腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及臨床分析

賀亮亮

（葫蘆島市中心醫(yī)院病理科，遼寧 葫蘆島 125001）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2018年11月本院收治的62例結(jié)直腸癌患者作為研究對象，其中男性患者42例，女性患者20例；年齡40～75歲，年齡（62.24±3.36）歲。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)手術(shù)及病理學(xué)組織確診；②手術(shù)前均未行化學(xué)治療、放射治療及其他抗腫瘤治療；③患者知情同意并且簽署知情同意書面協(xié)議同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床及病理資料不完整者；②合并有嚴(yán)重肝、腎、心血管等疾病者；③在外院行結(jié)直腸癌手術(shù)切除治療者；④術(shù)前已經(jīng)接受化學(xué)治療、放射治療及其他抗腫瘤治療者。

1.2 方法

1.2.1 HE染色：石蠟包埋制成4 μm切片，進(jìn)行常規(guī)的脫蠟處理后，進(jìn)行HE染色。將切片置入蘇木精水溶液中染色3～5 min，分別使用酸水、氨水分色，每次數(shù)秒鐘，然后使用流水沖洗1 h后放入蒸餾水片刻，再將其依次置入70%乙醇、90%乙醇中脫水，每種濃度乙醇脫水10 min，脫水后置入伊紅染色液進(jìn)行染色，染色時(shí)間為2～3 min，然后將染色后的切片再通過乙醇脫水，脫水后再通過二甲苯使切片透明，最后將中性樹膠滴于已透明的切片上，蓋上蓋玻片并進(jìn)行封固。

1.2.2 形態(tài)觀察：每張切片至少由2位具有豐富經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師進(jìn)行獨(dú)立觀察，首先在低倍鏡下觀察腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞（tumor associate edtissueeosinophilia，TATE）在腫瘤組織的分布情況以及腫瘤組織的浸潤深度、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等臨床病理特征。然后在高倍鏡下隨機(jī)計(jì)數(shù)10個(gè)高倍視野中TATE總數(shù)，取均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及處理均采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)直腸癌組織中的病理特征：腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)直腸癌組織中呈彌漫性分布，其中一部分位于腫瘤組織周圍，一部分侵入腫瘤實(shí)質(zhì)。

2.2 腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)直腸癌組織的表達(dá)水平與臨床病理因素分析：腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)直腸癌組織的表達(dá)水平與年齡、性別、腫瘤大小無關(guān)，均有P＞0.05；與腫瘤的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度有關(guān)，均有P＜0.05；見表1。

表1 腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)直腸癌組織的表達(dá)水平與臨床病理因素分析（±s）

表1 腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)直腸癌組織的表達(dá)水平與臨床病理因素分析（±s）

3 討 論

嗜酸性粒細(xì)胞的作用主要是介導(dǎo)超敏反應(yīng)和抗寄生蟲感染，近些年的研究顯示[1]，嗜酸性粒細(xì)胞具有抗腫瘤活性，在多種腫瘤組織中均有表達(dá)。在腫瘤組織中表達(dá)的嗜酸性粒細(xì)胞被稱為腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞。有研究報(bào)道[2]，嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子缺陷小鼠中發(fā)生纖維肉瘤的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，而嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子可抑制腫瘤血管的生成。腫瘤免疫學(xué)研究顯示，腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞對腫瘤的殺傷具有一定的特異性，腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞主要通過介導(dǎo)氧化代謝反應(yīng)，并釋放大量的細(xì)胞毒性蛋白，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長或介導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的死亡。同時(shí)，腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞可作為抗原遞呈細(xì)胞，并將抗原遞呈給相應(yīng)的T淋巴細(xì)胞，使其表達(dá)CD40、CD86和CD80等膜分子，CD40分子可與配體結(jié)合，CD86和CD80可促進(jìn)T細(xì)胞的活化，從而使腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞表達(dá)抗凋亡蛋白，促進(jìn)腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞的進(jìn)一步活化，使其表達(dá)更多的膜分子，進(jìn)而激活T細(xì)胞，起到殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。除此之外，腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞還能產(chǎn)生腫瘤壞死因子、GM-CSF、IL-12、IL-10、IL-5、IL-4、IL-3等一系列細(xì)胞因子[3]。腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子可與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子相互作用，從而影響機(jī)體的免疫功能。本研究結(jié)果顯示，腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)直腸癌組織的表達(dá)水平與年齡、性別、腫瘤大小無關(guān)，與腫瘤的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度有關(guān)。結(jié)果表明，腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞具有抗腫瘤作用。

綜上所述，檢測腫瘤相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)直腸癌組織的表達(dá)水平對判斷結(jié)直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度、浸潤深度具有十分重要的臨床指導(dǎo)意義。