武漢同濟醫(yī)院醫(yī)用織物標準化管理實踐

隗晴 曾凱霞

【摘 要】醫(yī)用織物管理作為后勤部門中一個重要的組成部分，對醫(yī)院醫(yī)用織物進行標準化管理，對于提高后勤精細化管理水平，節(jié)約資源，提高臨床滿意度有著重大的意義。介紹了武漢同濟醫(yī)院醫(yī)用織物管理現(xiàn)狀，以及在RFID芯片技術(shù)管理的基礎(chǔ)上，對院區(qū)所有的醫(yī)用織物品種進行詳細的整合與分類，制定統(tǒng)一的標準，提高后勤管理水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用織物管理;標準化管理;同濟醫(yī)院

Abstract：Medical textile management is an important part of logistics department， the standardization management of hospital medical textile is of great significance to improve the level of delicacy management of logistics department， save resources and improve clinical satisfaction. This paper introduces the actuality of medical textile management of Tongji hospital of wuhan， integrates and classifies all kinds of medical textile in detail based on RFID chip technology management， establishes an unified criteria， to improve the level of logistics management.

Key words： Medical Textile Management;Standardization Management; Tongji Hospital

【中圖分類號】R391.44【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

醫(yī)用織物是指醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術(shù)衣、手術(shù)鋪單;病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。

一、同濟醫(yī)院醫(yī)用織物管理現(xiàn)狀

近年來，隨著同濟醫(yī)院的高速發(fā)展，按照院區(qū)“創(chuàng)建國際一流醫(yī)院”的發(fā)展目標和“一體化管理、同品質(zhì)醫(yī)療”的多院區(qū)管理模式，后勤處作為臨床、科研、教學、行政工作正常運行的重要保障部門，肩負著為醫(yī)院保駕護航的責任與使命。

同濟醫(yī)院洗滌中心作為后勤處的一個重要組成部分，主要負責三個院區(qū)的病房五件套、手術(shù)室敷料、醫(yī)務(wù)人員的工作服、值班彩條等醫(yī)用織物的洗滌、輪換工作，提高醫(yī)用織物洗滌質(zhì)量、提高醫(yī)用織物精細化管理水平，對于降低醫(yī)院感控風險、提高患者和醫(yī)護人員使用滿意度以及后勤部門工作人員管理水平有著極其重要的意義。

同濟醫(yī)院三院區(qū)醫(yī)用織物統(tǒng)一實行芯片化管理，醫(yī)用織物信息化管理模式處于行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先水平，但因流通的醫(yī)用織物品種繁多，高達三百余種，其中科室定制的品種占很大比例。例如部分臨床科室為了凸顯本科室的特殊性，在醫(yī)用織物上面印字或者定做與其他功能相同，顏色或者款式不同的織物。雖然這類織物在本質(zhì)上并沒有什么區(qū)別，功能相同，但卻不能在三個院區(qū)大流通，導致部分科室織物數(shù)量不夠流通，而部分科室卻又積壓成災(zāi)。對于這種科室定制類織物，后勤處并沒有相對嚴格的管理標準，洗滌中心與器材部門之間的溝通協(xié)調(diào)工作也不夠到位，因此在醫(yī)用織物管理工作中存在很多漏洞，尤其是給洗滌中心的發(fā)貨工作造成了極大地困難，同時也造成了資源的浪費，影響了工作效率。

為提高醫(yī)用織物的精細化管理水平，落實“主動服務(wù)、完美保障、科學管理、勤儉節(jié)約”的后勤服務(wù)方針，有效控制院感、節(jié)約資源。在院區(qū)芯片化管理模式已經(jīng)成熟的階段，根據(jù)同濟醫(yī)院的實際情況，參照行業(yè)內(nèi)相關(guān)標準與技術(shù)規(guī)范，整理了院區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)用織物品種并將其進行了詳細的分類，經(jīng)過與護理部的多次溝通協(xié)商，淘汰了部分品種，擬定了詳細的醫(yī)用織物標準化分類手冊。

二、同濟醫(yī)院醫(yī)用織物分類標準

醫(yī)用織物是一種特殊的醫(yī)用物品，供患者和醫(yī)務(wù)人員貼身使用。加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物管理，對于提高醫(yī)院管理水平、預(yù)防醫(yī)院感染、改善患者就醫(yī)體驗具有重要意義?，F(xiàn)針對同濟醫(yī)院的具體情況，根據(jù)院區(qū)醫(yī)用織物的使用對象和用途將我院現(xiàn)有的醫(yī)用織物進行分類。

（一）顏色分類規(guī)范

①白色-患者床單、被套、枕套、白工作服;②綠色-手術(shù)室敷料、洗手衣（褲）、手術(shù)衣;③蘭色-門診檢查、手術(shù)類敷料，醫(yī)護人員手術(shù)衣、洗手衣、洗手褲;④紫色-醫(yī)護人員工作服;⑤格子、條紋-病患衣褲;⑥花色-兒科床單被套、新生兒

（二）尺寸分類規(guī)范

目前同濟醫(yī)院大部分織物都是使用均碼流通，但是根據(jù)患者和工作人員不同體型的需求，患服和工作人員的洗手衣、洗手褲、以及工作服都進行了不同尺寸的區(qū)分，具體分類標準如下：

