基于云班課混合學(xué)習(xí)模式“常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理”教學(xué)設(shè)計(jì)改革

周利容

（廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院，廣東 茂名 525000）

傳統(tǒng)高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)理論教學(xué)仍以教師講授為主，學(xué)生參與性不強(qiáng)且缺乏學(xué)習(xí)自主性和主動(dòng)性。在信息化大數(shù)據(jù)背景下，學(xué)生獲取學(xué)習(xí)資源的途徑非常廣泛，但網(wǎng)絡(luò)信息資源內(nèi)容繁雜，為了幫助學(xué)生更好地獲取正確而有效的資源，教師應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的變化，遵從學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，將網(wǎng)絡(luò)及信息化資源運(yùn)用到日常教學(xué)中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生從被動(dòng)接收變?yōu)橹鲃?dòng)探究，充分挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛力，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中從而提高教學(xué)質(zhì)量[1]。故筆者借助云班課手機(jī)APP平臺(tái)以“常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理”開(kāi)展線上線下混合學(xué)習(xí)模式進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)改革，為高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)理論教學(xué)改革提供一定的借鑒。

1 教材分析

1.1 選用教材

教材選用具有嶺南地方特色的高等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃教材，亦是國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材，由古海榮、吳世芬主編，人民衛(wèi)生出版社出版的2017年第2版 《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》。

1.2 本次課的地位與作用

“常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理”為本教材第十二章“靜脈輸液和輸血”第一節(jié)的重要內(nèi)容，授課學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)。學(xué)生已經(jīng)完成靜脈輸液的基礎(chǔ)理論知識(shí)及靜脈輸液技能操作的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)“常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理”不僅要求學(xué)生掌握理論知識(shí)的運(yùn)用，更是對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心、慎獨(dú)精神有著非常重要的意義[2]。

2 教學(xué)目標(biāo)

2.1 知識(shí)與技能目標(biāo)

通過(guò)課前準(zhǔn)備，學(xué)生能自主收集有效學(xué)習(xí)資源，小組合作完成角色扮演及小教師學(xué)習(xí)任務(wù)；通過(guò)本次課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能掌握常見(jiàn)輸液反應(yīng)發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及護(hù)理措施。

2.2 情感目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，培養(yǎng)職業(yè)道德素養(yǎng)。

3 教學(xué)重難點(diǎn)

本堂課教學(xué)重點(diǎn)為常見(jiàn)輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施，教學(xué)難點(diǎn)為循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的護(hù)理措施及空氣栓塞的預(yù)防和護(hù)理措施。

4 學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象為高職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)第二學(xué)期學(xué)生，學(xué)生活潑好動(dòng)，有較強(qiáng)的好奇心。學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)解剖生理病理等相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，具備了一定的自主學(xué)習(xí)能力，有一定的分析能力和動(dòng)手能力。

5 教法分析

本著“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)指導(dǎo)思想[3]，主要采用小組合作學(xué)習(xí)法、角色扮演法和小教師教學(xué)法。小組合作學(xué)習(xí)法不僅提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，而且培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神，為學(xué)生進(jìn)入到實(shí)際臨床護(hù)理工作中打下基礎(chǔ)。角色扮演法讓學(xué)生扮演患者、護(hù)士角色，直觀、形象、生動(dòng)、具體地展示護(hù)士日常工作情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握，讓學(xué)生充分體驗(yàn)患者的情感，培養(yǎng)其責(zé)任心。小教師教學(xué)法給學(xué)生提供展現(xiàn)自我的平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力，增強(qiáng)其自信心。學(xué)生全程主動(dòng)參與并在過(guò)程中獲得知識(shí)技能和情感體驗(yàn)。

6 教學(xué)過(guò)程

6.1 課前準(zhǔn)備

課前一周，在云班課APP平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)資源及任務(wù)。學(xué)習(xí)資源以文檔、課件、網(wǎng)頁(yè)鏈接等形式發(fā)布。

