綜合護理應用于老年高血壓患者腦出血護理中的作用研究

摘要：目的探究綜合護理應用于老年高血壓患者腦出血護理中的作用。方法選取老年高血壓腦出血者開展研究，共70例，研究開始時間是2019年1月，結束時間是2020年1月，其中35例患者視為參照組，35例患者視為研究組，分別應用常規(guī)護理、綜合護理，對比護理效果。結果研究組護理后肢體功能評分優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組患者日常生活評分均更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。結論在老年高血壓腦出血者治療過程中，應用綜合護理，可促使肢體功能有效恢復，同時還可提高患者的日常生活能力，具有顯著的應用價值。

關鍵詞：綜合護理;老年;高血壓腦出血;日常生活評分;

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-182-01

前言

高血壓腦出血為臨床常見神經外科疾病，以老年人為高發(fā)群體，對人類健康產生嚴重威脅。近年來，我國老齡化社會嚴重，高血壓腦出血患者數(shù)量不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點。老年高血壓腦出血患者在實施手術治療后，伴隨偏癱等并發(fā)癥，影響肢體功能，降低生活質量，需重視護理干預[1]。本文將以70例患者為對象開展研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取老年高血壓腦出血者開展研究，共70例，研究開始時間是2019年1月，結束時間是2020年1月，其中35例患者視為參照組，35例患者視為研究組。在參照組35例患者中，20例患者是男性，15例患者是女性;最小年齡是62歲，最大年齡是76歲（68.96±5.14）歲。在研究組35例患者中，18例男性，17例女性;最小年齡是61歲，最大年齡是78歲（68.71±5.35）歲。兩組患者一般資料對比分析，差異P>0.05。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理：積極控制血壓，關注患者體溫、呼吸等生命體征，關注患者病情發(fā)展。

研究組實施綜合護理：1）心理指導：醫(yī)護人員需耐心傾聽患者訴說，了解其顧慮，并解答患者的疑惑，講述疾病有關知識，包括治療方案、預期療效等，強調可能存在的不良反應，消除患者畏懼、緊張、不安等情緒，提高依從性。2）加強肢體鍛煉：患者病情穩(wěn)定以后，使用功能量表進行評估，結合評估結果制定訓練方案，由醫(yī)護人員向患者講述良肢擺放方法，并指導患者保持該體位，患者兩腿、肩膀處均使用軟墊放置，可避免出現(xiàn)壓瘡。3）偏癱肢體的功能鍛煉：當患者的病情穩(wěn)定后，給予患者肌肉放松訓練與關節(jié)被動訓練，在開始時訓練時，訓練強度應當?shù)?，訓練時間短，隨著患者身體康復，逐漸增大訓練強度與時間，幫助患者進行翻身訓練，開展單橋運動與雙橋運動，并實施肱四頭肌訓練、腘繩肌肌力訓練。對于患肢有運動功能者患者，還應當進行上下樓梯訓練、站立訓練等;對于行動不便者，應當采用輪椅等輔助器具。指導患者床、輪椅轉移方法，夾角是30-45°左右。康復人員應當指導患者定期翻身，每隔1小時翻身1次，實施主動坐起、側彎軀干等訓練。

1.3 觀察指標

評估患者的日常生活能力，評估量表是Barthel指數(shù)評分，滿分是0-100分，分數(shù)越高患者功能越好;隨后，評估患者的肢體運動功能，評估量表是FMA量表，隨著分數(shù)升高，肢體功能將更加良好。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究運用SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料、計量資料使用x2檢驗、T檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的肢體功能比較

參照組患者應用常規(guī)護理，護理前的肢體功能評分是（40.34±6.19），護理后的肢體功能評分是（59.37±6.19）。研究組患者應用綜合護理，護理前的肢體功能評分是（40.28±6.07），護理后的肢體功能評分是（68.46±6.27）。對于護理后的肢體功能評分，研究組高于參照組，P<0.05（T=6.1893）。

2.2 兩組患者日常生活生活能力評分比較

研究組實施綜合護理，護理前日常生活評分是（35.17±5.28），護理后是（49.85±6.45）。參照組實施常規(guī)護理，護理前日常生活評分是（35.43±5.67），護理后是（56.86±6.25）。對于護理后日常生活評分，研究組是優(yōu)于參照組，P<0.05（T=7.0568）。

3 討論

老年高血壓腦出血為臨床常見腦血管疾病，具有較高致殘率、死亡率，盡管我國醫(yī)療技術發(fā)展迅猛，但老年高血壓腦出血患者死亡率居高不下，存活著中存在殘疾者約占75.00%[2]。因此，老年高血壓腦出血患者應當重視綜合管理，改善肢體功能，促進恢復。綜合護理是一種科學護理方案，具有全面性、綜合性等特點，從飲食、心理等方面實施護理，確?；颊弑３址e極樂觀心理狀態(tài)面對治療，提高治療依從性，對疾病的恢復具有重要意義[3]。本次研究中，患者的病情在穩(wěn)定后應用綜合護理，其內容包括體位訓練、生活訓練與肢體訓練等，患者的肢體功能有效恢復，促使生活質量有效提高。研究結果可見，研究組護理后肢體功能評分優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組患者日常生活評分均更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。在綜合護理中，重視早期肢體康復訓練，利用一定方式對運動通路神經元產生刺激的方式，在疾病早期通過科學方式對患者進行治療，對患者神經元興奮性進行調節(jié)，進而刺激腦細胞產生功能代償，快速建立神經系統(tǒng)間的聯(lián)系，獲取正確運動輸出，促進患者康復[4]。

總而言之，在老年高血壓腦出血者治療過程中，應用綜合護理，可促使肢體功能有效恢復，同時還可提高患者的日常生活能力，具有顯著的應用價值。

參考文獻：

[1]崔敬強，張世芹.綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（23）：241.

[2]姜巍.綜合護理對老年高血壓腦出血的護理效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（16）：155-157.

[3]龐春花.綜合護理的應用對老年高血壓患者腦出血護理效果的影響[J].東方藥膳，2020，（12）：187.

[4]李葉芬.綜合護理在老年高血壓病人腦出血中的護理效果[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，（10）：221-222.

作者簡介：彭春梅，女，漢，1980.1?重慶合川人，本科，護士，研究方向：神經外科

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