托管模式下公立醫(yī)院財務(wù)管理探討

尹嘉嘉

關(guān)鍵詞：托管模式? 公立醫(yī)院? 財務(wù)管理? 探討分析

現(xiàn)階段公立醫(yī)院的托管模式大多是醫(yī)院產(chǎn)權(quán)所有者將醫(yī)院的經(jīng)營管理權(quán)交由具備較強(qiáng)經(jīng)營管理能力且運(yùn)營風(fēng)險承受水平較高的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)來進(jìn)行運(yùn)營與管理，這一模式的應(yīng)用能夠使得現(xiàn)階段公立醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展過程有效依靠受托單位強(qiáng)大的經(jīng)營管理能力、人才與技術(shù)優(yōu)勢、創(chuàng)新性管理理念與手段等多方面優(yōu)勢，最大程度上降低醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下公立醫(yī)院的發(fā)展難度。同時，財務(wù)管理作為醫(yī)院運(yùn)營管理工作的重要組成部分，在托管模式下如何實現(xiàn)財務(wù)管理工作的創(chuàng)新與發(fā)展也是當(dāng)前相關(guān)部門思考的重要問題。

一、托管模式下公立醫(yī)院財務(wù)管理的問題

（一）財務(wù)管理體制及理念尚待優(yōu)化

在醫(yī)院托管運(yùn)行過程中，財務(wù)管理工作發(fā)展方面表現(xiàn)出的較為突出的問題即財務(wù)管理體制和理念上亟待優(yōu)化，財務(wù)管理體制作為醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要組成部分，對其財務(wù)管理權(quán)限安排、財務(wù)信息核對與傳遞等工作都起著明顯的規(guī)范作用?，F(xiàn)階段院內(nèi)的財務(wù)管理體制往往不能滿足托管模式下內(nèi)部信息系統(tǒng)的共享使用，繼而影響財務(wù)管理工作的整體效率和水平，尤其是托管期內(nèi)委托單位在財務(wù)管理工作上關(guān)于財務(wù)數(shù)據(jù)、財務(wù)報告以及醫(yī)院資產(chǎn)核查等統(tǒng)一管理與監(jiān)督的要求得不到良好實現(xiàn)，影響醫(yī)院的整體性發(fā)展質(zhì)量。

（二）財務(wù)管理工作人員專業(yè)技能與素質(zhì)欠缺

托管模式下公立醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨的另一問題即財務(wù)管理工作人員在專業(yè)技能和素質(zhì)上表現(xiàn)出的欠缺。首先，委托單位在進(jìn)入托管模式之后，財務(wù)管理與核算工作實行非獨(dú)立核算模式，即一般情況下不允許會計部門和工作人員的單獨(dú)設(shè)置和使用。因此，托管醫(yī)院的財務(wù)管理工作多由委派部門或財務(wù)人員參與進(jìn)行。這就造成了財務(wù)管理工作人員在進(jìn)行財務(wù)核算相關(guān)工作時缺少對醫(yī)院運(yùn)行狀況的實際掌握，同時也可能面臨財務(wù)工作專業(yè)技能水平低、財務(wù)管理監(jiān)管力度低等諸多問題，影響公立醫(yī)院的運(yùn)行效率。

二、托管模式下公立醫(yī)院財務(wù)管理的策略

（一）強(qiáng)化集中型財務(wù)管理體制的完善與實踐

不斷強(qiáng)化集中型財務(wù)管理體制在托管模式下的公立醫(yī)院財務(wù)管理工作中的實踐與完善，時保證公立醫(yī)院創(chuàng)新改革水平的策略之一。首先，要從被托管醫(yī)院的實際發(fā)展?fàn)顩r出發(fā)，綜合考慮財務(wù)管理實踐發(fā)展的影響因素，將被托管醫(yī)院的財務(wù)核算、會計管理等多項業(yè)務(wù)統(tǒng)一納入醫(yī)院的核算管理工作中，保證醫(yī)院在運(yùn)營過程中的所有財務(wù)數(shù)據(jù)、財務(wù)報告、會計信息等資料的真實性、規(guī)范性、完整性，并直接向上級主管部門負(fù)責(zé)，有效降低了原有醫(yī)院財務(wù)管理體制中人為因素、客觀程序環(huán)境等造成的問題，提升公立醫(yī)院財務(wù)管理的工作質(zhì)量。

（二）強(qiáng)化財務(wù)管理工作人員專業(yè)素質(zhì)與技能發(fā)展

有效強(qiáng)化財務(wù)管理工作人員專業(yè)素質(zhì)與技能發(fā)展是保證當(dāng)前托管模式下公立醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量的有效策略。首先，根據(jù)公立醫(yī)院的實際發(fā)展?fàn)顩r以及不同財務(wù)部門的職責(zé)要求選配或培訓(xùn)財務(wù)管理人員，尤其是重視委派財務(wù)管理人員的專業(yè)技能操作和整體素質(zhì)。同時關(guān)于被托管醫(yī)院的資金安全性監(jiān)管等方面可委派專職人員負(fù)責(zé)，進(jìn)而在整體上保證公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的綜合效率。

三、結(jié)束語

托管模式作為當(dāng)前公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下開展創(chuàng)新發(fā)展的重要途徑，實現(xiàn)托管模式下的財務(wù)管理工作創(chuàng)新也在醫(yī)院發(fā)展工作中占據(jù)了重要位置。因此，醫(yī)院自身及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與管理部門必須對托管模式下的財務(wù)管理工作實踐保持充足的重視，在財務(wù)管理體制、部門設(shè)置與人員配備以及財務(wù)管理技術(shù)等方面加大投入力度，最大程度上配合托管模式下的醫(yī)院運(yùn)行實踐，為醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展提供有了條件。

參考文獻(xiàn)

[1]張秀珍.公立醫(yī)院托管合作模式下財務(wù)管理的實踐[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012（04）：87-88.

[2]廖家智，杜杏利，陳安民，高歡，王留明.醫(yī)院托管模式分析及啟示[J].中國醫(yī)院，2015（06）：23-24.

[3]周琳.淺析新形勢下公立醫(yī)院的財務(wù)管理[J].價值工程，2019（28）：124-125.

[4]李來全.公立醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策[J].中國市場，2019（29）：113-117.