評(píng)價(jià)創(chuàng)傷控制骨科在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用

李加明

【摘 要】目的：分析創(chuàng)傷控制骨科在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院接受的50例骨創(chuàng)傷案例為對(duì)象，按照入院前后順序進(jìn)行分組，分別是甲組和乙組，分別實(shí)施的是常規(guī)創(chuàng)傷性的骨科治療和創(chuàng)傷控制性治療，兩組案例治療后對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果：在本次研究中對(duì)比兩組案例的不良反應(yīng)率情況，乙組和甲組的不良反應(yīng)率分別是8%和20%，對(duì)比得知，乙組的不良反應(yīng)率低。對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的疼痛評(píng)分，干預(yù)前差異不明顯，干預(yù)后乙組的優(yōu)勢(shì)明顯。結(jié)論：對(duì)骨創(chuàng)傷的案例實(shí)施創(chuàng)傷控制性治療，整體上有重要的作用，能有效提升治療總有效率，可行性高。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷控制;創(chuàng)傷骨科;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R641【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

骨創(chuàng)傷是由于各種因素引起的一種骨科疾病，主要是由于外傷因素導(dǎo)致的，包括車禍、墜落損傷等，在不同因素的影響下均造成不同程度的損傷。損傷控制指的是組織損傷繼續(xù)發(fā)展，減少對(duì)身體的影響，在損傷控制的過(guò)程中必須注意的是對(duì)各種疾病類型掌握，重點(diǎn)是快速止血，關(guān)閉所有的空腔臟器的損傷，合理化的治療后能提升生存幾率。為了分析創(chuàng)傷控制骨科在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用效果，選擇我院接受的50例骨創(chuàng)傷案例為對(duì)象，按照入院前后順序進(jìn)行分組，分別是甲組和乙組，分別實(shí)施的是常規(guī)創(chuàng)傷性的骨科治療和創(chuàng)傷控制性治療，兩組案例治療后對(duì)結(jié)果分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院接受的50例骨創(chuàng)傷案例為對(duì)象，按照入院前后順序進(jìn)行分組，分別是甲組和乙組，分別實(shí)施的是常規(guī)創(chuàng)傷性的骨科治療和創(chuàng)傷控制性治療，兩組案例治療后對(duì)結(jié)果分析。甲組：男和女分別是12例和13例，年齡范圍在24-62歲，均數(shù)（40.6±0.5）歲。乙組：男女分別是14例和11例，年齡范圍在25-63歲之間，年齡中位數(shù)41.5±0.5歲。綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2 方法 在本次研究中甲組進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理方式，按照現(xiàn)有的流程要求實(shí)施。乙組進(jìn)行的是創(chuàng)傷控制方式，如下：（1）建立靜脈通道。在整個(gè)過(guò)程中需要為患者建立靜脈通道，便于及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液和輸注藥物。在建立靜脈通道的過(guò)程中，需要注意的是選擇遠(yuǎn)離患者的頭部，在穿刺的過(guò)程中進(jìn)行中心靜脈穿刺置入，選擇頸內(nèi)或者鎖骨下靜脈進(jìn)行穿刺[1]。（2）進(jìn)行呼吸護(hù)理。對(duì)于患者而言呼吸護(hù)理指導(dǎo)很重要，為了確保患者呼吸通暢，可以將頭偏向一側(cè)，對(duì)鼻腔以及口腔內(nèi)的血液進(jìn)行清理和處理，必要的前提下插入氣管，采用輔助呼吸機(jī)進(jìn)行應(yīng)用，定期進(jìn)行霧化和吸痰等呼吸道護(hù)理。（3）進(jìn)行體溫護(hù)理。如果患者的體溫<35℃，是低體溫癥，在受傷后，由于身體機(jī)能受到影響，手術(shù)室溫度低，在手術(shù)過(guò)程中容易出現(xiàn)低體溫癥。低體溫癥直接影響到患者的機(jī)體微循環(huán)功能，增加全身血管阻力，甚至導(dǎo)致凝血功能受到破壞。（4）進(jìn)行生命體征的檢測(cè)。在實(shí)施中需要?jiǎng)討B(tài)觀察患者的生命體征變化，定期測(cè)量靜脈壓和尿量等，認(rèn)真進(jìn)行生命體征的記錄。此外適當(dāng)采用藥物，維持自身的酸堿平衡。（5）凝血功能護(hù)理。患者在受傷后的24h內(nèi)進(jìn)行輸血，輸入的血液是新鮮冰凍血液，血液中的濃縮紅細(xì)胞以及血小板等在10U以上，需要妥善進(jìn)行引流管的固定，避免出現(xiàn)扭曲或者倒流等現(xiàn)象。（6）腹內(nèi)壓檢測(cè)。對(duì)患者自身而言，腹內(nèi)壓的檢測(cè)是重點(diǎn)，患者的腹圍是變化的，如果超過(guò)固定的比例，需要通知醫(yī)生盡快處理。

1.3 指標(biāo)分析

在本次研究中對(duì)比兩組案例的疼痛評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組案例的不良反應(yīng)率分析

在本次研究中對(duì)比兩組案例的不良反應(yīng)率情況，乙組和甲組的不良反應(yīng)率分別是8%和20%，對(duì)比得知，乙組的不良反應(yīng)率低，如表一：

2.2 兩組案例干預(yù)前后的疼痛評(píng)分對(duì)比 在本次研究中對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的疼痛評(píng)分，干預(yù)前差異不明顯，干預(yù)后乙組的優(yōu)勢(shì)明顯，如表二：

3 討論

骨創(chuàng)傷患者的發(fā)生幾率逐漸提升，直接對(duì)自身產(chǎn)生不良影響，根據(jù)當(dāng)前臨床具體情況可知，有效的治療后能避免惡化[2]。創(chuàng)傷控制治療方式是當(dāng)前可行性比較高的一種方式，重點(diǎn)是幫助患者盡快止血，在實(shí)際操作中需要按照流程要求，首先進(jìn)行傷口處理，控制出血量，其次等到患者的生命體征穩(wěn)定之后，結(jié)合病情制定個(gè)性化的干預(yù)治療方案，對(duì)癥治療的優(yōu)勢(shì)突出，在當(dāng)前報(bào)道中，合理化的干預(yù)和治療后可行性突出。在后續(xù)病癥分析中，顯著提升治療總有效率是重點(diǎn)，考慮到疼痛情況，要求進(jìn)行疼痛評(píng)估，依據(jù)臨床流程要求實(shí)現(xiàn)護(hù)理，緩解患者存在的疼痛情況，確保整體安全可靠[3]。

在本次研究中對(duì)比兩組案例的不良反應(yīng)率情況，乙組和甲組的不良反應(yīng)率分別是8%和20%，對(duì)比得知，乙組的不良反應(yīng)率低。對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的疼痛評(píng)分，干預(yù)前差異不明顯，干預(yù)后乙組的優(yōu)勢(shì)明顯[4]。說(shuō)明針對(duì)骨創(chuàng)傷的案例實(shí)施創(chuàng)傷控制性治療，整體優(yōu)勢(shì)明顯。綜上所述，創(chuàng)傷性的控制管理有一定的優(yōu)勢(shì)，可以緩解存在的疼痛反應(yīng)，臨床可行性高[5]。

參考文獻(xiàn)

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