S-粉色

M-黃色

L-深藍色

XL-紅色

洗手衣—領(lǐng)口;洗手褲—褲子口袋邊;工作服—胸前口袋邊;工作褲—褲子口袋邊

三、同濟醫(yī)院醫(yī)用織物分類詳情

根據(jù)同濟醫(yī)院醫(yī)用織物使用對象，可以將目前的織物分為兩大類，分別是病患使用類和工作人員使用類。然后根據(jù)各科室的特殊性，將織物分為通用類和非通用類，整理后的醫(yī)用織物種類共104種，具體的分類辦法如下：

1 病患使用類

（1）臨床病房使用：1）通用類2）非通用類。

（2）門診檢查/手術(shù)使用。（3）手術(shù)室使用

2 工作人員使用類

（1）著裝。（2）值班使用：1）通用類2）非通用類

四、同濟醫(yī)院醫(yī)用織物相關(guān)工作流程及制度

（一）同濟醫(yī)院醫(yī)用織物收送流程

操作步驟：①輪換員前往科室收污衣

②污衣打包裝車

③污衣入廠清點（過隧道機）

④污衣分檢并入機清洗

⑤凈衣烘干進入平燙或者手燙間

⑥凈衣在智能工作臺上發(fā)貨

⑦按科室將凈衣打包裝車

⑧輪換員將凈衣發(fā)往科室

注：為保證工作人員人身安全，臨床醫(yī)護人員務(wù)必將感染性織物用水溶性包裝袋裝好并作好標記。

（二）同濟醫(yī)院醫(yī)用織物領(lǐng)取流程

在同濟醫(yī)院使用醫(yī)用織物芯片管理系統(tǒng)之后，臨床科室在器材科領(lǐng)用的所有芯片醫(yī)用織物都務(wù)必在輪換庫注冊登記后方可投入使用。特殊醫(yī)用織物務(wù)必由申請科室負責人寫書面申請交器材科審批。為嚴格控制我院醫(yī)用織物品種，方便管理，特制定以下醫(yī)用織物領(lǐng)取流程：

（三）同濟醫(yī)院醫(yī)用織物報廢流程

1.洗滌中心日當班質(zhì)檢員，在醫(yī)用織物質(zhì)檢中，按臨床一線醫(yī)用織物質(zhì)量服務(wù)要求進行嚴格質(zhì)檢。并按質(zhì)檢的標準和要求，將所需返洗、縫補、再生、報廢的醫(yī)用織物歸類，整理統(tǒng)計，認真填寫《質(zhì)檢日報表》《醫(yī)用織物報廢日報表》。

2.每月25日，由洗滌中心報廢小組成員（共7人）根據(jù)質(zhì)檢《醫(yī)用織物報廢日報表》對需報廢的醫(yī)用織物按《同濟醫(yī)院醫(yī)用織物報廢標準》認真鑒別，對符合以下醫(yī)用織物報廢規(guī)定的即可填寫《同濟醫(yī)院醫(yī)用織物報廢申請單》。

醫(yī)用織物報廢規(guī)定：

被套3個補丁，且直徑超過3㎝?

被單2個補丁，且直徑超過2.5cm?

枕套1個補丁，且直徑超過1cm?

衣、褲2個補丁，且直徑超過1.5cm?

醫(yī)用織物污漬經(jīng)過返洗3次無效

3.醫(yī)用織物報廢小組成員（共7人）每季度認真核實所報廢的醫(yī)用織物類別、數(shù)量是否與填寫《同濟醫(yī)院醫(yī)用織物報廢申請單》類別、數(shù)量一致，確認后，并在《同濟醫(yī)院醫(yī)用織物報廢申請單》簽名備查。

4.每季度洗滌中心將所報廢的醫(yī)用織物，按類別、數(shù)量整理后，運至洗滌中心輪換庫由院財務(wù)、監(jiān)察、審計負責人親臨輪換庫現(xiàn)場監(jiān)督、核實所報廢的類別、數(shù)量后在《同濟醫(yī)院醫(yī)用織物報廢申請單》上簽字認可。

5.報廢醫(yī)用織物由財務(wù)、監(jiān)察、審計負責人監(jiān)督處理。醫(yī)用織物報廢處理款上交財務(wù)處，并開收據(jù)備查。洗滌中心不得擅自處理。

6.洗滌中心憑財務(wù)、監(jiān)察、審計負責人簽字的《同濟醫(yī)院醫(yī)用織物報廢申請單》，上報器材科，按要求認真填寫《同濟醫(yī)院醫(yī)用織物領(lǐng)取申請單》領(lǐng)取相應(yīng)醫(yī)用織物。

五、小結(jié)

醫(yī)院醫(yī)用織物保障體系作為醫(yī)院的一個重要組成部分，在近年來醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展下也在不斷提高保障水平。醫(yī)用織物的材料和設(shè)計方面也更加科學合理，管理方法也更加先進，體系更加完善，患者和醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)用織物的使用滿意度也在不斷提高。

作為后勤管理者來說，需要未雨綢繆，需要有更為長遠的發(fā)展眼光。這就必須立足醫(yī)院自身，除加強醫(yī)院各級的服務(wù)水平、提高管理能力外，還應(yīng)始終存有“改革”與“創(chuàng)新”的理念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，隨時修補體系漏洞，才能在未來的激烈市場競爭中立于不敗之地。

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