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    探討循證護(hù)理模式在雙胎妊娠護(hù)理中的應(yīng)用

    2020-03-02 11:34:51朱玉秀
    健康大視野 2020年2期
    關(guān)鍵詞:并發(fā)癥

    朱玉秀

    【摘 要】 目的:研究分析雙胎妊娠護(hù)理使用循證護(hù)理的臨床效果,為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。 方法:選取了我院68例雙胎妊娠患者進(jìn)行分析,均是2018年3月至2019年2月的患者,將患者分成了對(duì)照組和試驗(yàn)組,均有34例患者,對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組使用循證護(hù)理,對(duì)兩組的圍生期并發(fā)癥和孕期焦慮情況進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果:試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥,焦慮等情緒均要比對(duì)照組低,兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。 結(jié)論:雙胎妊娠孕婦接受循證護(hù)理的效果較好,能夠促進(jìn)母嬰的并發(fā)癥幾率降低,對(duì)孕婦的焦慮有很大的改善,臨床中效果較好,可以進(jìn)行推廣使用。 ?【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理模式;雙胎妊娠;并發(fā)癥

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.23

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)02-223-01

    雙胎妊娠是一次能夠妊娠有兩個(gè)胎兒,雙胎妊娠的早期妊娠和孕期反應(yīng)比較嚴(yán)重,10周后,子宮增大的速度增加,24周后,子宮增大速度再次加速[1],分娩期孕婦容易有產(chǎn)程延長(zhǎng),胎膜早破,胎位異常等情況,對(duì)母嬰的健康安全產(chǎn)生了影響,雙胎妊娠需要加強(qiáng)護(hù)理,臨床中使用循證護(hù)理比較優(yōu)秀。此次就不同護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析,有以下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取了我院的68例雙胎妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行分析,均是2018年3月至2019年2月的孕婦,將孕婦分成為了對(duì)照組和試驗(yàn)組,均有34例,對(duì)照組最小21歲,最大39歲,平均(28.5±2.4)歲,試驗(yàn)組最小20歲,最大38歲,平均(27.6±1.6)歲。兩組的普通資料觀察發(fā)現(xiàn)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,對(duì)結(jié)果沒(méi)有影響。

    1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式,試驗(yàn)組使用循證護(hù)理,孕婦來(lái)院接受檢查,為其提供指導(dǎo),孕期,分娩期和產(chǎn)褥期均采取循證護(hù)理。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組的26和32周孕期HAMA情況進(jìn)行比較[2],對(duì)兩組的并發(fā)癥給予觀察。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用x±s表示,組間比較采用X2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果 ? 試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥,焦慮等情緒均要比對(duì)照組低,兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。

