標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在急診危重癥患者搶救中的價值和護(hù)理質(zhì)量觀察

房 燁

（無錫市人民醫(yī)院急診科，江蘇 無錫 214023）

急診危重癥患者是急診科的主要就診群體，病情嚴(yán)重，發(fā)展迅速，易致使死亡或致殘，盡早給予患者及時有效的急診治療及護(hù)理干預(yù)是十分重要的[1]。需于選用一種良好的護(hù)理干預(yù)模式，以保證高水平的急救護(hù)理干預(yù)質(zhì)量[2]。本文主要探討了標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年3月～2020年3月本院急診科接受治療的急診危重癥患者中抽取80例作為研究對象，并依據(jù)患者的入院順序進(jìn)行平均分組，單組為40例。對照組中，男21例，女19例，年齡24～69歲，平均（49.5±3.7）歲；其中，疾病類型為呼吸系統(tǒng)疾病的患者有7例，為心血管疾病的患者有10例，為腦部疾病的患者有13例，為婦產(chǎn)科疾病的患者有6例，其他類型疾病為4例。觀察組中，有男23例，女17例，年齡25～71歲，平均（49.7±3.9）歲；其中，疾病類型為呼吸系統(tǒng)疾病的患者有10例，為心血管疾病的患者有9例，為腦部疾病的患者有11例，為婦產(chǎn)科疾病的患者有7例，其他類型疾病為3例。組間基線資料相比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均已簽署研究知情同意書；（2）可積極配合開展研究內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在凝血功能障礙表現(xiàn)；（2）合并患有精神障礙相關(guān)疾??；（3）中途退出研究。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)急救護(hù)理，包括病情評估、吸氧、護(hù)理配合等。

觀察組給予標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理：（1）院前準(zhǔn)備：在患者進(jìn)入急診室前，準(zhǔn)備急救所需的治療藥物及醫(yī)療設(shè)備，并依據(jù)患者的疾病類型，通知相應(yīng)的治療科室做好接診準(zhǔn)備。（2）強(qiáng)化病情評估：對患者的病情現(xiàn)狀基本評估；若患者存在創(chuàng)傷，則應(yīng)使用相應(yīng)的止血藥物創(chuàng)口包扎處理，并及時為其連接吸氧設(shè)備，建立有效靜脈通道；待最終診斷結(jié)果得出后，應(yīng)及時告知對接治療科室。（3）優(yōu)化急救流程：細(xì)化各項護(hù)理工作，并提前準(zhǔn)備急救不良事件的相應(yīng)解決方案及預(yù)防方案，以降低急救不良事件的發(fā)生幾率。（4）后期護(hù)理：及時將患者送至病房，同時告知患者家屬治療后期的相關(guān)注意事項，并定期護(hù)理查房，注意觀察患者的病情變化及生命體征，若患者存在異常癥狀表現(xiàn)，則應(yīng)及時告知醫(yī)生對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理后的臨床治療時間和護(hù)理效果。應(yīng)用本院自制的護(hù)理滿意情況評估量表對護(hù)理效果觀察內(nèi)容中的護(hù)理滿意度評價，量表滿分為100分，得分越高，代表護(hù)理滿意度越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0對計量資料（t檢驗）及計數(shù)資料（x2檢驗）處理，P＜0.05為對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后的臨床治療時間對比

護(hù)理后，觀察組的搶救時長及住院時長均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理后的臨床治療時間對比（±s）

表1 兩組護(hù)理后的臨床治療時間對比（±s）

組名 例數(shù)（n） 搶救時長（min） 住院時長（d）對照組 40 77.4±9.1 23.5±4.3觀察組 40 53.6±7.7 14.9±3.1 t-12.63 10.26 P-0.01 0.01

2.2 兩組護(hù)理后的護(hù)理效果對比

觀察組的搶救成功率97.5%高于對照組77.5%，x2=7.31，觀察組護(hù)理滿意度評分（97.3±6.5分）高于對照組（74.7±4.3分），t=18.34，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診危重癥患者多伴有較快的病情發(fā)展速度及重度病癥表現(xiàn)，若未能及時干預(yù)，則可對其最終搶救結(jié)果產(chǎn)生較大影響，而最終搶救結(jié)果與急救護(hù)理質(zhì)量之間存在密切關(guān)聯(lián)，于急診危重癥患者的急救干預(yù)過程中，為其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)模式是十分必要的[3-4]。標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理是以患者為護(hù)理中心的急救護(hù)理方法，通過對急救護(hù)理流程及急救處理模式合理改進(jìn)，同時幫助護(hù)理人員掌握良好的突發(fā)事件處理方法及急救技能，顯著提升急救護(hù)理質(zhì)量，改善急救結(jié)局[5]。

為急診危重癥患者開展標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可有助于減少治療耗時，提高搶救成功率，改善護(hù)理滿意度，具有一定的推廣應(yīng)用價值。