桑杏湯加減結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療肺癌的臨床療效

摘 要：目的? 探究桑星湯加減+中醫(yī)定向透藥療法對(duì)肺癌治療價(jià)值。方法? 62例肺癌患者，依據(jù)不同治療方法分為A、B組，分別實(shí)施中醫(yī)定向透藥療法、中醫(yī)定向透藥療法+桑杏湯加減治療，比較組間療效及身體狀況。結(jié)果? B組治療有效率較A組高（P<0.05）;治療后B組KPS評(píng)分較A組高（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)肺癌患者實(shí)施中醫(yī)定向透藥療法中，聯(lián)合桑杏湯加減治療，可提升治療效果，改善患者免疫功能，效果顯著。

關(guān)鍵詞：肺癌;中醫(yī)定向透藥療法;桑杏湯加減

肺癌為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，需予以放化療以清除病灶，延長(zhǎng)患者生命期限，但可引發(fā)疲乏、骨髓抑制等不良反應(yīng)，增加患者痛苦，或影響治療完整性。近年來(lái)在對(duì)肺炎患者常規(guī)治療中，多聯(lián)合中醫(yī)治療方式以緩解放化療不良發(fā)應(yīng)，提升整體治療效果[1]。中醫(yī)定向透藥療法，可將藥物直接作用于經(jīng)絡(luò)及穴位，以改善臨床癥狀。桑杏湯加減，具緩解患者咳嗽、痰多等特點(diǎn)。目前在肺癌治療中，利用中醫(yī)定向透藥治療+桑杏湯加減治療相關(guān)研究較少。為此，本次研究選62例肺癌患者，探究中醫(yī)定向透藥治療+桑杏湯加減治療對(duì)其影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

62例肺癌患者;均經(jīng)影像學(xué)、病理組織學(xué)診斷確診;均接受同步放化療治療;患者均選于2019年1月至2020年7月;依據(jù)不同治療方法分為A、B組;A組男/女=18/13，年齡45～73歲，平均（53.63±3.69）歲;其中鱗癌14例、腺癌17例;B組男/女=21/10，年齡43～76歲，平均（54.11±4.12）歲;其中鱗癌16例、腺癌15例;排除預(yù)生存期限≤3個(gè)月、合并其他惡性腫瘤、藥物過(guò)敏、治療部位皮損、合并其他呼吸系統(tǒng)疾病者;組間資料相近（P>0.05）;研究經(jīng)患者、家屬知情同意;研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2方法

A組（中醫(yī)定向透藥療法）：取金銀花、川貝母、生石膏各10g，麻黃、杏仁各15g，磨碎，加入20%蜂蜜、80%姜汁，調(diào)和至膏狀;每次取3～5g，貼于左右兩側(cè)肺俞穴，后利用中醫(yī)定向透藥治療儀（鄭州百草嶺，ZP-A9）治療;設(shè)置溫度37～38℃，強(qiáng)度10～15Hz，治療30min，每天治療2次，治療后保留中藥片。7d為一個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

B組（中醫(yī)定向透藥療法+桑杏湯加減）：桑葉、浙貝母3g，梨皮、淡豆豉各4g，苦杏仁、沙參各5g，梔子6g;痰多氣急者加麥冬、甘草;肺熱汗多者加桑白皮、黃芩;無(wú)汗惡寒者加批把葉、桔梗;乏力體虛者加黃芪、川芎。水煎，早晚兩次分次;7d為一個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療有效率[2]：以RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表示，包括CR（腫瘤體積縮小>70%）、PR（腫瘤縮小50～75%）、SD（腫瘤縮小<50%或增大25%）、PD（腫瘤增大>25%），有效率=（CR+PR）/例數(shù)*100%;（2）比較兩組治療前后健康情況，以卡氏評(píng)分（KPS）表示，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)高表示身體狀況、健康情況良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

（? ? ? ? ? ? ）、（%）表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，t、χ2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)計(jì)算選SPSS24.0軟件。

2.結(jié)果

2.1 治療有效率

B組治療有效率較A組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 治療前后KPS評(píng)分

治療前兩組KPS評(píng)分相近（P>0.05）;治療后B組KPS評(píng)分較A組高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為肺癌屬“咳嗽”、“肺積”、“胸痛”等范疇，發(fā)病原因與正氣虛虧、邪氣侵肺、痰瘀內(nèi)聚引發(fā)。而在對(duì)肺癌患者放化療治療期間，會(huì)損傷人體精血，可加重體虛、乏力癥狀，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐等癥狀，可能會(huì)影響治療完整性，影響治療效果。因此如何提升患者放化療不良反應(yīng)耐受性、提升其治療舒適性尤為關(guān)鍵。

中醫(yī)定向透藥療法為利用現(xiàn)代物理療法與傳統(tǒng)敷貼相結(jié)合的治療辦法，可通過(guò)藥物定向?qū)胱饔?，改善患者血運(yùn)狀態(tài)，恢復(fù)其氣血運(yùn)行能力，以減少炎癥因子釋放，改善肺部癥狀，但起效較慢，且對(duì)患者全身癥狀改善難度較大，因此治療存在一定局限性。桑杏湯中，桑葉可平肝明目、清肺潤(rùn)燥，杏仁可鎮(zhèn)咳平喘，并通過(guò)合作沙參、川貝母、梨皮等進(jìn)一步增強(qiáng)清肺止咳之效，可復(fù)肺氣，補(bǔ)氣虛，達(dá)到改善患者臨床癥狀之效[3]。本次研究中，對(duì)B組實(shí)施中醫(yī)定向透藥療法+桑杏湯加減治療，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)B組治療有效率較A組高，且治療后B組卡氏評(píng)分較A組高，考慮原因?yàn)?，兩種治療方法聯(lián)合后，可通過(guò)穴位刺激、口服吸收兩種途徑改善患者通氣功能，達(dá)到扶正之效，以恢復(fù)患者血運(yùn)推動(dòng)力，改善患者全身缺氧狀態(tài)，進(jìn)而可提升患者不良反應(yīng)耐受性，保證放化療治療完整性，達(dá)到改善預(yù)后之效。

綜上，對(duì)肺癌患者應(yīng)用中醫(yī)定向透藥療法+桑杏湯加減治療，可提升治療效果、改善患者健康狀態(tài)，效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉苓霜， 張朋， 姜怡，等. 中醫(yī)扶正法治療肺癌的臨床療效及其對(duì)機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)作用[J]. 自然雜志， 2019，41（4）：281-286.

[2]魏鵬飛， 楊蘊(yùn)一， 黃輝，等. 中藥聯(lián)合放化療治療中期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2019，19（9）：1723-1726+1777.

[3]潘陽(yáng)瓊. 桑杏湯加減結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療小兒肺炎（風(fēng)熱犯肺證）的療效[J]. 中醫(yī)藥信息， 2020， 37（03）：97-101.

作者簡(jiǎn)介：

張萬(wàn)?。?971—），男，河南南陽(yáng)人，研究方向?yàn)橹兴幣R床應(yīng)用。

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校? 473000）