分娩的注意事項

郭文勤

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-001-01

在中國這樣一個歷史悠長的國家，傳統(tǒng)家庭觀念有著很深的社會基礎，因此絕大多數(shù)女性都要結婚生子，難免要經(jīng)歷分娩的痛苦，懷胎十月，最終分娩，對即將當媽媽的女性來說是一次極大的考驗。了解一些分娩的注意事項對自身產(chǎn)后恢復有很大的幫助，接下來就和大家分享一些和分娩有關的知識。

一、什么是分娩

分娩，是指腹中的胎兒從母親身體內脫離出來成為一個獨立的個體，這個過程在臨床上就叫分娩。

二、分娩的類型

（一）自然生產(chǎn)。

就是大家所說的“順產(chǎn)”，正確說法是陰道試產(chǎn)，是大部分母親均能夠選擇的生產(chǎn)方式，這種生產(chǎn)方式存在的前提是胎兒體重適當，胎兒在宮腔內情況良好，孕婦身體條件允許，骨盆條件正常，軟產(chǎn)道無明顯異常，孕婦無嚴重合并癥和并發(fā)癥，及其孕婦需要有良好的接受陰道試產(chǎn)的信心，具備了這些前提就可以選擇“順產(chǎn)”了。自然生產(chǎn)有著諸多優(yōu)點，對產(chǎn)婦和嬰兒好處很多，自然分娩者產(chǎn)后感染、大出血等并發(fā)癥較少，產(chǎn)后體力恢復快，有利于提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率;嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白，增加嬰兒的機體抵抗力，減少患傳染性疾病的幾率;對嬰兒的肺有很大的益處，有利于嬰兒娩出后呼吸的建立;而且在產(chǎn)道中由于胎兒參與了分娩過程中的一系列適應性轉動，胎兒的皮膚及末梢神經(jīng)敏感性增強。

（二）剖宮產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)，或稱剖腹產(chǎn)，醫(yī)生剖開產(chǎn)婦腹部及子宮，取出嬰兒，這種生產(chǎn)方式的優(yōu)勢就是用時短，通常是因陰道生產(chǎn)可能對胎兒或母親性命及健康造成損害時采取的一種有效的搶救措施。一般有陰道試產(chǎn)禁忌癥，不能經(jīng)陰道分娩，或出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥，危及母胎安全，需短時間終止妊娠時，剖宮產(chǎn)術就成為了一種安全有效的補救手段。近年來有部分剖宮產(chǎn)被用作替代本來的自然分娩，但剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中出血，術后血栓形成率，再次妊娠發(fā)生切口妊娠、前置胎盤、子宮破裂的幾率遠高于陰道分娩產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦妊娠及生產(chǎn)危險，增加手術幾率。

三、分娩的過程有哪些

一般在臨床上我們把整個分娩過程分為四個階段：

（一）第一產(chǎn)程，我們叫宮頸口擴張階段，一般是指從出現(xiàn)間歇的規(guī)律性宮縮開始（規(guī)律宮縮的間歇時長在5～6min左右，持續(xù)在30～60秒），到宮頸口開大10cm。這一階段對于初產(chǎn)婦來說約需要11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦一般需6～8小時左右。

（二）第二產(chǎn)程：即胎兒分娩期，這一階段是指從宮口開全到胎兒分娩出來，初產(chǎn)婦大約需要1～2小時左右，經(jīng)產(chǎn)婦快達幾分鐘，一般不超過1小時。使用分娩鎮(zhèn)痛者初產(chǎn)婦可延長至3小時，經(jīng)產(chǎn)婦延長至2小時。

（三）第三產(chǎn)程：即胎盤娩出期，從胎兒分娩結束到胎盤娩出，大多產(chǎn)婦在5～15min左右，但一般不超過半小時。

（四）第四產(chǎn)程：胎盤娩出后2小時，需嚴密觀察產(chǎn)婦及新生兒情況。

四、產(chǎn)前征兆

分娩發(fā)作前往往出現(xiàn)一些預示不久即將臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆流產(chǎn)，主要有不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅等癥狀，遇到這些癥狀就需及時就診，及時入院待產(chǎn)。還有部分人群發(fā)現(xiàn)癥狀時已規(guī)律宮縮臨產(chǎn)或陰道流液胎膜已破，出現(xiàn)這些情況更要及時入院待產(chǎn)，并盡量采取臥位減少發(fā)生臍帶脫垂等危急情況。

