識(shí)、血液透析注意事項(xiàng)以及血液透析時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等等，使患者能夠?qū)χ委熡行睦頊?zhǔn)備[3]，從溝通中判斷患者的心理狀態(tài)，針對(duì)有心理問(wèn)題的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在溝通中護(hù)理人員要面帶微笑，同時(shí)對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解答，幫助患者改善不良情緒[3]。同時(shí)可以為患者講解治療成功案例，鼓勵(lì)患者積極配合治療，指導(dǎo)患者家屬多鼓勵(lì)患者。②護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員要判斷血透室的工作高峰時(shí)間，合理排班，加強(qiáng)護(hù)理人員的質(zhì)量，交接班時(shí)要認(rèn)真做好交接記錄；③有特殊時(shí)間要求的護(hù)理：要提前定好鬧鈴，進(jìn)行提醒，在血液透析過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，傾聽(tīng)患者的主訴，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心的解答，以患者為中心，關(guān)注患者；④透析后細(xì)節(jié)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行防感染處理，叮囑患者穿刺部位不要沾水、不能洗澡，要定期更換敷料，對(duì)滲血、出血現(xiàn)象要特別關(guān)注。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)：①觀察兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）。②對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，采用滿分100分的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行滿意度的統(tǒng)計(jì)。如果患者的評(píng)分在85分以上記為非常滿意，評(píng)分在70～84分記為滿意，評(píng)分在70分以下記為不滿意，對(duì)總滿意度進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，滿意度用[n（%）]描述，χ2檢驗(yàn)，SAS、SDS用（±s）描述，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，有可比意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評(píng)分對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組相比較低，由此可以得出實(shí)驗(yàn)組略占優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果具有臨床價(jià)值（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

2.2 滿意度對(duì)比：對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度比較高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

3 討 論

隨著我國(guó)疾病發(fā)病率的增加，進(jìn)行血液透析的患者也越來(lái)越多，血液透析是一個(gè)治療時(shí)間比較漫長(zhǎng)的一種治療方式，主要針對(duì)于腎功能衰竭、尿毒癥等疾病的治療，在血液透析期間還容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間，給家庭帶來(lái)一定負(fù)擔(dān)，因此很多患者都會(huì)存在不良情緒，比如抑郁、焦躁等等，這些情緒也會(huì)影響治療效果。同時(shí)當(dāng)血液透析的次數(shù)逐漸增加，患者的耐受性也會(huì)越來(lái)越差，因此對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理是提高治療效果的關(guān)鍵[4-5]。首先對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者的不良情緒，使患者能夠以一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)治療。其次通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，使患者了解疾病，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，最后對(duì)患者進(jìn)行血液透析后的細(xì)節(jié)護(hù)理，叮囑患者穿刺部位要多加注意。為了驗(yàn)證護(hù)理存在的有效性，本次選取我院患者進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，采用細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者情緒更穩(wěn)定，同時(shí)滿意度更高，再一次驗(yàn)證細(xì)節(jié)護(hù)理的優(yōu)越性。

綜上所述，在血液透析患者護(hù)理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理可顯著提高患者滿意度，同時(shí)能夠改善患者的不良心理，值得推廣。