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    舒適護(hù)理對(duì)川崎病患兒的護(hù)理效果影響及滿意度分析

    2020-12-08 14:18:25朱建芬
    關(guān)鍵詞:川崎家屬有效率

    朱建芬

    (蘇州市立醫(yī)院本部兒科,江蘇 蘇州 215000)

    川崎病于1967年由日本川崎富作首先報(bào)告,又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥,是一種急性兒童血管炎性疾病,臨床以急性發(fā)熱、頸淋巴結(jié)腫大、粘膜損傷充血、手足硬性水腫、皮疹等為主要表現(xiàn),可引起冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變,可發(fā)生嚴(yán)重心血管并發(fā)癥[1]本次研究評(píng)估舒適護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值,闡述如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年3月~2020年6月我院的小兒川崎病患兒80例為研究樣本,采納隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組(40例):男28例、女12例,年齡4個(gè)月~5歲11個(gè)月,平均(2.09±1.32)歲;研究組(40例):男25例、女15例,年齡2個(gè)月~5歲4個(gè)月,平均(1.84±1.31)歲。兩組樣本基線資料基本一致,對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

    1.2 方法

    對(duì)照組:開展常規(guī)護(hù)理;研究組:在此基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理干預(yù):①心理護(hù)理干預(yù),嬰幼兒對(duì)父母或照顧者的依戀十分強(qiáng)烈,此階焦慮最明顯,且父母大多有負(fù)性情緒出現(xiàn),因此需要加強(qiáng)與患兒、家屬的溝通交流,不僅就疾病知識(shí)進(jìn)行個(gè)性化普及,更要幫助患兒及家屬樹立疾病治療信心,嬰兒可通過撫摸、擁抱、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力,幼兒和學(xué)齡前期患兒可通過做游戲、玩玩具、聽故事等方式緩解痛苦,穩(wěn)定情緒。②發(fā)熱舒適護(hù)理,在患兒出現(xiàn)高熱癥狀時(shí),應(yīng)做好病室通風(fēng)工作,隨時(shí)監(jiān)測體溫,實(shí)施藥物降溫結(jié)合物理降溫措施;③皮膚粘膜舒適護(hù)理,指導(dǎo)家屬避免給患兒看電子類產(chǎn)品如手機(jī)、電視等以使眼睛得到充分休息,避免用手揉眼睛,可用生理鹽水洗眼每日1~2次;保持口腔清潔衛(wèi)生,鼓勵(lì)患兒晨起、睡前、餐后漱口,小嬰兒可用棉簽蘸溫開水擦拭口腔。④飲食舒適干預(yù),指導(dǎo)以高蛋白、高維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組治療有效率:臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),顯效:患兒淋巴結(jié)腫大、皮膚粘膜充血、急性發(fā)熱等體征癥狀消失,經(jīng)檢查各項(xiàng)炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。有效:以上癥狀體征均明顯改善,患兒體溫與正常人接近,各項(xiàng)炎癥指標(biāo)接近正常。無效:臨床癥狀體征無任何變化或病情加重[2]有效率=(顯效+有效)/40*100%

    比較兩組護(hù)理滿意度:采納科室自制問卷予以評(píng)估,分別以≥90分、70~89分、<70分為滿意、一般滿意、不滿意的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    以SPSS 24.0軟件處理,x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(總有效率、滿意度)以[n(%)]表示,P<0.05,具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

    2 結(jié) 果

    2.1 治療有效率

    研究組治療有效率100%(40/40),對(duì)照組治療有效率92.5%(37/40),研究組較對(duì)照組治療有效率對(duì)比無明顯差異,x2=3.116、P=0.077,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    2.2 護(hù)理滿意度

    研究組家屬滿意度95%(38/40),對(duì)照組家屬滿意度80%(32/40),較對(duì)照組研究組更高,差異明顯x2=4.256、P=0.042,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    川崎病的發(fā)生可能與免疫異常、感染等因素密切相關(guān),患病后患兒及家屬存在嚴(yán)重的焦慮、恐懼等不良心理情緒,且因川崎病以嬰幼兒為主要發(fā)病群體,其本身自控力及疼痛耐受度差,容易哭鬧,因此在臨床治療過程中開展有效的舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)控制家屬負(fù)性情緒,促進(jìn)患兒康復(fù)具有積極的意義[3]

    舒適護(hù)理干預(yù)是以患兒為中心,以增強(qiáng)患兒舒適度為護(hù)理核心,從提高患兒舒適度方面入手,為其提供更為舒適的護(hù)理體驗(yàn)[4]本次研究結(jié)果:研究組較對(duì)照組治療有效率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,家屬滿意度研究組更高(95%vs80%)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),在本次研究中主要從環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、皮膚粘膜護(hù)理,生活干預(yù)等各個(gè)方面開展護(hù)理活動(dòng),最大程度降低體溫因素、心理因素、環(huán)境因素等對(duì)患兒帶來的負(fù)面干擾,在保證護(hù)理工作順利開展的同時(shí),增強(qiáng)患兒及家屬對(duì)治療的依從性,降低各種風(fēng)險(xiǎn)因素的影響,降低各種不良反應(yīng)的發(fā)生幾率,促進(jìn)患兒更快康復(fù)[5]

    舒適護(hù)理干預(yù)實(shí)施于川崎病患兒臨床護(hù)理中,對(duì)改善家長不良情緒、降低不良反應(yīng)、提高護(hù)理滿意度方面效果顯著,從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

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