    3 討論 ? 在此次研究中,試驗(yàn)組的產(chǎn)婦接受循證護(hù)理,主要有以下的護(hù)理內(nèi)容:①了解孕婦孕期存在的問(wèn)題,雙胎孕婦的并發(fā)癥相比普通孕婦要多,問(wèn)題的發(fā)生時(shí)間還會(huì)提前,因此需要對(duì)孕婦進(jìn)行重點(diǎn)歡呼,提升護(hù)理的質(zhì)量。查閱文獻(xiàn)資料,結(jié)合經(jīng)驗(yàn),來(lái)對(duì)孕婦的孕期,產(chǎn)褥期護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行了解。雙胎妊娠孕婦多數(shù)都會(huì)有貧血的情況,比普通孕婦高出兩到三倍,貧血的發(fā)生是因?yàn)殍F劑葉酸不足,雙胎妊娠孕婦的發(fā)生率大約是40%,高出單胎孕婦非常多[3],妊高癥主要是子宮過(guò)度膨脹導(dǎo)致了胎盤(pán)的循環(huán)異常,功能減弱,胎盤(pán)功血不足。雙胎妊娠產(chǎn)婦中一半都會(huì)有早產(chǎn)的情況[4],胎膜早破、早產(chǎn)、子宮膨大和高壓力導(dǎo)致了孕婦的胎膜早破發(fā)生。雙胎妊娠者由于子宮肌纖維拉伸過(guò)度,收縮不足,產(chǎn)后出血嚴(yán)重,抵抗力差,很容易誘發(fā)產(chǎn)褥感染。胎兒受到的影響就是因?yàn)樵绠a(chǎn),體重不足,很容易死亡。②進(jìn)行循證實(shí)踐。在確診為雙胎妊娠后,應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理措施,發(fā)放保健手冊(cè),叮囑產(chǎn)婦要增加體檢的次數(shù),對(duì)其飲食,生活,保健等提供全面的指導(dǎo),每次來(lái)院檢查,進(jìn)行叮囑,讓其減少活動(dòng),保持側(cè)臥休息,讓子宮胎盤(pán)血流灌注增加,緩解子宮壓迫主動(dòng)脈和下腔靜脈,促進(jìn)回心血量增加,讓子宮胎盤(pán)的血循環(huán)更加良好。提供科學(xué)的飲食指導(dǎo),增加蛋白質(zhì),維生素,熱量的攝入,保持均衡的營(yíng)養(yǎng),增加葉酸和鐵劑的攝入,孕周20周后,對(duì)胎兒的生長(zhǎng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量,對(duì)產(chǎn)婦的嚴(yán)格莫和羊水進(jìn)行測(cè)量,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)雙胎輸血綜合征。27周后,需要通過(guò)B超來(lái)確定胎兒的體重,如果質(zhì)量比胎齡小,應(yīng)該住院接受觀察。分娩階段和圍手術(shù)期的產(chǎn)婦不能夠下床活動(dòng),尤其是34周之前有早產(chǎn)征兆的產(chǎn)婦,使用抑制宮縮,抗感染和促進(jìn)胎肺成熟藥物來(lái)進(jìn)行治療,檢查血型,陰道分娩的產(chǎn)婦,應(yīng)該分娩后間斷臍帶,第二胎使用縱產(chǎn)式娩出。如果產(chǎn)婦還有妊高癥存在,那么就需要預(yù)防子癇,叮囑產(chǎn)婦每天擦洗外陰兩次,保持會(huì)陰的潔凈,叮囑產(chǎn)婦增加飲水,保持排便通暢,新生兒階段提倡母乳喂養(yǎng),使用Apgar進(jìn)行評(píng)分,如果評(píng)分不足5份,胎盤(pán)早破低于72小時(shí),需要將新生兒送入觀察室,如果新生兒健康,應(yīng)該母嬰同室,促進(jìn)新生兒早期的哺乳。護(hù)理人員要知道產(chǎn)婦,讓其能夠有母乳喂養(yǎng)的信心,能夠?yàn)槠溥M(jìn)行指導(dǎo),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),促進(jìn)母乳的分泌,對(duì)新生兒的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。產(chǎn)婦和新生兒在能夠后出院后,加強(qiáng)出院后的隨訪,對(duì)不良情況給予改善和指導(dǎo)。

    在此次研究中,試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥,焦慮等情緒均要比對(duì)照組低,兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。說(shuō)明循證護(hù)理對(duì)雙胎妊娠的孕婦具有非常好的效果,對(duì)母嬰并發(fā)癥有很好的控制作用,能夠讓孕婦的焦慮情緒得到改善,循證護(hù)理對(duì)雙胎妊娠護(hù)理的價(jià)值比較高,臨床中應(yīng)該積極的推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王麗燕,譚美玲,吳衛(wèi)紅.循證護(hù)理模式在雙胎妊娠護(hù)理中的應(yīng)用于效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,07(45):69-70.

    [2] 劉曉華,張晉昕,成守珍,張振路.護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐基本素質(zhì)現(xiàn)況調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2012,06(47):181-182.

    [3] 齊煒煒,劉曉華.護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐基本素質(zhì)構(gòu)成及研究現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,12(23):1140-1141.

    [4] 黃麗萍,張怡紅.循證護(hù)理在臨床護(hù)理教育中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)叢刊,2013,04(26):23-24.

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