五、分娩有哪些注意事項

分娩的注意事項有很多，在這里分成三個階段給大家介紹：

（一）分娩前期的注意事項。

產(chǎn)婦要有信心，用愉快的心情迎接寶寶的到來，丈夫給予妻子足夠的關愛，周圍親戚朋友及醫(yī)務人員提供一定的支持和幫助。保持充分的睡眠，接近預產(chǎn)期孕婦盡量不外出或旅游，但也應進行適當?shù)倪\動。需要家屬的陪伴，夜間需要有人陪伴，丈夫在臨產(chǎn)期間盡量不要外出，臨產(chǎn)前絕對禁忌性生活。孕婦住院前應洗澡，保持身體清潔，在浴室洗澡需有人陪伴，防止孕婦暈厥等意外。入院前需做好物品準備：如產(chǎn)婦的證件，嬰兒的用品，產(chǎn)婦入院時的用品，這些東西提前準備好歸納在一起，放在家屬都知道的地方。

（二）分娩期注意事項。

在分娩過程中產(chǎn)婦需注意營養(yǎng)的攝入，分娩過程中疼痛會影響產(chǎn)婦進食的欲望，甚至發(fā)生惡心、嘔吐，還能造成能量消耗、體液丟失、電解質紊亂。鼓勵產(chǎn)婦在產(chǎn)時進食進水：飲用溫度適宜的水或飲料，小壺或吸管飲用;食物要營養(yǎng)、易消化、清淡、半流或流食，如牛奶、面條、餛飩、雞湯等。產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后除胎膜破裂，胎頭未銜接者是可以自由活動的，在待產(chǎn)室根據(jù)身體狀況，采取走、坐、站、跪等活動，適當?shù)淖杂苫顒涌墒婢彯a(chǎn)婦精神焦慮緊張，滿足產(chǎn)婦身心需求。

丈夫給予妻子精神上的鼓舞和感情上的支持，不停地鼓勵和表揚她，給她信心，讓她有勇氣堅持;使用在備產(chǎn)期學過的一些放松技巧，幫助妻子放松心態(tài)，多幫她給腰部做按摩，讓她感到舒服和無比的放松，幫她擦汗，時刻緊握著她的手，陪在她身邊。

（三）產(chǎn)褥期注意事項。

產(chǎn)褥期是分娩結束后至產(chǎn)后6周，是妊娠和分娩引起的全身各器官變化逐漸恢復到妊娠前狀態(tài)的時期。媽媽們在分娩后身體會很虛弱，免疫力降低，不重視此時期的保健，處理不當可造成產(chǎn)褥期疾病，甚至遠期后遺癥。

1、產(chǎn)后需注意出現(xiàn)發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后尿潴留和便秘、會陰情況、乳房脹痛、乳頭皸裂、乳汁不足、退奶、哺乳期用藥、產(chǎn)褥期心理等問題的處理，若有異常需及時咨詢醫(yī)師。

2、在生活上需注意：居室應清潔、通風，防止感冒，夏天需防止中暑;保持會陰清潔，大小便后清潔外陰，勤換內衣，有傷口者傷口愈合后才可淋浴，不可坐浴;產(chǎn)后注意乳房、乳頭的保護，溫水清洗乳頭，避免乳房受壓;產(chǎn)后臥床需經(jīng)常變換體位，以側臥為主;產(chǎn)褥期禁性生活，陰道分娩者3月后、剖宮產(chǎn)者6月后安置節(jié)育環(huán)，未安置節(jié)育環(huán)者注意采取避孕措施，但哺乳期不宜選用口服避孕藥。

3、產(chǎn)褥期注意正確攝入營養(yǎng)，初期以清淡、易消化食物為主，待分娩疲勞好轉再調整飲食，注意多食優(yōu)質蛋白，脂肪量適當，多補充湯汁，禁辛辣刺激食物，禁煙酒，可接受一些專業(yè)的營養(yǎng)指導。

4、產(chǎn)褥期適當運動及鍛煉對身體恢復很有好處，早期下床適當活動，逐漸增加運動量，先做簡單的腹肌運動，體力恢復后進行一些如橋式運動、Kegel訓練、踢腿運動、仰臥坐起運動等促進盆地結構恢復及形體恢復。

5、堅持母乳喂養(yǎng)，注意學會正確喂養(yǎng)，產(chǎn)后42天做一次全面檢查。

十月懷胎，一朝分娩，從懷孕到分娩要經(jīng)歷一段很難熬的時間，做好一些相關心理準備及物質準備對順利得到一個健康的寶寶，保證媽媽健康有很大幫助，最后祝全體媽媽身體健康！