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    消毒供應(yīng)中心外來器械規(guī)范化管理模式的應(yīng)用效果

    2020-03-02 11:33苑慧
    健康大視野 2020年1期
    關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心規(guī)范化管理

    苑慧

    【摘 要】目的:探討消毒供應(yīng)中心外來器械規(guī)范化管理模式的應(yīng)用效果。方法:對(duì)2017年8月~2018年8月220件外來器械,參照區(qū)組隨機(jī)設(shè)計(jì)原則劃分為兩組,即對(duì)參照組110例、研究組110例。前組器械采取常規(guī)化管理,后組器械采取械規(guī)范化管理,統(tǒng)計(jì)整合兩組與清洗質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組清洗合格率明顯高于參照組,P<0.05;研究組損失率明顯低于參照組,P<0.05。結(jié)論:在外來器械的消毒清洗工作中采取規(guī)范化管理,可減低損失率,提升清洗合格率,從而提升醫(yī)療質(zhì)量,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;外來器械;規(guī)范化管理

    【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--02

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 對(duì)2017年8月~2018年8月220件外來器械,參照區(qū)組隨機(jī)設(shè)計(jì)原則劃分為兩組,對(duì)參照組110例、研究組110例。研究組中,器械89件,植入物21件;參照組中,器械85件,植入物件25。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值,即P>0.05,可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

    1.2 研究方法 參照組采取常規(guī)化管理,如手術(shù)醫(yī)生根據(jù)需要合理選擇器械,在手術(shù)前一天通知供應(yīng)商將所需器械送至消毒供應(yīng)中心,由消毒供應(yīng)中心接收。消毒供應(yīng)中心工作人員接收后負(fù)責(zé)登記、清洗、包裝、消毒等工作,并移交手術(shù)室使用。設(shè)備使用完畢后,由供貨商負(fù)責(zé)。設(shè)備被清洗干凈并送回公司。研究組采取規(guī)范化管理模式:(1)器械驗(yàn)收(2)清洗消毒(3)確保器械包的滅菌質(zhì)量(4)發(fā)放器械包。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比組間清洗合格率以及損失率,清洗合格率:在光源和放大鏡的幫助下,檢查所有器械的消毒效果,消毒標(biāo)準(zhǔn)是器械表面清潔,無污點(diǎn)和血跡,器械內(nèi)腔無殘留物,關(guān)節(jié)和齒槽無氧化腐蝕痕跡;損失率:器械出現(xiàn)裂痕、破損,且無法修補(bǔ)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包(版本:SPSS20.0)進(jìn)行輔助,對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)用以開展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn),對(duì)應(yīng)以()、 (n)%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù),當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比組間清洗合格率以及損失率

    由表1得知,研究組的清洗合格率微98.18%明顯優(yōu)于參照組的97.27%,P<0.05;研究組的損失率為1.81%明顯低于參照組的3.63%,P<0.05。

    3 討論

    研究組采取規(guī)范化管理模式具體方法如下:(1)器械驗(yàn)收:醫(yī)院應(yīng)建立外來器械管理科室,對(duì)外來儀器和植入物從始至終進(jìn)行管理。醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)前填寫使用器械清單,并上交于管理科室,科室人員將統(tǒng)一與供應(yīng)商進(jìn)行聯(lián)系,在收到器械后應(yīng)進(jìn)行檢查,確保無誤后,才能將儀器送至消毒供應(yīng)中心[1]。在消毒中心時(shí),需要二次核查,設(shè)備質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)合格后,方可投入手術(shù)室使用。此工作應(yīng)在擇期手術(shù)的前一天完成,急診手術(shù)的前五個(gè)小時(shí)完成,以保證供應(yīng)室有足夠的準(zhǔn)備時(shí)間[2]。(2)清洗消毒:清洗消毒是確保器械滅菌的關(guān)鍵。清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)步驟進(jìn)行,常規(guī)器械的清洗步驟包括:沖洗、洗滌、漂洗、最終漂洗[3]。復(fù)雜器械的清洗應(yīng)采用全效多酶手工拆卸和清洗。消毒首選全自動(dòng)機(jī)械和熱消毒,75%乙醇溶液也可用于消毒。并且需要定期檢查清洗消毒器具,若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正與修改。在光源和放大鏡的幫助下,檢查所有器械的消毒效果,消毒標(biāo)準(zhǔn)是器械表面清潔,無污點(diǎn)和血跡,器械內(nèi)腔無殘留物,關(guān)節(jié)和齒槽無氧化腐蝕痕跡。(3)確保器械包裝的滅菌質(zhì)量:應(yīng)統(tǒng)一滅菌,嚴(yán)格遵守滅菌參數(shù),大型不可分離設(shè)備包裝應(yīng)延長(zhǎng)滅菌時(shí)間。每批儀器在出廠前均應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)。(4)發(fā)放器械包:消毒供應(yīng)中心工作人員檢測(cè)到的儀器包滅菌合格后并且包裝無污染后,直接在無菌的條件下將器械包運(yùn)至手術(shù)室,可有效降低因器械問題所導(dǎo)致的手術(shù)感染情況的出現(xiàn)。

    綜上所述,本次研究后得出,研究組清洗合格率明顯高于參照組,P<0.05;研究組損失率明顯低于參照組,P<0.05。由此,在外來器械的消毒清洗工作中采取規(guī)范化管理,可減低損失率,提升清洗合格率,從而提升醫(yī)療質(zhì)量,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    溫麗,李杏.優(yōu)化流程在消毒供應(yīng)中心外來器械和植入物規(guī)范化管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2018,25(11):1523-1524.

    張麗娜,雷智麗,朱文微,張玉梅,龔麗華,張洪艷.優(yōu)化流程在消毒供應(yīng)中心外來器械和植入物規(guī)范化管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(12):290-291.

    姜瑋,黃平.外來手術(shù)器械納入現(xiàn)代化消毒供應(yīng)中心管理流程的探討[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2018,31(02):3805-3806.

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