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    藥劑師干預(yù)在門診合理用藥中作用效果分析

    2020-03-13 08:08封慧杰
    特別健康·下半月 2020年2期
    關(guān)鍵詞:藥劑師藥學(xué)服務(wù)合理用藥

    封慧杰

    【摘要】目的:探討藥劑師干預(yù)在門診合理用藥中發(fā)揮的效果。方法:抽取2018年10月起在我院實(shí)施處方干預(yù)的門診處方患者166例,按照隨機(jī)數(shù)字表,將患者劃分為干預(yù)組與對照組,每組各83例。對照組患者接受常規(guī)給藥護(hù)理,干預(yù)組患者接受藥師干預(yù)給藥,比較兩組患者的臨床用藥情況。結(jié)果:干預(yù)組患者的門診處方合格率為93.98%,對照組患者的門診處方合格率為77.11%,比較兩組數(shù)據(jù),組間差異統(tǒng)計學(xué)意義存在顯著性,即P<0.05;而且干預(yù)組患者在抗菌藥物使用種類、使用天數(shù)、使用費(fèi)用以及平均住院時間方面的數(shù)據(jù)值均優(yōu)于對照組患者,即相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異符合統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:藥劑師干預(yù)可有效規(guī)范門診醫(yī)師用藥行為,減少門診處方不合理用藥,提高門診用藥準(zhǔn)確性,提高患者的用藥依從性,患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度較高,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】門診;藥劑師;合理用藥;處方合格率;藥學(xué)服務(wù)

    【中圖分類號】R917

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2020)02-060-01

    門診患者癥狀較輕,多接受藥物治療,所以保證門診合理用藥十分重要。??漆t(yī)生雖然對本專業(yè)知識掌握全面,但對用藥知識了解不夠透徹,在開具處方時存在配伍不當(dāng)、重復(fù)用藥等,導(dǎo)致門診不合理用藥情況屢見不鮮,使得藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)增多。門診藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院開展藥物服務(wù)的基礎(chǔ),將藥劑師、醫(yī)生與患者聯(lián)系在一期,與醫(yī)生一同參與到患者的藥物治療中,通過門診藥劑師對審核處方、用藥指導(dǎo)、藥學(xué)咨詢等干預(yù)措施,以保障患者的用藥安全,提高用藥有效性,減少不合理用藥的發(fā)生[1,2]。因此,本研究探討藥劑師干預(yù)在門診合理用藥中發(fā)揮的效果,現(xiàn)報告如下。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料?經(jīng)過本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意后,選擇2018年1月~2018年12月的門診患者166例作為研究對象。將患者劃分為干預(yù)組與對照組,每組各83例。其中,對照組有61例為男性患者,22例為女性患者,年齡介于30歲-69歲之間,平均為(45.5±13.1)歲;干預(yù)組有59例為男性患者,24例為女性患者,年齡介于32歲-68歲之間,平均為(45.0±12.8)歲。就兩組患者在性別、年齡等方面的基線資料進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,相應(yīng)數(shù)據(jù)組間不存在明顯差異,即P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義,值得比較。納入標(biāo)準(zhǔn):⑴門診患者;⑵年齡18~62歲;⑶簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴臨床資料不完整者;⑵合并全身器質(zhì)性病變者;⑶認(rèn)知功能障礙者;⑷交流障礙者;⑸中途退出者。

    1.2?方法?⑴處方管理:門診醫(yī)師開具處方后,由藥劑師對處方用藥情況進(jìn)行審核,確定是否存在不合理用藥,發(fā)現(xiàn)問題后需及時上報,并及時與開具處方的醫(yī)師進(jìn)行溝通,提出合理建議。⑵病例討論:對于疑難患者,藥劑師可參與到病例用藥討論中,與醫(yī)師一同制定治療方案以及用藥方法。⑶相互核查:每份處方由1名藥劑師審核之后,需再由另外1名藥劑師進(jìn)行審核,當(dāng)2名藥劑師審核意見不一致時,需交由第3名藥劑師審核并作出最終決策。⑷用藥指導(dǎo):由藥劑師對門診患者發(fā)放藥物,并加強(qiáng)對患者的用藥宣教,告知患者正確用藥的重要性,重點(diǎn)告知藥物服用方法、時間及劑量。

