斷指再植患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理臨床效果觀察

華致江

【摘 要】 目的：分析斷指再植患者術(shù)后運用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法： 以我院2018年4月至2019年7月收治的30例斷指再植患者作為此次研究對象，隨機分配為觀察組和對照組，每組15例患者，觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者使用基礎護理，對比兩組患者手術(shù)成功率、不良反應發(fā)生率、護理滿意度、護理后不良情緒評分。結(jié)果： 觀察組患者手術(shù)成功率（93.3%）相比對照組（60.00%）明顯更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應發(fā)生率（0.00%）相比對照組患者（26.67%）更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度（93.33%）相比對照組患者（53.33%）更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理干預后焦慮、抑郁評分相比對照組明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論： 斷指再植患者術(shù)后運用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果良好，能有效提高手術(shù)成功率，降低患者內(nèi)心負面情緒，患者術(shù)后不良反應更少，提升護理滿意度，具有較高臨床推廣意義。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;斷指再植;手術(shù)成功率

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-218-01

臨床上治療手指斷離主要通過斷指再植術(shù)。患者在手術(shù)中易因各種影響出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，致使手術(shù)成功率受到影響，增加患者不良反應發(fā)生率[1]。因而，需要采取積極護理措施緩解斷指再植患者負面情緒，增加手術(shù)成功率。本文分析斷指再植患者術(shù)后運用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，以我院2018年4月至2019年7月收治的30例斷指再植患者作為此次研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年4月至2019年7月收治的30例斷指再植患者作為此次研究對象，隨機分配為觀察組和對照組，每組15例患者，觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者使用基礎護理。其中，觀察組患者有男性9例，女性6例，年齡為20至49歲，平均年齡為（35.51±5.42）歲;對照組患者有男性10例，女性5例，年齡為22至48歲，平均年齡為（（36.19±5.17）歲。對比兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有很強對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組患者使用基礎護理，具體包括：護理人員遵醫(yī)囑對患者進行輸液及用藥護理;監(jiān)測患者病情狀況;指導患者飲食。

1.2.2 癥狀護理 觀察組患者除基礎護理外使用優(yōu)質(zhì)護理，首先針對患者術(shù)后癥狀進行護理：護理人員應觀察患者術(shù)后斷肢部位，是否出現(xiàn)腫脹及血液循環(huán)受阻情況，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上癥狀時，應使用熱敷方式緩解患者癥狀;護理人員應使患者傷口保持潔凈及干燥，定時進行傷口消毒，以免出現(xiàn)傷口感染情況，加快患者傷口愈合速度。

1.2.3 功能護理 護理人員應根據(jù)患者實際恢復情況制定針對性功能恢復指導措施，按循序漸進原則給予患者指導。護理人員在患者術(shù)后一周內(nèi)進行局部向心性按摩;術(shù)后2至4周內(nèi)，護理人員于患者拆線后指導其進行相關肌肉等長收縮練習;患者斷指愈合后指導其進行手指抓、伸、屈等相關訓練，每天訓練次數(shù)以三次為佳，每次時長約為15分鐘;術(shù)后六周護理人員給予患者被動伸展鍛煉和彎曲鍛煉，時間控制為5分鐘，每天進行六次為佳;患者術(shù)后8周，護理人員指導患者指關節(jié)主動活動要點，時間控制在3分鐘，每天進行八次為佳。

1.2.4 環(huán)境及飲食指導 患者禁食煙酒，同時護理人員指導患者多補充蛋白質(zhì)含量較高的食物，補充足夠鐵、鈣及維生素，少食或不食刺激性食物，多補充新興蔬菜及水果。

1.3 觀察指標 將兩組患者手術(shù)成功率、不良反應發(fā)生率、護理滿意度及護理后不良情緒評分對比。滿意度通過問卷調(diào)查形式進行記錄，分數(shù)超過70分為很滿意，反之為不滿意，總分100分;使用SAS及SDS進行護理后不良情緒評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS22.0進行相關數(shù)據(jù)處理，計量資料表示為（x±s），以（t）檢驗，計數(shù)資料表示為（%），使用X2檢驗，以（P<0.05）代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患者手術(shù)成功率及不良反應發(fā)生率情況對比 觀察組患者手術(shù)成功率相較于對照組更高，同時前者相比后者不良反應發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度情況對比 觀察組患者護理后滿意度相較于對照組明顯更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況詳見表2。

2.3 兩組患者SAS及SDS評分情況對比 觀察組患者SAS及SDS評分相較于對照組明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況詳見表3。

3 討論

斷肢再植術(shù)運用于手指斷離患者臨床治療中，能有效改善患者手術(shù)功能恢復狀況。優(yōu)質(zhì)護理方式主要通過圍繞患者進行心理、生理及社會等多方面干預。斷指再植術(shù)臨床實施效果除了技術(shù)水平及設備影響外，還受護理干預水平影響，以免患者因肢體殘缺出現(xiàn)負面情緒及心理壓力影響整體手術(shù)治療效果[3]。

斷指再植手術(shù)中運用優(yōu)質(zhì)護理，能使護理人員護理效果得到加強，使整個護理措施規(guī)范化及明確化，有利于及時發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中出現(xiàn)的不良狀況，進而及時給予正確干預，提高斷肢再植術(shù)手術(shù)成功率[4]。術(shù)后護理能有效降低患者術(shù)后各不良情況發(fā)生率，給患者斷指功能恢復產(chǎn)生正面影響[5]。

本文研究顯示：觀察組患者手術(shù)成功率相較于對照組更高，同時前者相比后者不良反應發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理后滿意度相較于對照組明顯更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者SAS及SDS評分相較于對照組明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，斷指再植患者術(shù)后使用優(yōu)質(zhì)護理臨床效果顯著，能有效減少術(shù)后不良反應發(fā)生，減輕患者因肢體殘疾帶來的焦慮、抑郁等情緒，促進患者斷指功能恢復。

綜上所述：斷指再植患者術(shù)后使用優(yōu)質(zhì)護理能有效提高治療有效率，釋放患者不良情緒，促進患者斷指功能恢復，提高其生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 鐘文芳.優(yōu)質(zhì)護理模式指導下的心理干預措施對斷指再植術(shù)后患者焦慮、抑郁情緒的影響分析[J].心理醫(yī)生，2019，25（1）：205-206.

[2] 王敏，曹文學，劉婷， 等.系列創(chuàng)新性護理器具在96例斷指再植術(shù)護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（6）：78-81.

[3] 王凌翎.斷指再植的圍手術(shù)期個案護理[J].飲食保健，2017，4（16）：199-200.

[4] 張大梅.斷指再植患者中優(yōu)質(zhì)護理服務路徑表的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：106，108.

[5] 楊征.斷指再植的圍手術(shù)期護理[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（9）：230-231.