心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的作用

牛雨晴

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院四病區(qū)，遼寧 葫蘆島 125100）

用藥依從性和精神分裂癥復(fù)發(fā)之間關(guān)系密切，如果能改善精神分裂癥患者用藥的依從性，那么該疾病的復(fù)發(fā)率會(huì)大大降低[1-3]。精神分裂癥是一種嚴(yán)重且呈下降趨勢的精神疾病。該疾病屬于慢性病，病程反復(fù)出現(xiàn)，若在發(fā)病早期積極進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有顯著的改善作用。本研究旨在了解心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院收治的70例精神分裂癥患者納入本研究，時(shí)間為2016年1月至2018年12月，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。試驗(yàn)組35例患者中，男性、女性患者比例為18∶17，最小年齡和最大年齡為31歲、38歲，平均年齡（35.24±2.11）歲；對(duì)照組35例患者中，男性、女性患者比例為20∶15，最小年齡和最大年齡為32歲、38歲，平均年齡（35.57±2.72）歲；男20例，女15例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括叮囑患者按時(shí)吃藥，保證充足睡眠，多食有營養(yǎng)的食物，以提高機(jī)體免疫力。試驗(yàn)組患者開展心理護(hù)理。①首先建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的心理情況，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和關(guān)懷。②介紹精神分裂癥的知識(shí)，促使患者了解自身疾病相關(guān)知識(shí)。③解釋藥物治療的必要性，強(qiáng)調(diào)藥物的正確使用方法，告知精神分裂癥患者治療計(jì)劃，幫助其了解治療目的。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)以積極的語言與患者溝通，提高治療積極性，建議及時(shí)服藥。在住院期間，向患者家屬耐心解釋精神疾病的相關(guān)知識(shí)，囑患者家屬督促患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥。④在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的日常工作和生活提出有效、合理的建議?；颊呒覍賾?yīng)注意提醒患者及時(shí)使用藥物，調(diào)整患者情緒，提高患者的積極性和康復(fù)信心[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度。比較兩組護(hù)理前后的陽性與陰性癥狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評(píng)分、用藥配合性評(píng)分。統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理投訴發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料（包括用藥配合性評(píng)分、PANSS評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分等）采用（）表示，計(jì)數(shù)資料（包括護(hù)理滿意度、護(hù)理投訴發(fā)生率等）采用[n（%）]表示，組間比較分別行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為100.00%，其中滿意35例，不滿意0例，對(duì)照組為80.00%、28例、7例（χ2=4.665，P＜0.05）。

2.2 兩組PANSS評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較 護(hù)理后，試驗(yàn)組PANSS評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組用藥配合性評(píng)分比較 試驗(yàn)組用藥配合性評(píng)分是（96.11±3.61）分，對(duì)照組用藥配合性評(píng)分是（86.52±3.22）分（t=7.331，P＜0.05）。

2.4 兩組護(hù)理投訴發(fā)生率比較 試驗(yàn)組護(hù)理投訴發(fā)生率為2.86%（1/35），對(duì)照組護(hù)理投訴發(fā)生率為20.00%（7/35）（χ2=6.091，P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理前后PANSS評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較（分，）

表1 兩組護(hù)理前后PANSS評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較（分，）

3 討 論

提高患者的用藥依從性是降低精神分裂癥復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵[6-7]?？咕癫⌒滤幍拈_發(fā)雖然會(huì)給精神分裂癥患者帶來了福音，但由于患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，服藥依從性往往較差，對(duì)治療效果影響很大。影響精神分裂癥患者用藥依從性的因素有很多，主要與患者的自制力有關(guān)。服藥依從性也與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，即病情越重服藥依從性越差。此外，陰性癥狀患者依從性差，老年患者依從性差。因此，有必要采用合理的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)患者的用藥干預(yù)，幫助其采取正確的治療措施，有效控制病情，使患者盡快融入到社會(huì)和家庭生活中[8-21]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度、PANSS評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、服藥配合性評(píng)分、護(hù)理投訴發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，針對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施心理護(hù)理的效果好，可減輕患者的抑郁和焦慮程度，并改善患者的精神癥狀。