小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療失眠癥的臨床療效

莊毓明

（泉州師范學院醫(yī)療所中西醫(yī)結合內科，福建 泉州 362000）

失眠癥在現(xiàn)代社會中比較常見，患者表現(xiàn)為一系列的睡眠障礙如入睡困難、睡眠質量差等[1]。近年來人們生活節(jié)奏加快，生活壓力不斷增加導致失眠癥的發(fā)病率一直處于上升趨勢，且有研究表明失眠癥的發(fā)病與年齡有一定的關系，隨著年齡的增長也會增加失眠癥的發(fā)病率[2]。失眠會對患者的生活產生嚴重的不良影響，也對患者的身體產生損害如導致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛及焦慮、抑郁等[3]。目前臨床中大多使用西藥治療失眠癥，但長期使用西藥會導致患者產生各種不良反應，甚至導致患者藥物成癮[4]。有研究表明，中醫(yī)藥在治療失眠癥方面具有一定的治療效果，且不良反應較少，其中小柴胡湯和針灸是比較常用的治療方法[5]?；诖?，本研究對我院80例失眠癥患者的臨床資料進行研究，旨在觀察小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療與單用艾灸治療失眠癥的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選擇2019年7月至2020年7月在我院治療的80例失眠癥患者，隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者中，女性22例，男性18例；年齡25～68歲，平均年齡為（43.82±5.70）歲；病程2個月～8年，平均病程為（10.05±3.19）個月；均無其他系統(tǒng)合并癥。對照組40例患者中，女性25例，男性15例；年齡26～69歲，平均年齡為（44.17±6.35）歲；病程3個月～9年，平均病程為（10.11±3.06）個月；均無其他系統(tǒng)合并癥。兩組患者一般資料比較無差別，P＞0.05，可比。本研究全部參與患者均簽署知情同意書。

納入標準：①經中西醫(yī)診斷為失眠癥；②自愿參與研究并能夠配合完成治療。排除標準：①有其他系統(tǒng)性疾病者；②有精神性或心理疾病者；③2周內接受過失眠藥物治療者；④有皮膚疾病不能進行艾灸者；⑤不能配合研究完成治療者。

1.2 方法 對照組患者采用艾灸進行治療：對患者進行隔姜灸，將新鮮老姜切成3 cm×3 cm大小，厚度為0.3 cm的姜片，將姜片穿刺數(shù)孔后放置在患者相關穴位上，在其上放置點燃的艾柱，每次艾灸時間控制在10 min左右，每周進行3次艾灸，共持續(xù)治療4周。艾灸穴位如下：心俞、脾俞、腎俞、肝俞、百會、足三里、關元、氣海、三陰交、神門、內關、太沖。觀察組采用小柴胡湯聯(lián)合艾灸進行治療，艾灸方法同對照組；小柴胡湯藥劑組成：柴胡15 g、人參5 g、半夏10 g、黃岑10 g、茯苓10 g，用水煎服，每日1劑，分2次服用，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標 對比兩組患者臨床療效。①痊愈：患者入睡較快，有效睡眠時間在6 h以上，患者醒后狀態(tài)良好；②顯效：患者入睡較容易，睡眠時間增加3 h以上，患者醒后狀態(tài)較好；③有效：患者入睡情況有一定改善，睡眠時間增加短于3 h，患者醒后狀態(tài)有一定改善；④無效：患者的入睡情況、睡眠時間、睡眠深度均無任何改善。對比兩組患者睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）進行評價。對比兩組患者頭暈頭痛、乏力、嘔吐等不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，臨床療效和不良反應等計數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，治療前后的睡眠質量評分等計量數(shù)據(jù)用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者睡眠質量評分比較 治療后，觀察組患者睡眠質量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者睡眠質量評分比較（分，）

表2 兩組患者睡眠質量評分比較（分，）

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 兩組患者不良反應發(fā)生率無明顯差別（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

失眠癥是一種十分常見的睡眠障礙疾病，發(fā)病率一直處于上升狀態(tài)[6]。偶爾的失眠行為并不會對人體造成傷害，但是持續(xù)性的失眠會對患者的精神和身體產生嚴重傷害，影響患者的正常生活和工作，讓患者十分痛苦[7]。目前臨床上應用較多的治療方法為單純西藥治療，多數(shù)西藥中含有鎮(zhèn)靜成分[8]，在治療初期效果一般比較顯著，能使患者在服藥后較快入睡，但是長期服用西藥會產生依賴性，停藥后常常會導致患者失眠癥狀更加嚴重，對患者產生各種不良反應，給其帶來一系列的問題[9]。研究表明，中醫(yī)藥在治療失眠癥方面具有一定的療效[10]，其中應用最多的是艾灸，患者在艾灸后多數(shù)能取得較好的治療效果，但小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療的研究較少[11]。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組患者的臨床療效、睡眠質量評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療可提升失眠癥的治療效果，讓患者獲得更加優(yōu)質的睡眠質量，切實改善患者的整體睡眠狀態(tài)[12]。兩組患者不良反應發(fā)生率比較無明顯差別（P＞0.05），說明小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療失眠癥不會明顯增加患者的不良反應發(fā)生率，具有一定的治療安全性。隨著年齡的增長，失眠癥的發(fā)病概率也不斷上升，困擾著越來越多的人[13]。亦有研究和臨床實踐表明，中醫(yī)藥治療失眠癥具是有明顯效果，對患者造成的不良反應也比較少[14]。

綜上所訴，采用小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療失眠癥能夠明顯改善患者失眠癥狀，具有明確的臨床療效。