    1.3?觀察指標(biāo)?記錄并對比兩組患者的門診處方合格率以及抗菌藥物使用種類、使用天數(shù)、使用費(fèi)用、平均住院時間。

    門診處方合格率判定標(biāo)準(zhǔn):患者臨床癥狀無明顯改善,為不合格;患者臨床癥狀局部緩解,為良好;患者臨床癥狀基本消失,為優(yōu)異。合格率=(良好+優(yōu)異)/總?cè)藬?shù)*100%。

    1.4?統(tǒng)計學(xué)分析?運(yùn)用SPSS22.0版統(tǒng)計學(xué)軟件計算數(shù)據(jù),計數(shù)資料使用“%”代表,兩組間采用X2檢驗(yàn),以P<0.05表示結(jié)果差異。

    2?結(jié)果

    干預(yù)組患者的門診處方合格率為93.98%,對照組患者的門診處方合格率為77.11%,比較兩組數(shù)據(jù),組間差異統(tǒng)計學(xué)意義存在顯著性,即P<0.05;而且干預(yù)組患者在抗菌藥物使用種類、使用天數(shù)、使用費(fèi)用以及平均住院時間方面的數(shù)據(jù)值均優(yōu)于對照組患者,即相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異符合統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3?討論

    門診藥學(xué)服務(wù)并不是傳統(tǒng)意義上的藥品調(diào)配與分發(fā),而是為醫(yī)師和患者提供綜合性的技術(shù)服務(wù)[3]。門診藥學(xué)服務(wù)是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要部分,是醫(yī)院藥學(xué)工作逐漸優(yōu)質(zhì)化的體現(xiàn)[4]。通過門診藥劑師干預(yù),使得門診藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為核心”向“以患者為核心”轉(zhuǎn)變[5]。

    本研究結(jié)果中,干預(yù)后患者的門診處方合格率顯著高于干預(yù)前(P<0.05)。結(jié)果說明,通過門診藥劑師干預(yù),綜合開展處方審核、復(fù)核、藥品調(diào)配、藥品方法、用藥指導(dǎo)等工作,以減少門診處方不合理用藥發(fā)生,提高患者的用藥安全性,提高門診用藥合理性。干預(yù)組患者的門診處方合格率為93.98%,對照組患者的門診處方合格率為77.11%,比較兩組數(shù)據(jù),組間差異統(tǒng)計學(xué)意義存在顯著性,即P<0.05;而且干預(yù)組患者在抗菌藥物使用種類、使用天數(shù)、使用費(fèi)用以及平均住院時間方面的數(shù)據(jù)值均優(yōu)于對照組患者,即相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異符合統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果提示,在門診實(shí)施藥劑師干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁┯盟幹笇?dǎo)及藥學(xué)咨詢,從而提高患者的用藥依從性,并提高患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度。

    綜上所述,藥劑師干預(yù)可有效規(guī)范門診醫(yī)師用藥行為,減少門診處方不合理用藥,提高門診用藥準(zhǔn)確性,提高患者的用藥依從性,患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度較高,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]?朱小鳳.藥劑師在臨床合理用藥中的作用分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(29):101-102.

    [2]?王鵬,姚肖依,范蒲迎,王寧.藥劑師參與處方管理對門診抗菌藥物合理應(yīng)用的影響觀察[J].人民軍醫(yī),2018,61(10):942-944.

    [3]?龔勛.門診藥劑師對門診不合理用藥處方的干預(yù)和分析[J].大醫(yī)生,2018,3(09):83-84.

    [4]?黃荊南.門診藥劑師對門診不合理用藥處方的干預(yù)和分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(06):182-183.

    [5]?袁宏偉.臨床藥師在門診開展藥學(xué)服務(wù)探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008(19):2985-2986.

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