基于中醫(yī)“治未病”理念對糖調節(jié)受損及其高危人群的臨床研究

何瑞鋒

珠海市第二人民醫(yī)院（珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院），廣東 珠海 519020

“治未病”最早出現在《黃帝內經》中，“治未病”理念是我國中醫(yī)中的經典理念，其理念目標主要體現在未病先防，已病防惡，康后防復，這一理念具有一定的先進性[1,2]。如今中醫(yī)“治未病”理念已經廣泛運用于慢性病的健康管理中，本次所選80例糖調節(jié)受損與高危人群入我院治療的時間均是2016年06月份-2017年06月份，旨在探討在糖調節(jié)受損與高危人群中應用中醫(yī)治未病理念的效果，總結如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料 本次所選80例糖調節(jié)受損與高危人群入我院治療的時間均是2016年06月份-2017年06月份，將所選患者采取抽樣分組，對照組40例采取一般干預方式，觀察組40例則在一般干預基礎上加用中醫(yī)治未病理念干預。觀察組女性患者占17例，男性患者占23例，年齡45-81歲，平均年齡（62.5±7.41）歲；對照組患者中有18例女病患，有22例男病患，年齡47-79歲，年齡均值（63.8±6.17）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組40例采取一般干預方式，包括控制飲食、適量運動，糖尿病知識宣傳教育、血糖監(jiān)測等，干預的時間維持1年。觀察組40例則在一般干預基礎上加用中醫(yī)治未病理念干預。

1.2.1 學習糖尿病的相關知識 經專科醫(yī)生來主講，主講內容涉及血糖監(jiān)測、基礎知識與運動療法等，同時制作糖尿病的防治手冊，發(fā)放給每個人。

1.2.2 運動干預 醫(yī)務人員指導患者按照自身情況適當進行有氧的運動，強度等同于50%-60%最大的吸氧量運動水平，運動的方式包含劃船、步行與慢跑等，運動的時間是30分鐘-2小時，一個周不可以少于150分鐘，如果是肥胖者一個周需要運動250-300分鐘，在餐后的1小時運動。

1.2.3 營養(yǎng)干預 按照患者實際情況對患者日常需要攝入能量進行控制，非肥胖患者每天攝入總熱量是25-30kcal/kg，中等的體力勞動一天攝人總熱量是30-35 kcal/kg。其中，50%-60%為碳水化合物，15%-20%是蛋白質，20%-30%是脂肪，不可以食用糖與酒精。

1.2.4 食療 人參粥：6克吉林參、30-60克粳米，用猛火煮開，文火煮1.5-2小時，經調味以后食用，一天1-2次。②山藥、薏仁、玉竹分別9克，添加適量的瘦豬肉，煲2小時，調味以后食用，一個周1-2次。

1.3 觀察的指標 （1）實驗室檢查：空腹血糖、餐后2小時血糖每；TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）和LDL-C（低密度脂蛋白）、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子等；研究開始及1 年綜合評估時各記錄1 次；（2）對糖尿病的認知程度、受試者自我管理水平（采用ESCA量表評估兩組患者自我管理能力，總分為100分，分數越高，表示自我管理能力越強。）、健康調查簡表（SF-36）。

1.4 統(tǒng)計學分析 對獲取數據利用SPSS22.0實施分析，（Mean±SD）表示住院時間、住院費用、抗菌藥物使用費用、抗菌藥物使用種類，t檢驗，[n(%)]表示不合理用藥處方，χ2檢驗，P＜0.05則存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 干預后患者血糖情況 干預后，觀察組餐后2小時血糖、空腹血糖與對照組相比，組間比較存在明顯的差異，P＜0.05，見表1。

表1 干預后患者血糖情況對比（Mean±SD）

2.2 比較血脂水平分析 干預后，兩組患者TG、HDL-C、TC、LDL-C、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子均發(fā)生顯著變化，觀察組與對照組相比有顯著的差異，P＜0.05，見表2。

2.3 各項指標對比 護理前觀察組和對照組生活質量評分、認知水平、自我管理的能力結果差異不大，P＞0.05，護理后兩組生活質量評分、認知水平、自我管理的能力評分均有升高組間護理后比較差異明顯，P＜0.05，見表3。

表2 兩組患者血脂水平比較（Mean±SD）

表3 各項指標對比（Mean±SD，分）

3 討論

治未病屬于獨具特色的中醫(yī)學理念，該理念包含了預防疾病、防治疾病以及預防治愈后的疾病，因此治未病理念在慢性疾病的管理中有重大的意義[3,4]。糖尿病在臨床上屬于慢性疾病，治療需要的時間，患者應用西藥治療能夠有效控制血糖，但是患者長時期服用藥物會對身體造成一定不良影響[5-8]。以往的健康管理中，通常將異常指標作為不健康標準，而中醫(yī)“治未病”理念則強調了在疾病未發(fā)生之前進行健康管理，實施于疾病發(fā)生、發(fā)展、預后等全過程，同時運用藥物調治、藥茶、情志調攝、藥膳食療、藥物調養(yǎng)等方法調節(jié)患者機體功能，提高患者生活質量和健康水平[9,10]。本次研究顯示，干預后，觀察組餐后2小時血糖、空腹血糖與對照組相比，組間比較存在明顯的差異，P＜0.05；兩組患者TG、HDL-C、TC、LDL-C、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子均發(fā)生顯著變化，觀察組與對照組相比有顯著的差異，P＜0.05；護理后兩組生活質量評分、認知水平、自我管理的能力評分均有升高組間護理后比較差異明顯，P＜0.05。

綜上，在糖調節(jié)受損與高危人群中應用中醫(yī)治未病理念能夠改善患者血糖水平，提高患者生活質量與自我管理能力，改善臨床指標，可推廣。