在課前，將學(xué)生分成4組（12～14人/組），每組各完成一個(gè)任務(wù)（角色扮演4個(gè)常見(jiàn)輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施），任務(wù)內(nèi)容由小組長(zhǎng)抽簽決定。每一組選2名學(xué)生進(jìn)行角色扮演，分飾患者、護(hù)士?jī)蓚€(gè)角色，另選1名學(xué)生擔(dān)任小教師，通過(guò)查找資料及自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備課件，其他學(xué)生積極參與并配合。教師提供實(shí)驗(yàn)器材及場(chǎng)地練習(xí)且不定期指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。

6.2 課中內(nèi)化

課堂開(kāi)展情況主要包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：①導(dǎo)入新課：在講授新課前，進(jìn)行課堂小調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為“近一年內(nèi)輸液次數(shù)及每次輸液的原因和溶液瓶數(shù)”。教師通過(guò)多媒體圖片及文獻(xiàn)數(shù)據(jù)展示國(guó)內(nèi)外輸液及輸液反應(yīng)現(xiàn)狀，我國(guó)現(xiàn)狀堪憂。②展示教學(xué)目標(biāo)：導(dǎo)入新課后，通過(guò)多媒體展示本次課程學(xué)生要達(dá)到的目標(biāo)，讓學(xué)生帶著任務(wù)和思考參與課堂。③角色扮演：通過(guò)讓學(xué)生扮演患者、護(hù)士角色，直觀展示輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。角色扮演過(guò)程中，其他學(xué)生認(rèn)真觀看并做好點(diǎn)評(píng)記錄。④小教師講解：扮演教師角色的學(xué)生對(duì)同組角色扮演的學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單點(diǎn)評(píng)，并通過(guò)展示自做PPT課件向?qū)W生講述該輸液反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)。⑤學(xué)生點(diǎn)評(píng)：針對(duì)該組學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行學(xué)生點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)，首先組內(nèi)自評(píng)，反思自己的不足之處。然后其他組學(xué)生點(diǎn)評(píng)，指出不足及優(yōu)點(diǎn)。⑥教師總結(jié)、評(píng)價(jià)及矯正：教師針對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)性點(diǎn)評(píng)及矯正，針對(duì)本堂課的重難點(diǎn)進(jìn)行知識(shí)要點(diǎn)總結(jié)。⑦目標(biāo)檢測(cè)：通過(guò)云班課平臺(tái)發(fā)布檢測(cè)習(xí)題，檢測(cè)學(xué)生是否達(dá)到本堂課的知識(shí)目標(biāo)。

6.3 課后拓展

課后，在云班課平臺(tái)結(jié)合案例以“頭腦風(fēng)暴”形式發(fā)起討論。學(xué)生可針對(duì)案例或課堂表現(xiàn)暢所欲言，提出自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。師生之間都可以解答所提出的問(wèn)題，對(duì)于解答問(wèn)題滿意的也可以給予鼓勵(lì)、點(diǎn)贊。云班課很好地解決了教師與學(xué)生之間課下交流、討論的難題。

7 教學(xué)反思

本教學(xué)設(shè)計(jì)旨在借助云班課APP平臺(tái)，通過(guò)自主學(xué)習(xí)法、小組合作學(xué)習(xí)法、小教師教學(xué)法、角色扮演的線上線下相結(jié)合的混合學(xué)習(xí)模式培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題的能力與團(tuán)隊(duì)合作精神。教師針對(duì)學(xué)生的實(shí)際表現(xiàn)及教學(xué)設(shè)計(jì)的落實(shí)情況，反思：設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理，學(xué)生是否能在課前順利完成角色扮演的學(xué)習(xí)任務(wù)并在課堂上完整展示？如果不能完成，出現(xiàn)問(wèn)題的原因是什么，又該如何幫助學(xué)生解決問(wèn)題？收集教學(xué)效果及反饋信息以便進(jìn)一步改進(jìn)及完善教學(xué)設(shè)計(jì)方案。