公立醫(yī)院現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)制度的思考與實(shí)踐

鄭杉

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)制度? 方法? 完善對策

由于當(dāng)前有些公立醫(yī)院的管理人員在經(jīng)營管理醫(yī)院之前并沒有接受過系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，對于各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)制度只有部分醫(yī)院具有一定的制定，大部分醫(yī)院仍然在成長發(fā)展階段，所以要想形成規(guī)范，必須要經(jīng)過一定時(shí)期的發(fā)展以及各相關(guān)單位的共同努力。醫(yī)院在經(jīng)營過程中難以有效妥善解決自身的利益問題，再加之當(dāng)前的統(tǒng)計(jì)制度與方法也無法適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求，所以必須要結(jié)合時(shí)代的發(fā)展趨勢以及國家政策進(jìn)行有效的完善和創(chuàng)新。

一、當(dāng)前統(tǒng)計(jì)體制和統(tǒng)計(jì)制度存在的弊端

（一）管理體制不適應(yīng)，社會市場經(jīng)濟(jì)管理體制變化

醫(yī)院的經(jīng)營管理機(jī)制是由政府進(jìn)行直接經(jīng)營。分析政府機(jī)構(gòu)設(shè)置上主要是根據(jù)行業(yè)劃分進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理部門設(shè)定，這部分部門代表著政府對于醫(yī)院的直接管理。當(dāng)前我國市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)體制也逐步構(gòu)建，部分醫(yī)院擺脫了傳統(tǒng)，根據(jù)政府單一執(zhí)行計(jì)劃，確定發(fā)展目標(biāo)的模式，能夠緊密貼合市場需求，從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)營活動。由于當(dāng)前統(tǒng)計(jì)制度規(guī)定主要是采用以主營為主的統(tǒng)計(jì)制度，無法適應(yīng)醫(yī)院的經(jīng)營多元化發(fā)展需求。

（二）傳統(tǒng)調(diào)查方法體系無法適應(yīng)調(diào)查任務(wù)

傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法，主要是以全面調(diào)查為主，非全面調(diào)查進(jìn)行輔助數(shù)據(jù)上報(bào)的方式則是以統(tǒng)計(jì)報(bào)表為主各類方式進(jìn)行輔助。由于各級力量以及統(tǒng)計(jì)任務(wù)的矛盾明顯突出，在加之近幾年網(wǎng)絡(luò)自動化水平得到有效提高，信息準(zhǔn)確性和及時(shí)性受到一定程度的影響。所以在此之后各區(qū)域的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行改革和創(chuàng)新，但是當(dāng)前非全面調(diào)查方法十分的單一并且落后，由于受到技術(shù)性影響，基層統(tǒng)計(jì)力量較為薄弱，難以確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。

（三）部門模糊分工，存在重復(fù)統(tǒng)計(jì)

由于不經(jīng)過統(tǒng)計(jì)部門進(jìn)行跨本系統(tǒng)部門統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目調(diào)查的文法行為缺乏行政處罰手段所以導(dǎo)致基層單位統(tǒng)計(jì)人員的負(fù)擔(dān)壓力明顯增加，再加之統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，范圍不明，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)調(diào)查市場過于混亂。所以破壞了統(tǒng)計(jì)的權(quán)威性，難以保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

二、完善現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)制度和方法的思考與實(shí)踐

（一）構(gòu)建完善統(tǒng)計(jì)制度管理體系

通過設(shè)置科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，能夠堅(jiān)持“相互銜接不重復(fù)”原則指標(biāo)設(shè)置切記要少，不要設(shè)置過多能夠滿足統(tǒng)計(jì)工作需求，并且反映經(jīng)濟(jì)的發(fā)展面貌，切記不要給調(diào)查對象增添負(fù)擔(dān)。能夠根據(jù)公立醫(yī)院的發(fā)展情況，在具體的調(diào)查工作之中，可以采用季報(bào)或者是半年報(bào)的方式進(jìn)行調(diào)查，不適合采用月報(bào)的形式。

（二）建立健全統(tǒng)計(jì)服務(wù)管理體系

通過構(gòu)建科學(xué)完善的工商稅務(wù)與統(tǒng)計(jì)與一體的服務(wù)管理體系，統(tǒng)計(jì)部門能夠及時(shí)有效的掌握社會擁有的醫(yī)院數(shù)量，醫(yī)院中的人力資源以及興衰成敗等各項(xiàng)信息資源，具有極重要的價(jià)值，必須要構(gòu)建科學(xué)完善的統(tǒng)計(jì)服務(wù)管理體系。

（三）建立健全統(tǒng)計(jì)管理體系

有效掌握醫(yī)院的發(fā)展概況，構(gòu)建完善的統(tǒng)計(jì)制度，根據(jù)具有一定規(guī)模的醫(yī)院發(fā)展情況進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)方法設(shè)置科學(xué)性框架合理的抽選樣本進(jìn)行調(diào)查。樣本單位選取量應(yīng)當(dāng)較少，不宜過多，否則會不利于實(shí)現(xiàn)，要本單位追蹤調(diào)查，同時(shí)要確保樣本單位能夠在一定時(shí)間內(nèi)具有穩(wěn)定性。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院信息的掌握情況，能夠發(fā)現(xiàn)大部分公立醫(yī)院具有較強(qiáng)的特殊性。

（四）建立健全核算與評估管理體系

分析單位的調(diào)查數(shù)據(jù)，然后交給統(tǒng)計(jì)部門結(jié)合統(tǒng)計(jì)部門掌握的信息資料，進(jìn)行綜合分析，有效應(yīng)用科學(xué)統(tǒng)計(jì)方法，進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和核算，對于整體數(shù)據(jù)與相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀的驗(yàn)證和評價(jià)，確保數(shù)據(jù)的可比性和統(tǒng)一性、合理性與客觀性才能夠使數(shù)據(jù)全面的反映出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展情況。

三、結(jié)束語

綜上所述，為了進(jìn)一步適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的多元化發(fā)展需求，切實(shí)增強(qiáng)數(shù)據(jù)的一致性和協(xié)調(diào)性，有效提高統(tǒng)計(jì)工作的權(quán)威性，必須要不斷拓展統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提供豐富快捷的統(tǒng)計(jì)信息，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)為社會各界提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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