全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)促進(jìn)小兒慢性咳嗽臨床合理用藥效果觀察

鄧春 張洋洋

摘 要：目的：研究小兒慢性咳嗽治療中全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對(duì)于合理用藥的效果及作用。方法：本次研究圍繞小兒慢性咳嗽患者來進(jìn)行開展，時(shí)間為2019年3月到2019年7月，共有160人，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)分組，分別采用常規(guī)性用藥服務(wù)干預(yù)和全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，前者作為對(duì)照組，后者作為干預(yù)組，然后采集分析患兒在干預(yù)前的用藥情況，以及在干預(yù)后三個(gè)月的用藥情況，并評(píng)估患兒家屬對(duì)于服務(wù)的滿意度，以此為基礎(chǔ)來對(duì)比兩種不同藥學(xué)服務(wù)的效果。結(jié)果：干預(yù)前，干預(yù)組和對(duì)照組患者在各種藥物的使用率對(duì)比中，差值非常小，且P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義;干預(yù)后，對(duì)照組的相關(guān)藥物使用率也得到了明顯降低，但是全過程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的干預(yù)組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)均降至為0，降低程度更為明顯，且P<0.05。該組的滿意度評(píng)分為（91.38±3.72）分，對(duì)照組的滿意度評(píng)分為（81.76±4.84）分，干預(yù)組的滿意度更高，且P<0.05。結(jié)論：全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的實(shí)用性非常好，能夠有效幫助小兒慢性咳嗽治療中用藥合理性的提升，提高治療效果和臨床滿意度。

關(guān)鍵詞：兒童慢性咳嗽;全程藥學(xué)服務(wù);治療效果; 合理用藥

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年3月到2019年7月間來開展本次研究，所有患兒均是慢性咳嗽類疾病，共有160人，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來開展分組作為對(duì)照組和干預(yù)組。其中，前一組男42人，女38人，人均年齡（5.38±2.17 ）歲;后一組男39人，女41人，人均年齡（5.62±1.95 ）歲。且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)性用藥干預(yù)，依據(jù)患兒在治療中所用的各種藥物情況，為患兒家屬提供講解，增強(qiáng)其對(duì)藥物的認(rèn)知，規(guī)范用藥的及時(shí)性和合理性。

干預(yù)組：全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)。具體措施如下：（1）做好問卷調(diào)查，根據(jù)小慢性咳嗽方面的相關(guān)知識(shí)以及常見問題制作相應(yīng)的調(diào)查問卷，然后采集分析患兒家屬在這一方面的調(diào)查結(jié)果，結(jié)合具體調(diào)查結(jié)果來開展全面藥學(xué)服務(wù)，做好對(duì)其中典型問題或者疑惑的解答和處理;（2）用藥前教育。安排專人來為患兒家屬提供相應(yīng)的用藥指導(dǎo)教育，從藥物類型、劑量、方法、禁忌等方面入手，來進(jìn)行詳細(xì)細(xì)致的講解示范，尤其對(duì)于類藥物的使用更必須進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo);（3）制定詳細(xì)細(xì)致的患兒個(gè)人病例，將與患兒相關(guān)的各種信息記錄其中，比如用藥史、患病史、過敏史等等;（4）做好臨床反饋，藥師在獲得與患兒相關(guān)的各種用藥信息反饋后，需要及時(shí)與相應(yīng)醫(yī)師進(jìn)行溝通交流，并分析其中的問題和不足，制定出更加完善科學(xué)的用藥方案和用藥措施[1];（5）設(shè)置咨詢室，安排能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)藥師坐診，尤其來幫助患兒家屬解答兒童用藥中的疑惑，豐富患兒家屬在這一方面的專業(yè)知識(shí)。（6）做好回訪。通過電話微信等方式來進(jìn)行回訪，以此來了解患兒在治療和研究期間的相關(guān)藥物使用情況，并幫助患兒家屬指出在日常用藥中的誤區(qū)和錯(cuò)誤，并不定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)的推送和講解。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒在干預(yù)前后的口服靜脈注射類抗菌藥物使用情況以及吸入性糖質(zhì)皮素使用情況;同時(shí)評(píng)估家長(zhǎng)的服務(wù)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各項(xiàng)數(shù)據(jù)的分析處理都需要利用SPSS20.0軟件來完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（ ? ?±s）和n%的形式來進(jìn)行表示，用X2和t來進(jìn)行檢驗(yàn)。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床合理用藥效果

在未接受干預(yù)措施的干預(yù)前，在干預(yù)組和對(duì)照組患者在各種藥物的使用率對(duì)比中，差值非常小，且P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義;但是在應(yīng)用不同的藥學(xué)干預(yù)服務(wù)后，雖然對(duì)照組的藥物使用率也得到了明顯降低，但是全過程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的干預(yù)組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)均降至為0，降低程度更為明顯，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)可以參考表1。

2.2兩組的服務(wù)滿意度比較

評(píng)估患兒家屬對(duì)于整個(gè)干預(yù)過程的服務(wù)滿意度，兩組的滿意度評(píng)分分別為（91.38±3.72）分和（81.76±4.84）分，其中前者為干預(yù)組評(píng)分，后者為對(duì)照度評(píng)分，對(duì)比可知全程要學(xué)服務(wù)干預(yù)更能獲得患兒家屬的滿意，提升滿意度，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

3結(jié)語

慢性咳嗽對(duì)患兒的影響極大，會(huì)嚴(yán)重影響患兒的身體健康，并且由于患兒自身的身體承受能力和免疫力差異，以及各種不同病因的影響，整體治療難度較大，治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，在治療中容易因?yàn)楹鲆曄嚓P(guān)事項(xiàng)和病癥特點(diǎn)所引起的病情反復(fù)，病情加重等不良情況，在此時(shí)為了加快患兒康復(fù)，就有可能出現(xiàn)藥物的不合理使用，比如抗生素濫用，這不僅不會(huì)起到應(yīng)有的效果，并且還會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患兒體內(nèi)菌群平衡失衡、二重感染等多方面的問題[2]。在以往用藥指導(dǎo)中，指導(dǎo)內(nèi)容和設(shè)計(jì)方面相對(duì)較少，只能夠提醒和指導(dǎo)患兒家屬如何使用所開具的藥物，并不能幫助患有家屬正確認(rèn)知各種藥物的藥性、作用和注意事項(xiàng)，所以需要通過全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)來進(jìn)一步增強(qiáng)患兒家屬的認(rèn)知，豐富患兒家屬在這一方面的專業(yè)知識(shí)，避免錯(cuò)誤用藥。在本次研究中，通過開展全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，干預(yù)組患兒在干預(yù)后的各種抗菌藥物和糖質(zhì)皮素使用率顯著降低，顯著少于對(duì)照組，并且滿意度評(píng)分高出對(duì)照組將近10分，且P<0.05。因此，為了更好促進(jìn)小兒慢性咳嗽治療效果和用藥合理性的提升，應(yīng)該做好對(duì)全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的應(yīng)用和研究，充分發(fā)揮其價(jià)值和作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉 瑩，毛 敏，徐小華，等. 全程化藥學(xué)服務(wù)模式的探討與實(shí)踐[J]. 藥學(xué)服務(wù)與研究，2016，16（5）：366-368.

[2]魏理，蒙曉，劉亮輝，等. 藥學(xué)服務(wù)輔助干預(yù)兒童支氣管哮喘管理效果的臨床研究[J]. 中國(guó)藥房，2014，25（22）：2094-2096.

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