糖尿病性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期全面護理效果評價

楊麗玉

（常熟市第二人民醫(yī)院眼科，江蘇 蘇州 215500）

糖尿病性白內(nèi)障具有極高的致盲概率?；颊呱眢w免疫功能較弱，所以糖尿病患者極易遭受到感染現(xiàn)象，再加上麻醉以及手術(shù)產(chǎn)生的創(chuàng)傷能夠使其病情出現(xiàn)變化，從而提高了手術(shù)治療的危險系數(shù)。因此，在患者圍手術(shù)期間配合實行良好且優(yōu)質(zhì)的全面護理工作模式是尤為重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年1月～2019年12月本院收治的糖尿病性白內(nèi)障患者共60例，利用病歷號尾數(shù)奇偶的方法劃分為研究組以及常規(guī)組，各30例。常規(guī)組男19例，女11例；年齡49～77歲，平均（63.14±1.58）歲。研究組男17例，女13例；年齡52～81歲，平均（66.57±1.62）歲。所有患者均已知曉此次研究并簽署知情同意書，同時基線資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究結(jié)果可比。

1.2 方法

對常規(guī)組提供圍手術(shù)期常規(guī)護理模式，對研究組患者提供圍手術(shù)期全面護理模式：

（1）術(shù)前護理：①控制血糖。提供科學(xué)合理的就餐方案與計劃，嚴格遵循三餐按時的原則，同時多多食用蔬菜或者豆制品等類食物，并且生活作息時間一定要規(guī)律。嚴遵醫(yī)囑使用降糖類藥物，每天需監(jiān)測血糖指數(shù)從而將其始終控制于穩(wěn)定范圍之內(nèi)。②心理護理。掌握其真實心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)工作，盡力幫其解決存在的負性情緒問題并提供一些良好的建議，建立患者對抗疾病的強大信心并使其積極配合手術(shù)治療[1]。③術(shù)前準(zhǔn)備。對其開展全面的術(shù)前全身相關(guān)檢查，提高術(shù)中以及術(shù)后期間用藥的安全性。而后針對患者的眼前節(jié)、視功能以及眼底等方面予以詳細的檢查。需在手術(shù)開始前一天修剪患者眼睫毛，并對其淚道予以沖洗工作，在手術(shù)開始前的1小時滴入復(fù)方托比卡胺開展散瞳處理，并于術(shù)前半小時內(nèi)予以患者苯巴比妥藥物[2]。

（2）術(shù)后護理：①持續(xù)監(jiān)測血糖指數(shù)的變化狀況，使其始終保持于正常范疇之內(nèi)，從而降低患者術(shù)后反應(yīng)的同時，最大化避免患者發(fā)生并發(fā)癥等情況。②術(shù)后需要多多囑咐患者盡量減少在活動過程中，出現(xiàn)低頭或者劇烈搖晃頭部等動作，堅決杜絕頭部或者眼部遭受碰撞或擊打等情況的出現(xiàn)。③對于身體免疫功能較弱的患者而言，在術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥等問題，所以不但要加強對此類患者的術(shù)后護理工作力度，還需要使其長期維持一個健康的生活以及飲食習(xí)慣，每天需要嚴格監(jiān)測血糖指數(shù)。仔細觀察患者術(shù)眼敷料是否存在滲入、角膜是否存在混濁或者水腫等情況，一旦出現(xiàn)了異常現(xiàn)象需要第一時間上報于醫(yī)生開展緊急處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者對護理服務(wù)工作滿意評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 26.0分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

研究組護理服務(wù)工作滿意度相較于常規(guī)組而言，獲得了顯著的優(yōu)化效果且存在著較大的差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理服務(wù)工作滿意評價對比分析[n（%）]

3 討 論

我國人民生活水平隨著時代的進步與發(fā)展發(fā)生了翻天覆地的變化，但也間接的導(dǎo)致了糖尿病性白內(nèi)障患者人數(shù)的升高。該疾病主要是因為患者血糖指數(shù)不斷的升高，導(dǎo)致晶狀體中的葡萄糖含量也有所加劇，從而轉(zhuǎn)變?yōu)榱松嚼娲?，以此使患者晶狀體中的滲透壓也隨之增高并吸收了水分，出現(xiàn)了纖維腫脹以及變形等問題。

研究結(jié)果表明：研究組護理服務(wù)工作滿意度相較于常規(guī)組而言，獲得了顯著的優(yōu)化效果且存在著較大的差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。全面護理能夠為患者提供一套全面化、舒適化、人性化以及細致化的護理模式，通過心理護理干預(yù)，可使其放松心態(tài)用積極的面貌去勇敢接受手術(shù)治療，通過術(shù)前以及術(shù)后期間的護理措施，嚴密監(jiān)測其血糖指數(shù)的變化情況，從而使血糖指數(shù)被良好控制在正常范圍中，最大程度確保了患者治療以及恢復(fù)過程中的安全性，也為護理人員的護理工作質(zhì)量奠定了堅實基礎(chǔ)[4]。

針對糖尿病性白內(nèi)障患者在圍手術(shù)期時提供全面護理模式，可將其護理服務(wù)工作滿意評價優(yōu)化至最佳狀態(tài)，值得大力推廣及應(yīng)用。